গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার হ'ল ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলির মধ্যে একটি যা মানবজীবনকে মারাত্মকভাবে বিপন্ন করে। প্রতিবছর বিশ্বে 1.09 মিলিয়ন নতুন কেস রয়েছে এবং আমার দেশে নতুন মামলার সংখ্যা 410,000 এর চেয়ে বেশি। এটি বলার অপেক্ষা রাখে না, আমার দেশের প্রায় 1,300 জন মানুষ প্রতিদিন গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারে আক্রান্ত হয়।
গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার রোগীদের বেঁচে থাকার হার গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের অগ্রগতির ডিগ্রির সাথে ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত। প্রারম্ভিক গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের নিরাময়ের হার 90%বা এমনকি সম্পূর্ণ নিরাময় করতে পারে। মধ্য-পর্যায়ের গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের নিরাময়ের হার 60%থেকে 70%এর মধ্যে, অন্যদিকে উন্নত গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের নিরাময়ের হার মাত্র 30%। চারপাশে, তাই প্রাথমিক গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার পাওয়া গেছে। এবং প্রাথমিক চিকিত্সা হ'ল গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার মৃত্যুর হার হ্রাস করার মূল চাবিকাঠি। ভাগ্যক্রমে, সাম্প্রতিক বছরগুলিতে এন্ডোস্কোপিক প্রযুক্তির উন্নতির সাথে সাথে আমার দেশে প্রাথমিক গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের স্ক্রিনিং ব্যাপকভাবে পরিচালিত হয়েছে, যা প্রাথমিক গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের সনাক্তকরণের হারকে ব্যাপকভাবে উন্নত করেছে;
সুতরাং, প্রাথমিক গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার কি? প্রাথমিক গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার কীভাবে সনাক্ত করবেন? কিভাবে এটি চিকিত্সা করবেন?
1 প্রাথমিক গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের ধারণা
ক্লিনিক্যালি, প্রারম্ভিক গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার মূলত তুলনামূলকভাবে প্রাথমিক ক্ষত, তুলনামূলকভাবে সীমিত ক্ষত এবং কোনও সুস্পষ্ট লক্ষণ সহ গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারকে বোঝায়। প্রারম্ভিক গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার মূলত গ্যাস্ট্রোস্কোপিক বায়োপসি প্যাথলজি দ্বারা নির্ণয় করা হয়। প্যাথলজিকভাবে, প্রাথমিক গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারটি ক্যান্সার কোষগুলিকে মিউকোসা এবং সাবমুকোসায় সীমাবদ্ধ বোঝায় এবং টিউমারটি যত বড় হোক না কেন এবং লিম্ফ নোড মেটাস্টেসিস রয়েছে কিনা তা বিবেচনা করেই এটি প্রাথমিক গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের অন্তর্গত। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, মারাত্মক ডিসপ্লাসিয়া এবং উচ্চ-গ্রেডের ইন্ট্রাপিথেলিয়াল নিউওপ্লাজিয়াও প্রাথমিক গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার হিসাবে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়।
