প্রাথমিক পর্যায়ে গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার কীভাবে সনাক্ত এবং চিকিৎসা করা যায়?

গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার হল এমন একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার যা মানুষের জীবনকে মারাত্মকভাবে বিপন্ন করে। প্রতি বছর বিশ্বে ১.০৯ মিলিয়ন নতুন কেস দেখা যায় এবং আমার দেশে নতুন কেসের সংখ্যা ৪১০,০০০ এর মতো। অর্থাৎ, আমার দেশে প্রতিদিন প্রায় ১,৩০০ জন গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারে আক্রান্ত হন।

গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার রোগীদের বেঁচে থাকার হার গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের অগ্রগতির মাত্রার সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত। প্রাথমিক পর্যায়ের গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের নিরাময়ের হার 90% পর্যন্ত পৌঁছাতে পারে, এমনকি সম্পূর্ণরূপে নিরাময়ও হতে পারে। মধ্য-পর্যায়ের গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের নিরাময়ের হার 60% থেকে 70% এর মধ্যে, যেখানে উন্নত গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের নিরাময়ের হার মাত্র 30%, তাই প্রাথমিক পর্যায়ের গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার পাওয়া গেছে। এবং প্রাথমিক চিকিৎসা হল গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের মৃত্যুহার হ্রাস করার মূল চাবিকাঠি। সৌভাগ্যবশত, সাম্প্রতিক বছরগুলিতে এন্ডোস্কোপিক প্রযুক্তির উন্নতির সাথে সাথে, আমার দেশে প্রাথমিক পর্যায়ের গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার স্ক্রিনিং ব্যাপকভাবে পরিচালিত হয়েছে, যা প্রাথমিক পর্যায়ের গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার সনাক্তকরণের হারকে ব্যাপকভাবে উন্নত করেছে;

তাহলে, প্রাথমিক পর্যায়ের গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার কী? প্রাথমিক পর্যায়ের গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার কীভাবে সনাক্ত করা যায়? কীভাবে এর চিকিৎসা করা যায়?

১ প্রাথমিক পর্যায়ের গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের ধারণা

ক্লিনিক্যালি, প্রাথমিক পর্যায়ের গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার বলতে মূলত তুলনামূলকভাবে প্রাথমিক ক্ষত, তুলনামূলকভাবে সীমিত ক্ষত এবং কোনও স্পষ্ট লক্ষণ ছাড়াই গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারকে বোঝায়। প্রাথমিক পর্যায়ের গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার মূলত গ্যাস্ট্রোস্কোপিক বায়োপসি প্যাথলজি দ্বারা নির্ণয় করা হয়। প্যাথলজিক্যালি, প্রাথমিক পর্যায়ের গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার বলতে মিউকোসা এবং সাবমিউকোসায় সীমাবদ্ধ ক্যান্সার কোষকে বোঝায় এবং টিউমারটি যত বড়ই হোক না কেন এবং লিম্ফ নোড মেটাস্ট্যাসিস থাকুক না কেন, এটি প্রাথমিক পর্যায়ের গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের অন্তর্গত। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, গুরুতর ডিসপ্লাসিয়া এবং উচ্চ-গ্রেডের ইন্ট্রাএপিথেলিয়াল নিউওপ্লাজিয়াকেও প্রাথমিক পর্যায়ের গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে।

টিউমারের আকার অনুসারে, প্রাথমিক গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারকে ভাগ করা হয়: ছোট গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার: ক্যান্সার কেন্দ্রের ব্যাস 6-10 মিমি। ছোট গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার: টিউমার কেন্দ্রের ব্যাস 5 মিমি এর কম বা সমান। পাঙ্কটেট কার্সিনোমা: গ্যাস্ট্রিক মিউকোসা বায়োপসি ক্যান্সার, তবে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে করা নমুনার সিরিজে কোনও ক্যান্সার টিস্যু পাওয়া যায় না।

এন্ডোস্কোপিকভাবে, প্রাথমিক পর্যায়ের গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারকে আরও ভাগ করা হয়: প্রকার (পলিপয়েড টাইপ): যাদের টিউমারের ভর প্রায় 5 মিমি বা তার বেশি। প্রকার II (পৃষ্ঠের টাইপ): টিউমারের ভর 5 মিমি এর মধ্যে উপরে উঠে যায় বা নিচে নেমে যায়। প্রকার III (আলসার টাইপ): ক্যান্সারের ভরের নীচে নেমে যাওয়ার গভীরতা 5 মিমি অতিক্রম করে, কিন্তু সাবমিউকোসার বেশি হয় না।

২ প্রাথমিক পর্যায়ে গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের লক্ষণগুলি কী কী?

