গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার এমন একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার যা মানুষের জীবনকে মারাত্মকভাবে বিপন্ন করে। প্রতি বছর বিশ্বে 1.09 মিলিয়ন নতুন মামলা হয় এবং আমার দেশে নতুন মামলার সংখ্যা 410,000 এর মতো। অর্থাৎ, আমার দেশে প্রতিদিন প্রায় 1,300 জন গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারে আক্রান্ত হয়।
গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের রোগীদের বেঁচে থাকার হার গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের অগ্রগতির ডিগ্রির সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত। প্রাথমিক গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের নিরাময়ের হার 90% বা এমনকি সম্পূর্ণ নিরাময় হতে পারে। মধ্য-পর্যায়ের গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের নিরাময়ের হার 60% থেকে 70% এর মধ্যে, যেখানে উন্নত গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের নিরাময়ের হার মাত্র 30%। চারপাশে, তাই প্রথম দিকে গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার পাওয়া গেছে। এবং প্রাথমিক চিকিৎসা গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের মৃত্যুহার কমানোর মূল চাবিকাঠি। সৌভাগ্যবশত, সাম্প্রতিক বছরগুলিতে এন্ডোস্কোপিক প্রযুক্তির উন্নতির সাথে সাথে, আমার দেশে প্রাথমিকভাবে গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের স্ক্রীনিং ব্যাপকভাবে পরিচালিত হয়েছে, যা প্রাথমিক পর্যায়ে গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার সনাক্তকরণের হারকে ব্যাপকভাবে উন্নত করেছে;
তাই, প্রাথমিক গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার কি? কিভাবে প্রাথমিক গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার সনাক্ত করতে? কিভাবে এটি চিকিত্সা?
1 প্রাথমিক গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের ধারণা
ক্লিনিক্যালি, প্রাথমিক গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার বলতে মূলত গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারকে বোঝায় যেখানে তুলনামূলকভাবে প্রাথমিক ক্ষত, অপেক্ষাকৃত সীমিত ক্ষত এবং কোনো স্পষ্ট লক্ষণ নেই। প্রাথমিক গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার মূলত গ্যাস্ট্রোস্কোপিক বায়োপসি প্যাথলজি দ্বারা নির্ণয় করা হয়। প্যাথলজিক্যালভাবে, প্রারম্ভিক গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার বলতে মিউকোসা এবং সাবমিউকোসার মধ্যে সীমাবদ্ধ ক্যান্সার কোষকে বোঝায় এবং টিউমারটি যত বড়ই হোক না কেন এবং লিম্ফ নোড মেটাস্ট্যাসিস আছে কিনা, এটি প্রাথমিক গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের অন্তর্গত। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, গুরুতর ডিসপ্লাসিয়া এবং উচ্চ-গ্রেড ইন্ট্রাপিথেলিয়াল নিওপ্লাসিয়াকে প্রাথমিক গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে।
টিউমারের আকার অনুসারে, প্রাথমিক গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারকে ভাগ করা হয়: ছোট গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার: ক্যান্সার ফোসিটির ব্যাস 6-10 মিমি। ছোট গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার: টিউমার ফোসি এর ব্যাস 5 মিমি এর কম বা সমান। Punctate carcinoma: গ্যাস্ট্রিক মিউকোসা বায়োপসি হল ক্যান্সার, কিন্তু সার্জিক্যাল রিসেকশনের নমুনাগুলির সিরিজে কোনও ক্যান্সার টিস্যু পাওয়া যায় না।