টিউমারের আকার অনুসারে, প্রাথমিক গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার বিভক্ত হয়: ছোট গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার: ক্যান্সার ফোকির ব্যাস 6-10 মিমি। ছোট গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার: টিউমার ফোকির ব্যাস 5 মিমি এর চেয়ে কম বা সমান। পাঙ্কেটেট কার্সিনোমা: গ্যাস্ট্রিক মিউকোসা বায়োপসি ক্যান্সার, তবে সার্জিকাল রিসেকশন নমুনার সিরিজে কোনও ক্যান্সারের টিস্যু পাওয়া যায় না।
এন্ডোস্কোপিকভাবে, প্রাথমিক গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার আরও বিভক্ত: টাইপ (পলিপয়েড টাইপ): প্রায় 5 মিমি বা তারও বেশি সংখ্যক টিউমার ভর রয়েছে। টাইপ II (পৃষ্ঠের ধরণ): টিউমার ভর 5 মিমি মধ্যে উত্সাহিত বা হতাশাগ্রস্থ হয়। প্রকার III (আলসার প্রকার): ক্যান্সারের ভরগুলির হতাশার গভীরতা 5 মিমি ছাড়িয়ে গেছে তবে সাবমুকোসার চেয়ে বেশি নয়।
2 প্রাথমিক গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের লক্ষণগুলি কী কী
বেশিরভাগ প্রাথমিক গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের কোনও বিশেষ লক্ষণ নেই, অর্থাত্ গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের প্রাথমিক লক্ষণগুলি কোনও লক্ষণ নয়। নেটওয়ার্ক
ইন্টারনেটে প্রচারিত গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের সেই তথাকথিত প্রাথমিক লক্ষণগুলি আসলে প্রাথমিক লক্ষণ নয়। এটি কোনও ডাক্তার বা মহৎ ব্যক্তি হোক না কেন, লক্ষণগুলি এবং লক্ষণগুলি থেকে বিচার করা কঠিন। কিছু লোকের কিছু অ-নির্দিষ্ট লক্ষণ থাকতে পারে, প্রধানত বদহজম যেমন পেটে ব্যথা, ফোলাভাব, প্রাথমিক তৃপ্তি, ক্ষুধা হ্রাস, অ্যাসিড পুনর্গঠন, হার্টবার্ন, বেলচিং, হিচাপ ইত্যাদি ইত্যাদি এই লক্ষণগুলি সাধারণ পেটের সমস্যার সাথে খুব মিল, তাই তারা প্রায়শই মানুষের মনোযোগ আকর্ষণ করে না। অতএব, 40 বছরেরও বেশি বয়সের লোকদের জন্য, যদি তাদের বদহজমের স্পষ্ট লক্ষণ থাকে তবে তাদের সময়মতো চিকিত্সার জন্য হাসপাতালে যাওয়া উচিত এবং প্রয়োজনে গ্যাস্ট্রোস্কোপি করা উচিত, যাতে প্রাথমিক গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার সনাক্ত করার জন্য সেরা সময়টি মিস না করা উচিত।
3 কীভাবে প্রাথমিক গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার সনাক্ত করা যায়
সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, আমাদের দেশের চিকিত্সক বিশেষজ্ঞরা, আমাদের দেশের প্রকৃত পরিস্থিতির সাথে মিলিত হয়ে "চীনে প্রাথমিক গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার স্ক্রিনিং প্রক্রিয়া বিশেষজ্ঞ" তৈরি করেছেন।
এটি প্রাথমিক গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের নির্ণয়ের হার এবং নিরাময়ের হার উন্নত করতে দুর্দান্ত ভূমিকা পালন করবে।
প্রারম্ভিক গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের স্ক্রিনিংটি মূলত কিছু উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের লক্ষ্য করা হয়, যেমন হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি সংক্রমণে আক্রান্ত রোগীদের, গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের পারিবারিক ইতিহাসযুক্ত রোগীদের, 35 বছরেরও বেশি বয়সী রোগী, দীর্ঘমেয়াদী ধূমপায়ী এবং পিকলেড খাবারের অনুরাগী।