বেশিরভাগ প্রাথমিক পর্যায়ের গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের কোনও বিশেষ লক্ষণ থাকে না, অর্থাৎ, গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের প্রাথমিক লক্ষণগুলি কোনও লক্ষণই নয়। নেটওয়ার্ক

ইন্টারনেটে প্রচারিত গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের তথাকথিত প্রাথমিক লক্ষণগুলি আসলে প্রাথমিক লক্ষণ নয়। ডাক্তার হোন বা সম্ভ্রান্ত ব্যক্তি, লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি থেকে বিচার করা কঠিন। কিছু লোকের কিছু অ-নির্দিষ্ট লক্ষণ থাকতে পারে, প্রধানত বদহজম, যেমন পেটে ব্যথা, পেট ফাঁপা, তাড়াতাড়ি পেট ভরে যাওয়া, ক্ষুধা হ্রাস, অ্যাসিড রিগার্জিটেশন, বুক জ্বালাপোড়া, ঢেকুর, হেঁচকি ইত্যাদি। এই লক্ষণগুলি সাধারণ পেটের সমস্যার মতোই, তাই এগুলি প্রায়শই মানুষের দৃষ্টি আকর্ষণ করে না। অতএব, 40 বছরের বেশি বয়সীদের ক্ষেত্রে, যদি তাদের বদহজমের স্পষ্ট লক্ষণ থাকে, তবে তাদের সময়মতো চিকিৎসার জন্য হাসপাতালে যাওয়া উচিত এবং প্রয়োজনে গ্যাস্ট্রোস্কোপি করা উচিত, যাতে প্রাথমিক পর্যায়ে গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার সনাক্ত করার সেরা সময়টি হাতছাড়া না হয়।

৩ প্রাথমিক পর্যায়ে গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার কীভাবে সনাক্ত করা যায়

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, আমাদের দেশের চিকিৎসা বিশেষজ্ঞরা, আমাদের দেশের প্রকৃত পরিস্থিতির সাথে মিলিত হয়ে, "চীনে প্রাথমিক গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার স্ক্রিনিং প্রক্রিয়ার বিশেষজ্ঞ" প্রণয়ন করেছেন।

এটি প্রাথমিক পর্যায়ে গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের রোগ নির্ণয়ের হার এবং নিরাময়ের হার উন্নত করতে দুর্দান্ত ভূমিকা পালন করবে।

প্রাথমিক পর্যায়ে গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার স্ক্রিনিং মূলত কিছু উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের লক্ষ্য করে করা হয়, যেমন হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি সংক্রমণের রোগী, গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের পারিবারিক ইতিহাস রয়েছে এমন রোগী, ৩৫ বছরের বেশি বয়সী রোগী, দীর্ঘমেয়াদী ধূমপায়ী এবং আচারযুক্ত খাবারের প্রতি অনুরাগী।

প্রাথমিক স্ক্রিনিং পদ্ধতি হল মূলত সেরোলজিক্যাল পরীক্ষার মাধ্যমে, অর্থাৎ গ্যাস্ট্রিক ফাংশন এবং হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি অ্যান্টিবডি সনাক্তকরণের মাধ্যমে গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ জনসংখ্যা নির্ধারণ করা। তারপর, প্রাথমিক স্ক্রিনিং প্রক্রিয়ায় পাওয়া উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীগুলিকে গ্যাস্ট্রোস্কোপ দ্বারা সাবধানে পরীক্ষা করা হয় এবং ম্যাগনিফিকেশন, স্টেইনিং, বায়োপসি ইত্যাদির মাধ্যমে ক্ষতগুলির পর্যবেক্ষণকে আরও সূক্ষ্ম করা যেতে পারে, যাতে ক্ষতগুলি ক্যান্সারযুক্ত কিনা এবং মাইক্রোস্কোপের নীচে তাদের চিকিৎসা করা যেতে পারে কিনা তা নির্ধারণ করা যায়।