এন্ডোস্কোপিকভাবে, প্রাথমিক গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারকে আরও ভাগ করা হয়: টাইপ (পলিপয়েড টাইপ): যাদের টিউমারের ভর প্রায় 5 মিমি বা তার বেশি। টাইপ II (সার্ফিশিয়াল টাইপ): টিউমার ভর 5 মিমি এর মধ্যে উন্নীত বা অবনমিত হয়। টাইপ III (আলসারের ধরন): ক্যান্সার ভরের বিষণ্নতার গভীরতা 5 মিমি অতিক্রম করে, তবে সাবমিউকোসা অতিক্রম করে না।
2 প্রাথমিক গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের লক্ষণগুলি কী কী
বেশিরভাগ প্রাথমিক গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের কোন বিশেষ উপসর্গ থাকে না, অর্থাৎ গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের প্রথম দিকের কোন উপসর্গ থাকে না। নেটওয়ার্ক
ইন্টারনেটে প্রচারিত গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের তথাকথিত প্রাথমিক লক্ষণগুলি আসলে প্রাথমিক লক্ষণ নয়। ডাক্তার হোক বা মহৎ ব্যক্তি, লক্ষণ ও লক্ষণ দেখে বিচার করা কঠিন। কিছু লোকের কিছু অ-নির্দিষ্ট উপসর্গ থাকতে পারে, প্রধানত বদহজম, যেমন পেটে ব্যথা, ফোলাভাব, তাড়াতাড়ি তৃপ্তি, ক্ষুধা হ্রাস, অ্যাসিড রিগার্গিটেশন, বুকজ্বালা, বেলচিং, হেঁচকি ইত্যাদি। এই লক্ষণগুলি সাধারণ পেটের সমস্যার সাথে খুব মিল, তাই তারা প্রায়ই মানুষের দৃষ্টি আকর্ষণ না. অতএব, 40 বছরের বেশি বয়সী লোকেদের ক্ষেত্রে, যদি তাদের বদহজমের সুস্পষ্ট লক্ষণ থাকে, তবে তাদের উচিত সময়মতো চিকিৎসার জন্য হাসপাতালে যাওয়া এবং প্রয়োজনে গ্যাস্ট্রোস্কোপি করা উচিত, যাতে প্রাথমিকভাবে গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার সনাক্ত করার সেরা সময়টি মিস না হয়।
3 কিভাবে প্রথম দিকে গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার সনাক্ত করতে হয়
সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, আমাদের দেশের চিকিৎসা বিশেষজ্ঞরা, আমাদের দেশের বাস্তব পরিস্থিতির সাথে মিলিত হয়ে, "চীনের প্রাথমিক গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার স্ক্রীনিং প্রক্রিয়ার বিশেষজ্ঞ" প্রণয়ন করেছেন।
এটি প্রাথমিক পর্যায়ে গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের নির্ণয়ের হার এবং নিরাময়ের হার উন্নত করতে দুর্দান্ত ভূমিকা পালন করবে।
প্রাথমিকভাবে গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার স্ক্রীনিং করা হয় কিছু উচ্চ-ঝুঁকির রোগীদের লক্ষ্য করে, যেমন হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি সংক্রমণের রোগী, গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের পারিবারিক ইতিহাস সহ রোগী, 35 বছরের বেশি বয়সী রোগী, দীর্ঘমেয়াদী ধূমপায়ী এবং আচারযুক্ত খাবারের প্রতি অনুরাগী।
প্রাথমিক স্ক্রীনিং পদ্ধতি হল প্রধানত সেরোলজিক্যাল পরীক্ষার মাধ্যমে, অর্থাৎ গ্যাস্ট্রিক ফাংশন এবং হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি অ্যান্টিবডি সনাক্তকরণের মাধ্যমে গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ জনসংখ্যা নির্ধারণ করা। তারপরে, প্রাথমিক স্ক্রীনিং প্রক্রিয়ায় পাওয়া উচ্চ-ঝুঁকির গোষ্ঠীগুলিকে গ্যাস্ট্রোস্কোপ দ্বারা সাবধানে পরীক্ষা করা হয় এবং ক্ষতগুলির পর্যবেক্ষণকে ম্যাগনিফিকেশন, স্টেনিং, বায়োপসি ইত্যাদির মাধ্যমে আরও সংক্ষিপ্ত করা যেতে পারে, যাতে ক্ষতগুলি ক্যান্সারযুক্ত কিনা তা নির্ধারণ করা যায়। এবং তাদের মাইক্রোস্কোপের অধীনে চিকিত্সা করা যেতে পারে কিনা।
অবশ্যই, শারীরিক পরীক্ষার মাধ্যমে সুস্থ মানুষের রুটিন শারীরিক পরীক্ষার আইটেমগুলিতে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এন্ডোস্কোপি অন্তর্ভুক্ত করে প্রাথমিক গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার সনাক্ত করার একটি ভাল উপায়।
4 গ্যাস্ট্রিক ফাংশন টেস্ট এবং গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার স্ক্রীনিং স্কোরিং সিস্টেম কি?