প্রাথমিক স্ক্রিনিং পদ্ধতিটি মূলত সেরোলজিকাল পরীক্ষার মাধ্যমে গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ জনসংখ্যা নির্ধারণ করা, অর্থাৎ গ্যাস্ট্রিক ফাংশন এবং হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি অ্যান্টিবডি সনাক্তকরণের মাধ্যমে। তারপরে, প্রাথমিক স্ক্রিনিং প্রক্রিয়াতে পাওয়া উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীগুলি গ্যাস্ট্রোস্কোপ দ্বারা সাবধানতার সাথে পরীক্ষা করা হয় এবং ক্ষতগুলির পর্যবেক্ষণটি ম্যাগনিফিকেশন, স্টেইনিং, বায়োপসি ইত্যাদির মাধ্যমে আরও সংক্ষিপ্ত করা যায়, যাতে ক্ষতগুলি ক্যান্সারযুক্ত কিনা এবং সেগুলি মাইক্রোস্কোপের অধীনে চিকিত্সা করা যেতে পারে কিনা তা নির্ধারণ করতে পারে।
অবশ্যই, শারীরিক পরীক্ষার মাধ্যমে স্বাস্থ্যকর মানুষের মধ্যে রুটিন শারীরিক পরীক্ষার আইটেমগুলিতে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এন্ডোস্কোপিকে অন্তর্ভুক্ত করে প্রাথমিক গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার সনাক্ত করার আরও ভাল উপায়।
4 গ্যাস্ট্রিক ফাংশন পরীক্ষা এবং গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার স্ক্রিনিং স্কোরিং সিস্টেম কী
গ্যাস্ট্রিক ফাংশন পরীক্ষাটি সিরামের পেপসিনোজেন 1 (পিজিআই), পেপসিনোজেন (পিজিএল 1, এবং প্রোটেস) এর অনুপাত সনাক্ত করতে হয়।
(পিজিআর, পিজিআই/পিজিআইআই) গ্যাস্ট্রিন 17 (জি -17) বিষয়বস্তু এবং গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার স্ক্রিনিং স্কোরিং সিস্টেম গ্যাস্ট্রিক ফাংশন পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি অ্যান্টিবডি, বয়স এবং লিঙ্গের মতো বিস্তৃত স্কোরগুলির সাথে মিলিতভাবে গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার ঝুঁকির মাধ্যমে সিউরিক ক্যান্সার স্ক্রিনে স্ক্রিনে স্ক্রিন করার মাধ্যমে, স্কোরের স্ক্রিনে স্ক্রিন করার মাধ্যমে।
এন্ডোস্কোপি এবং ফলোআপটি মধ্য এবং উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর জন্য পরিচালিত হবে। উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীগুলি বছরে কমপক্ষে একবার পরীক্ষা করা হবে এবং মধ্য-ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীগুলি প্রতি 2 বছরে কমপক্ষে একবার পরীক্ষা করা হবে। আসল আবিষ্কারটি হ'ল প্রাথমিক ক্যান্সার, যা এন্ডোস্কোপিক সার্জারি দ্বারা চিকিত্সা করা যেতে পারে। এটি কেবল গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের প্রাথমিক সনাক্তকরণের হারকেই উন্নত করতে পারে না, তবে কম ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীতে অপ্রয়োজনীয় এন্ডোস্কোপিও হ্রাস করতে পারে।
5 গ্যাস্ট্রোস্কোপি কী