অবশ্যই, শারীরিক পরীক্ষার মাধ্যমে সুস্থ মানুষের নিয়মিত শারীরিক পরীক্ষার আইটেমগুলিতে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এন্ডোস্কোপি অন্তর্ভুক্ত করে প্রাথমিক পর্যায়ে গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার সনাক্ত করার এটি একটি ভাল উপায়।

৪ গ্যাস্ট্রিক ফাংশন পরীক্ষা এবং গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার স্ক্রিনিং স্কোরিং সিস্টেম কী?

গ্যাস্ট্রিক ফাংশন পরীক্ষা হল সিরামে পেপসিনোজেন 1 (PGI), পেপসিনোজেন (PGl1, এবং প্রোটিজ) এর অনুপাত সনাক্ত করা।

(PGR, PGI/PGII) গ্যাস্ট্রিন ১৭ (G-17) কন্টেন্ট, এবং গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার স্ক্রিনিং স্কোরিং সিস্টেমটি গ্যাস্ট্রিক ফাংশন পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়েছে, হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি অ্যান্টিবডি, বয়স এবং লিঙ্গের মতো বিস্তৃত স্কোরের সাথে মিলিত হয়ে বিচার করার জন্য। গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার স্ক্রিনিং স্কোরিং সিস্টেমের মাধ্যমে গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের ঝুঁকির পদ্ধতি, গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের মাঝারি এবং উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীগুলিকে স্ক্রিন করতে পারে।

মধ্যম এবং উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর জন্য এন্ডোস্কোপি এবং ফলো-আপ করা হবে। উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীগুলিকে বছরে অন্তত একবার পরীক্ষা করা হবে এবং মধ্যম-ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীগুলিকে প্রতি 2 বছরে অন্তত একবার পরীক্ষা করা হবে। আসল আবিষ্কার হল প্রাথমিক ক্যান্সার, যা এন্ডোস্কোপিক সার্জারির মাধ্যমে চিকিৎসা করা যেতে পারে। এটি কেবল গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের প্রাথমিক সনাক্তকরণের হার উন্নত করতে পারে না, বরং কম-ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীতে অপ্রয়োজনীয় এন্ডোস্কোপিও কমাতে পারে।

৫ গ্যাস্ট্রোস্কোপি কী?

সহজভাবে বলতে গেলে, গ্যাস্ট্রোস্কোপি হল রুটিন গ্যাস্ট্রোস্কোপির সাথে একই সময়ে পাওয়া সন্দেহজনক ক্ষতগুলির এন্ডোস্কোপিক রূপগত বিশ্লেষণ করা, যার মধ্যে সাধারণ সাদা আলোর এন্ডোস্কোপি, ক্রোমোএন্ডোস্কোপি, ম্যাগনিফাইং এন্ডোস্কোপি, কনফোকাল এন্ডোস্কোপি এবং অন্যান্য পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত। ক্ষতটি ম্যালিগন্যান্সির জন্য সৌম্য বা সন্দেহজনক কিনা তা নির্ধারণ করা হয়, এবং তারপরে সন্দেহজনক ম্যালিগন্যান্ট ক্ষতের বায়োপসি করা হয় এবং প্যাথলজি দ্বারা চূড়ান্ত রোগ নির্ণয় করা হয়। ক্যান্সারজনিত ক্ষত আছে কিনা, ক্যান্সারের পার্শ্বীয় অনুপ্রবেশের পরিমাণ, উল্লম্ব অনুপ্রবেশের গভীরতা, পার্থক্যের মাত্রা এবং মাইক্রোস্কোপিক চিকিৎসার জন্য ইঙ্গিত আছে কিনা তা নির্ধারণ করা।

