অন্ত্রের পলিপেক্টোমির সাধারণ পদক্ষেপগুলি, 5 টি ছবি আপনাকে শিখিয়ে দেবে

কোলন পলিপগুলি গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিতে একটি সাধারণ এবং ঘন ঘন-ঘটে যাওয়া রোগ। তারা অন্ত্রের মিউকোসার চেয়ে উচ্চতর ইন্ট্রালুমিনাল প্রোট্রুশনগুলিকে উল্লেখ করে। সাধারণত, কোলনোস্কোপির কমপক্ষে 10% থেকে 15% সনাক্তকরণের হার থাকে। ঘটনাগুলির হার প্রায়শই বয়সের সাথে বৃদ্ধি পায়। উত্থান যেহেতু 90% এরও বেশি কলোরেক্টাল ক্যান্সারগুলি পলিপগুলির মারাত্মক রূপান্তর দ্বারা সৃষ্ট হয়, তাই সাধারণ চিকিত্সা হ'ল পলিপগুলি দেখা যায় এমনভাবেই এন্ডোস্কোপিক রিসেকশন সম্পাদন করা।
দৈনিক কোলনোস্কপিতে, 80% থেকে 90% পলিপগুলি 1 সেন্টিমিটারেরও কম। দৈর্ঘ্য ≥ 5 মিমি (অ্যাডেনোমেটাস বা না হোক) সহ অ্যাডেনোমেটাস পলিপস বা পলিপগুলির জন্য, বৈকল্পিক এন্ডোস্কোপিক রিসেকশন প্রস্তাবিত হয়। টিউমার উপাদানযুক্ত কোলন মাইক্রোপলাইপস (দৈর্ঘ্যের ব্যাস ≤5 মিমি) এর সম্ভাবনা অত্যন্ত কম (0 ~ 0.6%)। মলদ্বার এবং সিগময়েড কোলনের মাইক্রোপলাইপগুলির জন্য, যদি এন্ডোস্কোপিস্ট সঠিকভাবে নির্ধারণ করতে পারে যে তারা অ-অ্যাডমেটাস পলিপস, তবে পুনরায় সন্ধান করার দরকার নেই, তবে উপরের দৃষ্টিভঙ্গি চীনে ক্লিনিকাল অনুশীলনে খুব কমই প্রয়োগ করা হয়।
এছাড়াও, 5% পলিপগুলি ফ্ল্যাট বা 2 সেন্টিমিটারেরও বেশি ব্যাস সহ, ম্যালিগন্যান্ট উপাদানগুলির সাথে বা ছাড়াই পাশের দিকে বৃদ্ধি পায়। এই ক্ষেত্রে, কিছু উন্নত এন্ডোস্কোপিক পলিপ অপসারণ কৌশল প্রয়োজন, যেমনইএমআরএবংESD। আসুন পলিপ অপসারণের জন্য বিশদ পদক্ষেপগুলি একবার দেখে নেওয়া যাক।

অস্ত্রোপচার পদ্ধতি
রোগী প্রিপারেটিভ অ্যানাস্থেসিয়া মূল্যায়ন সম্পন্ন করেছিলেন, বাম পাশের ডেকুবিটাস অবস্থানে স্থাপন করা হয়েছিল এবং প্রোপোফোলের সাথে অন্তঃসত্ত্বা অ্যানাস্থেসিয়া দেওয়া হয়েছিল। অপারেশন চলাকালীন রক্তচাপ, হার্ট রেট, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম এবং পেরিফেরিয়াল রক্ত ​​অক্সিজেন স্যাচুরেশন পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল।

1 ঠান্ডা/গরমবায়োপসি ফোর্পসবিভাগ
এটি ক্ষুদ্র পলিপগুলি ≤5 মিমি অপসারণের জন্য উপযুক্ত, তবে 4 থেকে 5 মিমি পলিপগুলি অসম্পূর্ণ অপসারণের সমস্যা হতে পারে। ঠান্ডা বায়োপসির ভিত্তিতে, তাপীয় বায়োপসিগুলি অবশিষ্ট ক্ষতগুলি কোটারাইজ করতে উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি কারেন্ট ব্যবহার করতে পারে এবং ক্ষতটিতে হেমোস্টেসিস চিকিত্সা করতে পারে। যাইহোক, অতিরিক্ত বৈদ্যুতিন নিয়ন্ত্রণের কারণে অন্ত্রের প্রাচীরের সেরোসা স্তরটির ক্ষতি এড়াতে যত্ন নেওয়া উচিত।
অপারেশন চলাকালীন, পলিপের মাথার প্রান্তটি ক্ল্যাম্প করা উচিত, যথাযথভাবে উত্তোলন করা উচিত (পেশী স্তরটির ক্ষতি এড়াতে) এবং অন্ত্রের প্রাচীর থেকে উপযুক্ত দূরত্বে রাখা উচিত। যখন পলিপ পেডিকাল সাদা হয়ে যায়, তখন বৈদ্যুতিনোগকরণ বন্ধ করুন এবং ক্ষতটি ক্ল্যাম্প করুন। এটি লক্ষ করা উচিত যে খুব বড় পলিপ অপসারণ করা সহজ নয়, অন্যথায় এটি বিদ্যুতায়নের সময়কে দীর্ঘায়িত করবে এবং পূর্ণ-বেধের ক্ষতির ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলবে (চিত্র 1)।