অন্ত্রের পলিপেক্টমির সাধারণ ধাপগুলো, ৫টি ছবির মাধ্যমে আপনি শিখে যাবেন।

কোলন পলিপ হলো গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজির একটি সাধারণ এবং প্রায়শই দেখা যায় এমন রোগ। এগুলোকে অন্ত্রের ভেতরের এমন উঁচু অংশ বা প্রোট্রুশন বলা হয় যা অন্ত্রের মিউকোসার চেয়ে উঁচু থাকে। সাধারণত, কোলনোস্কোপির মাধ্যমে এটি শনাক্ত করার হার অন্তত ১০% থেকে ১৫%। বয়সের সাথে সাথে এর প্রকোপ প্রায়শই বৃদ্ধি পায়। যেহেতু ৯০%-এরও বেশি কোলোরেক্টাল ক্যান্সার পলিপের ম্যালিগন্যান্ট রূপান্তরের কারণে হয়, তাই পলিপ দেখা মাত্রই এন্ডোস্কোপিক রিসেকশন করাই এর সাধারণ চিকিৎসা।
দৈনিক কোলনোস্কোপিতে, ৮০% থেকে ৯০% পলিপ ১ সেন্টিমিটারের চেয়ে ছোট হয়। অ্যাডেনোমেটাস পলিপ অথবা ৫ মিমি বা তার বেশি দৈর্ঘ্যের পলিপের (সেটি অ্যাডেনোমেটাস হোক বা না হোক) ক্ষেত্রে, ঐচ্ছিক এন্ডোস্কোপিক রিসেকশনের সুপারিশ করা হয়। কোলন মাইক্রোপলিপে (দৈর্ঘ্য ও ব্যাস ≤৫ মিমি) টিউমারের উপাদান থাকার সম্ভাবনা অত্যন্ত কম (০~০.৬%)। রেকটাম এবং সিগময়েড কোলনের মাইক্রোপলিপের ক্ষেত্রে, যদি এন্ডোস্কোপিস্ট সঠিকভাবে নির্ণয় করতে পারেন যে সেগুলি নন-অ্যাডিনোমেটাস পলিপ, তবে রিসেকশনের প্রয়োজন নেই, কিন্তু চীনে চিকিৎসাক্ষেত্রে উপরোক্ত দৃষ্টিভঙ্গি খুব কমই প্রয়োগ করা হয়।
এছাড়াও, ৫% পলিপ চ্যাপ্টা হয় বা আড়াআড়িভাবে বৃদ্ধি পায়, যেগুলোর ব্যাস ২ সেন্টিমিটারের বেশি এবং এতে ম্যালিগন্যান্ট উপাদান থাকতেও পারে বা নাও থাকতে পারে। এক্ষেত্রে, কিছু উন্নত এন্ডোস্কোপিক পলিপ অপসারণ কৌশলের প্রয়োজন হয়, যেমন—ইএমআরএবংইএসডিচলুন পলিপ অপসারণের বিস্তারিত ধাপগুলো দেখে নেওয়া যাক।

অস্ত্রোপচার পদ্ধতি
রোগী অস্ত্রোপচারের পূর্ববর্তী অ্যানেস্থেসিয়া মূল্যায়ন সম্পন্ন করার পর তাকে বাম পার্শ্বীয় শায়িত অবস্থানে রাখা হয় এবং শিরায় প্রোপোফল দিয়ে অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হয়। অস্ত্রোপচার চলাকালীন রক্তচাপ, হৃদস্পন্দন, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম এবং প্রান্তীয় রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল।

১ ঠান্ডা/গরমবায়োপসি ফোরসেপসবিভাগ
এটি ৫ মিমি বা তার চেয়ে ছোট পলিপ অপসারণের জন্য উপযুক্ত, তবে ৪ থেকে ৫ মিমি আকারের পলিপ সম্পূর্ণভাবে অপসারণ না হওয়ার সমস্যা দেখা দিতে পারে। কোল্ড বায়োপসির পাশাপাশি, থার্মাল বায়োপসিতে উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সির বিদ্যুৎ প্রবাহ ব্যবহার করে অবশিষ্ট ক্ষতস্থান পুড়িয়ে দেওয়া হয় এবং ক্ষতস্থানে রক্তপাত বন্ধ করার চিকিৎসা করা হয়। তবে, অতিরিক্ত ইলেকট্রোকোয়াগুলেশনের কারণে অন্ত্রের প্রাচীরের সেরোসা স্তরের ক্ষতি এড়াতে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
অপারেশনের সময়, পলিপের মাথার অংশটি ক্ল্যাম্প করে যথাযথভাবে উপরে তুলতে হবে (যাতে পেশী স্তরের ক্ষতি এড়ানো যায়), এবং অন্ত্রের প্রাচীর থেকে একটি উপযুক্ত দূরত্বে রাখতে হবে। যখন পলিপের বৃন্ত সাদা হয়ে যায়, তখন ইলেকট্রোকোয়াগুলেশন বন্ধ করে ক্ষতস্থানটি ক্ল্যাম্প করে দিন। উল্লেখ্য যে, খুব বড় পলিপ অপসারণ করা সহজ নয়, অন্যথায় এটি ইলেক্ট্রিফিকেশনের সময় দীর্ঘায়িত করবে এবং সম্পূর্ণ পুরুত্বের ক্ষতির ঝুঁকি বাড়িয়ে দেবে (চিত্র ১)।