সাধারণ গ্যাস্ট্রোস্কোপির তুলনায়, গ্যাস্ট্রোস্কোপিক পরীক্ষা ব্যথাহীন অবস্থায় করা প্রয়োজন, যার ফলে রোগীরা অল্প ঘুমের মধ্যে সম্পূর্ণরূপে বিশ্রাম নিতে পারেন এবং নিরাপদে গ্যাস্ট্রোস্কোপি করতে পারেন। গ্যাস্ট্রোস্কোপিতে কর্মীদের উপর উচ্চতর প্রয়োজনীয়তা রয়েছে। এটিকে প্রাথমিক ক্যান্সার সনাক্তকরণে প্রশিক্ষিত হতে হবে এবং অভিজ্ঞ এন্ডোস্কোপিস্টরা আরও বিস্তারিত পরীক্ষা পরিচালনা করতে পারেন, যাতে ক্ষতগুলি আরও ভালভাবে সনাক্ত করা যায় এবং যুক্তিসঙ্গত পরিদর্শন এবং বিচার করা যায়।

গ্যাস্ট্রোস্কোপির জন্য যন্ত্রপাতির উচ্চ প্রয়োজনীয়তা রয়েছে, বিশেষ করে ক্রোমোএন্ডোস্কোপি/ইলেকট্রনিক ক্রোমোএন্ডোস্কোপি বা ম্যাগনিফাইং এন্ডোস্কোপির মতো চিত্র বর্ধন প্রযুক্তির ক্ষেত্রে। প্রয়োজনে আল্ট্রাসাউন্ড গ্যাস্ট্রোস্কোপিও প্রয়োজন।

প্রাথমিক পর্যায়ের গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের ৬টি চিকিৎসা

১. এন্ডোস্কোপিক রিসেকশন

প্রাথমিক পর্যায়ে গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার ধরা পড়লে, এন্ডোস্কোপিক রিসেকশনই প্রথম পছন্দ। ঐতিহ্যবাহী অস্ত্রোপচারের তুলনায়, এন্ডোস্কোপিক রিসেকশনের সুবিধা হল কম আঘাত, কম জটিলতা, দ্রুত আরোগ্য এবং কম খরচ, এবং দুটির কার্যকারিতা মূলত একই। অতএব, প্রাথমিক পর্যায়ে গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের জন্য পছন্দের চিকিৎসা হিসেবে দেশে এবং বিদেশে এন্ডোস্কোপিক রিসেকশন সুপারিশ করা হয়।

বর্তমানে, সাধারণত ব্যবহৃত এন্ডোস্কোপিক রিসেকশনের মধ্যে প্রধানত এন্ডোস্কোপিক মিউকোসাল রিসেকশন (EMR) এবং এন্ডোস্কোপিক সাবমিউকোসাল ডিসেকশন (ESD) অন্তর্ভুক্ত। একটি নতুন প্রযুক্তি, ESD সিঙ্গেল-চ্যানেল এন্ডোস্কোপি, মাসকুলারিস প্রোপ্রিয়ার গভীরে ক্ষতগুলির এককালীন এন ব্লক রিসেকশন অর্জন করতে পারে, একই সাথে দেরিতে পুনরাবৃত্তি কমাতে সঠিক প্যাথলজিক্যাল স্টেজিংও প্রদান করে।

এটা উল্লেখ করা উচিত যে এন্ডোস্কোপিক রিসেকশন একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার, তবে এখনও জটিলতার উচ্চ প্রবণতা রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে প্রধানত রক্তপাত, ছিদ্র, স্টেনোসিস, পেটে ব্যথা, সংক্রমণ ইত্যাদি। অতএব, রোগীর অস্ত্রোপচার পরবর্তী যত্ন, পুনরুদ্ধার এবং পর্যালোচনা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব পুনরুদ্ধারের জন্য ডাক্তারের সাথে সক্রিয়ভাবে সহযোগিতা করা উচিত।

২ ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি

প্রাথমিক পর্যায়ে গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের জন্য ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি বিবেচনা করা যেতে পারে যারা এন্ডোস্কোপিক রিসেকশন করতে পারেন না। ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি হল রোগীর পেটের ক্ষুদ্র চ্যানেলগুলি খোলার জন্য। ল্যাপারোস্কোপ এবং অপারেটিং যন্ত্রগুলি এই চ্যানেলগুলির মাধ্যমে স্থাপন করা হয় যাতে রোগীর খুব কম ক্ষতি না হয় এবং পেটের গহ্বরের চিত্রের তথ্য ল্যাপারোস্কোপের মাধ্যমে ডিসপ্লে স্ক্রিনে প্রেরণ করা হয়, যা ল্যাপারোস্কোপের নির্দেশনায় সম্পন্ন হয়। গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার সার্জারি। ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি ঐতিহ্যবাহী ল্যাপারোটমির অপারেশন সম্পন্ন করতে পারে, বড় বা সম্পূর্ণ গ্যাস্ট্রেক্টমি করতে পারে, সন্দেহজনক লিম্ফ নোডের বিচ্ছেদ করতে পারে, ইত্যাদি, এবং কম রক্তপাত, কম ক্ষতি, কম অস্ত্রোপচারের পরে ছেদ দাগ, কম ব্যথা এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ফাংশন দ্রুত পুনরুদ্ধার করতে পারে।

৩. ওপেন সার্জারি

যেহেতু ইন্ট্রামিউকোসাল গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের ৫% থেকে ৬% এবং সাবমিউকোসাল গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের ১৫% থেকে ২০% ক্ষেত্রে পেরিগ্যাস্ট্রিক লিম্ফ নোড মেটাস্ট্যাসিস থাকে, বিশেষ করে অল্পবয়সী মহিলাদের ক্ষেত্রে অভেদ্য অ্যাডেনোকার্সিনোমা, তাই ঐতিহ্যবাহী ল্যাপারোটমি বিবেচনা করা যেতে পারে, যা আমূল অপসারণ করা যেতে পারে এবং লিম্ফ নোড বিচ্ছেদ করা যেতে পারে।

সারাংশ

যদিও গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার খুবই ক্ষতিকর, তবুও এটি ভয়াবহ নয়। যতক্ষণ পর্যন্ত প্রতিরোধের সচেতনতা উন্নত করা হয়, ততক্ষণ পর্যন্ত গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার সময়মতো সনাক্ত করা যায় এবং প্রাথমিক পর্যায়ে চিকিৎসা করা সম্ভব হয় এবং সম্পূর্ণ নিরাময় অর্জন করা সম্ভব। অতএব, 40 বছর বয়সের পরে উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর, তাদের পরিপাকতন্ত্রের অস্বস্তি থাকুক না কেন, তাদের গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের জন্য প্রাথমিক স্ক্রিনিং করা উচিত, অথবা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এন্ডোস্কোপি স্বাভাবিক শারীরিক পরীক্ষার সাথে যুক্ত করা উচিত যাতে প্রাথমিক পর্যায়ে ক্যান্সারের কেস সনাক্ত করা যায় এবং একটি জীবন এবং একটি সুখী পরিবার বাঁচানো যায়।

আমরা, জিয়াংসি ঝুওরুইহুয়া মেডিকেল ইন্সট্রুমেন্ট কোং লিমিটেড, চীনের একটি প্রস্তুতকারক যা এন্ডোস্কোপিক ভোগ্যপণ্যে বিশেষজ্ঞ, যেমনবায়োপসি ফোর্সেপ, হিমোক্লিপ,পলিপ ফাঁদ, স্ক্লেরোথেরাপি সুই, স্প্রে ক্যাথেটার, সাইটোলজি ব্রাশ, গাইডওয়্যার, পাথর উদ্ধারের ঝুড়ি, নাকের পিত্তথলির নিষ্কাশন ক্যাথেটারইত্যাদি যা EMR, ESD, ERCP তে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। আমাদের পণ্যগুলি CE সার্টিফাইড, এবং আমাদের কারখানাগুলি ISO সার্টিফাইড। আমাদের পণ্যগুলি ইউরোপ, উত্তর আমেরিকা, মধ্যপ্রাচ্য এবং এশিয়ার কিছু অংশে রপ্তানি করা হয়েছে এবং গ্রাহকদের কাছ থেকে ব্যাপকভাবে স্বীকৃতি এবং প্রশংসা পেয়েছে!