এটিকে সহজভাবে বলতে গেলে, গ্যাস্ট্রোস্কোপি হ'ল সাধারণ সাদা হালকা এন্ডোস্কোপি, ক্রোমোয়েন্ডোস্কোপি, ম্যাগনিফাইং এন্ডোস্কোপি, কনফোকাল এন্ডোস্কোপি এবং অন্যান্য পদ্ধতি সহ রুটিন গ্যাস্ট্রোস্কোপি হিসাবে একই সময়ে পাওয়া সন্দেহজনক ক্ষতগুলির এন্ডোস্কোপিক মরফোলজিকাল বিশ্লেষণ সম্পাদন করা। ক্ষতটি মারাত্মকতার জন্য সৌম্য বা সন্দেহজনক হওয়ার জন্য নির্ধারিত হয় এবং তারপরে সন্দেহজনক ম্যালিগন্যান্ট ক্ষতটির বায়োপসি করা হয় এবং চূড়ান্ত রোগ নির্ণয়টি প্যাথলজি দ্বারা তৈরি করা হয়। ক্যান্সারজনিত ক্ষত রয়েছে কিনা, ক্যান্সারের পার্শ্বীয় অনুপ্রবেশের পরিমাণ, উল্লম্ব অনুপ্রবেশের গভীরতা, পার্থক্যের ডিগ্রি এবং মাইক্রোস্কোপিক চিকিত্সার জন্য ইঙ্গিত রয়েছে কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য।
সাধারণ গ্যাস্ট্রোস্কোপির সাথে তুলনা করে, গ্যাস্ট্রোস্কোপিক পরীক্ষা ব্যথাহীন অবস্থার অধীনে সম্পাদন করা দরকার, যা রোগীদের একটি সংক্ষিপ্ত ঘুমের অবস্থায় নিজেকে পুরোপুরি শিথিল করতে এবং নিরাপদে গ্যাস্ট্রোস্কোপি সম্পাদন করতে দেয়। গ্যাস্ট্রোস্কোপির কর্মীদের উচ্চ প্রয়োজনীয়তা রয়েছে। এটি অবশ্যই প্রাথমিক ক্যান্সার সনাক্তকরণের প্রশিক্ষণ নিতে হবে, এবং অভিজ্ঞ এন্ডোস্কোপিস্টরা আরও বিশদ পরীক্ষা করতে পারেন, যাতে আরও ভাল ক্ষত সনাক্ত করতে এবং যুক্তিসঙ্গত পরিদর্শন এবং রায়গুলি করা যায়।
গ্যাস্ট্রোস্কোপির সরঞ্জামগুলিতে উচ্চ প্রয়োজনীয়তা রয়েছে, বিশেষত চিত্র বর্ধন প্রযুক্তি যেমন ক্রোমোয়েন্ডোস্কোপি/বৈদ্যুতিন ক্রোমোয়েন্ডোস্কোপি বা ম্যাগনিফাইং এন্ডোস্কোপি সহ। প্রয়োজনে আল্ট্রাসাউন্ড গ্যাস্ট্রোস্কোপিও প্রয়োজন।
প্রাথমিক গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের জন্য 6 চিকিত্সা
1। এন্ডোস্কোপিক রিসেকশন
একবার প্রাথমিক গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার নির্ণয় করা হয়ে গেলে, এন্ডোস্কোপিক রিসেকশনই প্রথম পছন্দ। Traditional তিহ্যবাহী অস্ত্রোপচারের সাথে তুলনা করে, এন্ডোস্কোপিক রিসেকশনের কম ট্রমা, কম জটিলতা, দ্রুত পুনরুদ্ধার এবং কম ব্যয়গুলির সুবিধা রয়েছে এবং দুজনের কার্যকারিতা মূলত একই। অতএব, প্রাথমিক গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের পছন্দের চিকিত্সা হিসাবে দেশে এবং বিদেশে এন্ডোস্কোপিক রিসেকশন সুপারিশ করা হয়।
বর্তমানে, সাধারণত ব্যবহৃত এন্ডোস্কোপিক রিসেকশনগুলির মধ্যে মূলত এন্ডোস্কোপিক মিউকোসাল রিসেকশন (ইএমআর) এবং এন্ডোস্কোপিক সাবমুকোসাল বিচ্ছিন্নতা (ইএসডি) অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। একটি নতুন প্রযুক্তি বিকশিত, ইএসডি সিঙ্গল-চ্যানেল এন্ডোস্কোপি, পেশী প্রোপ্রিয়ার গভীরে ক্ষতগুলির এককালীন এন ব্লক রিসেকশন অর্জন করতে পারে, পাশাপাশি দেরিতে পুনরাবৃত্তি হ্রাস করার জন্য সঠিক প্যাথলজিকাল মঞ্চ সরবরাহ করে।
এটি লক্ষ করা উচিত যে এন্ডোস্কোপিক রিসেকশনটি একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক শল্য চিকিত্সা, তবে এখনও জটিলতার একটি উচ্চ ঘটনা রয়েছে, মূলত রক্তপাত, ছিদ্র, স্টেনোসিস, পেটে ব্যথা, সংক্রমণ ইত্যাদি সহ রোগীর পোস্টোপারেটিভ যত্ন, পুনরুদ্ধার এবং পর্যালোচনা অবশ্যই যত তাড়াতাড়ি সম্ভব পুনরুদ্ধার করতে সক্রিয়ভাবে ডাক্তারের সাথে সহযোগিতা করতে হবে।
2 ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি
প্রারম্ভিক গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের জন্য ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি বিবেচনা করা যেতে পারে যারা এন্ডোস্কোপিক রিসেকশন করতে পারে না। ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি হ'ল রোগীর পেটে ক্ষুদ্র চ্যানেলগুলি খুলতে হবে। ল্যাপারোস্কোপ এবং অপারেটিং যন্ত্রগুলি এই চ্যানেলগুলির মাধ্যমে রোগীর সামান্য ক্ষতি সহ স্থাপন করা হয় এবং পেটের গহ্বরের চিত্রের ডেটা ল্যাপারোস্কোপের মাধ্যমে ডিসপ্লে স্ক্রিনে প্রেরণ করা হয়, যা ল্যাপারোস্কোপের দিকনির্দেশনায় সম্পন্ন হয়। গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার সার্জারি। ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি traditional তিহ্যবাহী ল্যাপারোটোমির ক্রিয়াকলাপ সম্পন্ন করতে পারে, প্রধান বা মোট গ্যাস্ট্রেক্টোমি সম্পাদন করতে পারে, সন্দেহজনক লিম্ফ নোডগুলির বিচ্ছিন্নতা ইত্যাদি করতে পারে এবং শল্যচিকিত্সার পরে কম রক্তপাত, কম ক্ষতি, কম পোস্টোপারেটিভ চিরা দাগ, কম ব্যথা এবং দ্রুত পুনরুদ্ধার করতে পারে।
3। ওপেন সার্জারি
যেহেতু ইন্ট্রামুকোসাল গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের 5% থেকে 6% এবং সাবমুকোসাল গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের 15% থেকে 20% এর পেরিগাস্ট্রিক লিম্ফ নোড মেটাস্টেসিস রয়েছে, বিশেষত অল্প বয়সী মহিলাদের মধ্যে অবিচ্ছিন্ন অ্যাডেনোকার্সিনোমা, তাই traditional তিহ্যবাহী ল্যাপারোটোমি বিবেচনা করা যেতে পারে, যা মূলত অপসারণ করা যেতে পারে এবং লিম্ফ নোড ডিসেকশন।
সংক্ষিপ্তসার
যদিও গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার খুব ক্ষতিকারক, এটি ভয়ানক নয়। যতক্ষণ প্রতিরোধের সচেতনতা উন্নত হয় ততক্ষণ গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার সময়মতো সনাক্ত করা যায় এবং তাড়াতাড়ি চিকিত্সা করা যায় এবং সম্পূর্ণ নিরাময় অর্জন করা সম্ভব। অতএব, এটি সুপারিশ করা হয় যে 40 বছর বয়সের পরে উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীগুলি তাদের পাচনতন্ত্রের অস্বস্তি রয়েছে কিনা তা বিবেচনা না করেই গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের জন্য প্রাথমিক স্ক্রিনিং করা উচিত, বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এন্ডোস্কোপি প্রাথমিক ক্যান্সারের একটি কেস সনাক্ত করতে এবং একটি জীবন এবং সুখী পরিবারকে বাঁচানোর জন্য সাধারণ শারীরিক পরীক্ষায় যুক্ত করতে হবে।
আমরা, জিয়াংসি ঝুওরোইহুয়া মেডিকেল ইনস্ট্রুমেন্ট কোং, লিমিটেড, চীনের একজন নির্মাতা, যেমন এন্ডোস্কোপিক উপভোগযোগ্যগুলিতে বিশেষজ্ঞবায়োপসি ফোর্পস, হিমোক্লিপ,পলিপ ফাঁদ, স্ক্লেরোথেরাপি সুই, স্প্রে ক্যাথেটার, সাইটোলজি ব্রাশ, গাইডওয়্যার, পাথর পুনরুদ্ধার ঝুড়ি, অনুনাসিক বিলিয়ারি নিকাশী ক্যাথেটারইত্যাদি যা ইএমআর, ইএসডি, ইআরসিপিতে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। আমাদের পণ্যগুলি সিই প্রত্যয়িত, এবং আমাদের উদ্ভিদগুলি আইএসও প্রত্যয়িত। আমাদের পণ্যগুলি ইউরোপ, উত্তর আমেরিকা, মধ্য প্রাচ্য এবং এশিয়ার কিছু অংশে রফতানি করা হয়েছে এবং স্বীকৃতি এবং প্রশংসার গ্রাহককে ব্যাপকভাবে গ্রহণ করে!
পোস্ট সময়: জুন -21-2022