গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজি বিভাগ বা এন্ডোস্কোপি সেন্টারের অনেক রোগীকে এন্ডোস্কোপিক মিউকোসাল রিসেকশনের জন্য সুপারিশ করা হয় (ইএমআর)। এটি প্রায়শই ব্যবহৃত হয়, কিন্তু আপনি কি এর লক্ষণ, সীমাবদ্ধতা এবং অস্ত্রোপচার পরবর্তী সতর্কতা সম্পর্কে জানেন?
এই প্রবন্ধটি আপনাকে আরও সচেতন এবং আত্মবিশ্বাসী সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ EMR তথ্যের মাধ্যমে পদ্ধতিগতভাবে নির্দেশনা দেবে।
তাহলে, EMR কী? প্রথমে এটি আঁকুন এবং দেখুন...
❋ইএমআরের ইঙ্গিত সম্পর্কে প্রামাণিক নির্দেশিকা কী বলে? জাপানি গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার চিকিৎসা নির্দেশিকা, চীনা বিশেষজ্ঞ ঐক্যমত্য এবং ইউরোপীয় সোসাইটি অফ এন্ডোস্কোপি (ESGE) নির্দেশিকা অনুসারে, বর্তমানে ইএমআরের জন্য প্রস্তাবিত ইঙ্গিতগুলির মধ্যে রয়েছে:
Ⅰ. সৌম্য পলিপ বা অ্যাডেনোমাস
● ক্ষত ≤ ২০ মিমি স্পষ্ট প্রান্তবিন্দু সহ
● সাবমিউকোসাল আক্রমণের কোন স্পষ্ট লক্ষণ নেই
● পার্শ্বীয়ভাবে ছড়িয়ে পড়া টিউমার (LST-G)
Ⅱ. ফোকাল হাই-গ্রেড ইন্ট্রাএপিথেলিয়াল নিওপ্লাজিয়া (HGIN)
● শ্লেষ্মা-সীমিত, কোন ক্ষত নেই
● ১০ মিমি এর চেয়ে ছোট ক্ষত
● সু-বিভাজিত
Ⅲ. হালকা ডিসপ্লাসিয়া বা স্পষ্ট রোগবিদ্যা এবং ধীর বৃদ্ধি সহ নিম্ন-স্তরের ক্ষত
◆ ফলো-আপ পর্যবেক্ষণের পর রোগীদের রিসেকশনের জন্য উপযুক্ত বলে মনে করা হবে
⚠বিঃদ্রঃ: যদিও নির্দেশিকায় বলা আছে যে প্রাথমিক পর্যায়ের ক্যান্সারের ক্ষেত্রে EMR গ্রহণযোগ্য, যদি ক্ষতটি ছোট, আলসারবিহীন এবং মিউকোসা পর্যন্ত সীমাবদ্ধ থাকে, প্রকৃত ক্লিনিক্যাল অনুশীলনে, সম্পূর্ণ রিসেকশন, নিরাপত্তা এবং সঠিক রোগগত মূল্যায়ন নিশ্চিত করার জন্য সাধারণত ESD (এন্ডোস্কোপিক সাবমিউকোসাল ডিসেকশন) পছন্দ করা হয়।
ESD এর বেশ কিছু উল্লেখযোগ্য সুবিধা রয়েছে:
ক্ষতের এক ব্লক রিসেকশন সম্ভব
মার্জিন মূল্যায়ন সহজতর করে, পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি হ্রাস করে
বৃহত্তর বা আরও জটিল ক্ষতের জন্য উপযুক্ত
অতএব, EMR বর্তমানে প্রাথমিকভাবে ক্লিনিকাল অনুশীলনে ব্যবহৃত হয়:
১. ক্যান্সারের ঝুঁকি ছাড়াই সৌম্য ক্ষত
2. ছোট, সহজে অপসারণযোগ্য পলিপ বা কোলোরেক্টাল এলএসটি
⚠অপারেটিভ পরবর্তী সতর্কতা
১. খাদ্যতালিকাগত ব্যবস্থাপনা: অস্ত্রোপচারের পর প্রথম ২৪ ঘন্টা, পরিষ্কার তরল খাওয়া বা গ্রহণ করা এড়িয়ে চলুন, তারপর ধীরে ধীরে নরম খাবারে রূপান্তরিত হন। মশলাদার, কষাকষি এবং জ্বালাপোড়াকারী খাবার এড়িয়ে চলুন।
২. ঔষধের ব্যবহার: প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর (পিপিআই) সাধারণত পেটের ক্ষতের জন্য অস্ত্রোপচারের পরে আলসার নিরাময় এবং রক্তপাত রোধ করার জন্য ব্যবহার করা হয়।
৩. জটিলতা পর্যবেক্ষণ: রক্তপাত বা ছিদ্রের মতো লক্ষণগুলির জন্য সতর্ক থাকুন, যেমন মেলানা, হেমাটেমেসিস এবং পেটে ব্যথা। যদি কোনও অস্বাভাবিকতা দেখা দেয় তবে অবিলম্বে চিকিৎসার পরামর্শ নিন।
৪. পর্যালোচনা পরিকল্পনা: রোগগত ফলাফলের উপর ভিত্তি করে ফলো-আপ পরিদর্শন এবং পুনরাবৃত্তি এন্ডোস্কোপির ব্যবস্থা করুন।
অতএব, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ক্ষত অপসারণের জন্য EMR একটি অপরিহার্য কৌশল। তবে, এর ইঙ্গিতগুলি সঠিকভাবে বোঝা এবং অতিরিক্ত ব্যবহার বা অপব্যবহার এড়ানো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। চিকিৎসকদের জন্য, এর জন্য বিচারবুদ্ধি এবং দক্ষতা প্রয়োজন; রোগীদের জন্য, এর জন্য আস্থা এবং বোধগম্যতা প্রয়োজন।
দেখা যাক EMR-এর জন্য আমরা কী অফার করতে পারি।
এখানে আমাদের EMR সম্পর্কিত এন্ডোস্কোপিক ভোগ্যপণ্য রয়েছে যার মধ্যে রয়েছেহেমোস্ট্যাটিক ক্লিপস,পলিপেক্টমি ফাঁদ,ইনজেকশন সুইএবংবায়োপসি ফোর্সেপস.
পোস্টের সময়: সেপ্টেম্বর-০১-২০২৫