গ্যাস্ট্রিক ফাংশন পরীক্ষা হল সিরামে পেপসিনোজেন 1 (PGI), পেপসিনোজেন (PGl1 এবং প্রোটিজ) এর অনুপাত সনাক্ত করা।
(PGR, PGI/PGII) গ্যাস্ট্রিন 17 (G-17) বিষয়বস্তু, এবং গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার স্ক্রীনিং স্কোরিং সিস্টেম গ্যাস্ট্রিক ফাংশন পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, বিচার করার জন্য হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি অ্যান্টিবডি, বয়স এবং লিঙ্গের মতো ব্যাপক স্কোরগুলির সাথে মিলিত। গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের ঝুঁকির পদ্ধতি, গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার স্ক্রীনিং স্কোরিং সিস্টেমের মাধ্যমে, মধ্যম এবং উচ্চ ঝুঁকি স্ক্রীন করতে পারে গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের গ্রুপ।
এন্ডোস্কোপি এবং ফলো-আপ মধ্যম এবং উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর জন্য করা হবে। উচ্চ-ঝুঁকির গোষ্ঠীগুলিকে বছরে অন্তত একবার পরীক্ষা করা হবে, এবং মধ্য-ঝুঁকির গোষ্ঠীগুলি প্রতি 2 বছরে অন্তত একবার পরীক্ষা করা হবে। আসল আবিষ্কার হল প্রাথমিক ক্যান্সার, যা এন্ডোস্কোপিক সার্জারির মাধ্যমে চিকিৎসা করা যায়। এটি শুধুমাত্র গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের প্রাথমিক সনাক্তকরণের হারকে উন্নত করতে পারে না, তবে কম ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপগুলিতে অপ্রয়োজনীয় এন্ডোস্কোপি কমাতে পারে।
5 গ্যাস্ট্রোস্কোপি কি
সহজভাবে বলতে গেলে, গ্যাস্ট্রোস্কোপি হল সাধারণ সাদা আলোর এন্ডোস্কোপি, ক্রোমোয়েন্ডোস্কোপি, ম্যাগনিফাইং এন্ডোস্কোপি, কনফোকাল এন্ডোস্কোপি এবং অন্যান্য পদ্ধতি সহ রুটিন গ্যাস্ট্রোস্কোপির মতো একই সময়ে পাওয়া সন্দেহজনক ক্ষতগুলির এন্ডোস্কোপিক রূপগত বিশ্লেষণ করা। ক্ষতটি সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্সির জন্য সন্দেহজনক বলে নির্ধারিত হয়, এবং তারপর সন্দেহজনক ম্যালিগন্যান্ট ক্ষতটির বায়োপসি করা হয় এবং প্যাথলজি দ্বারা চূড়ান্ত নির্ণয় করা হয়। ক্যান্সারজনিত ক্ষত আছে কিনা তা নির্ধারণ করতে, ক্যান্সারের পার্শ্বীয় অনুপ্রবেশের পরিমাণ, উল্লম্ব অনুপ্রবেশের গভীরতা, পার্থক্যের মাত্রা এবং মাইক্রোস্কোপিক চিকিত্সার জন্য ইঙ্গিত রয়েছে কিনা।
সাধারণ গ্যাস্ট্রোস্কোপির সাথে তুলনা করে, গ্যাস্ট্রোস্কোপিক পরীক্ষাটি ব্যথাহীন অবস্থার অধীনে সঞ্চালিত করা প্রয়োজন, যা রোগীদের স্বল্প ঘুমের অবস্থায় সম্পূর্ণরূপে শিথিল করতে এবং নিরাপদে গ্যাস্ট্রোস্কোপি সম্পাদন করতে দেয়। গ্যাস্ট্রোস্কোপি কর্মীদের উপর উচ্চ প্রয়োজনীয়তা আছে। এটিকে প্রাথমিক ক্যান্সার সনাক্তকরণে প্রশিক্ষণ দেওয়া আবশ্যক, এবং অভিজ্ঞ এন্ডোস্কোপিস্টরা আরও বিস্তারিত পরীক্ষা পরিচালনা করতে পারেন, যাতে ক্ষতগুলি আরও ভালভাবে সনাক্ত করা যায় এবং যুক্তিসঙ্গত পরিদর্শন এবং বিচার করা যায়।
গ্যাস্ট্রোস্কোপির যন্ত্রপাতির উচ্চ প্রয়োজনীয়তা রয়েছে, বিশেষ করে ক্রোমোয়েন্ডোস্কোপি/ইলেক্ট্রনিক ক্রোমোয়েন্ডোস্কোপি বা ম্যাগনিফাইং এন্ডোস্কোপির মতো ইমেজ বর্ধিতকরণ প্রযুক্তির সাথে। প্রয়োজনে আল্ট্রাসাউন্ড গ্যাস্ট্রোস্কোপিও করা হয়।
6 প্রাথমিক গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের জন্য চিকিত্সা
1. এন্ডোস্কোপিক রিসেকশন
একবার প্রাথমিকভাবে গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার নির্ণয় করা হলে, এন্ডোস্কোপিক রিসেকশনই প্রথম পছন্দ। ঐতিহ্যগত অস্ত্রোপচারের সাথে তুলনা করে, এন্ডোস্কোপিক রিসেকশনে কম ট্রমা, কম জটিলতা, দ্রুত পুনরুদ্ধার এবং কম খরচের সুবিধা রয়েছে এবং দুটির কার্যকারিতা মূলত একই। তাই, প্রাথমিক গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের জন্য পছন্দের চিকিৎসা হিসেবে দেশে এবং বিদেশে এন্ডোস্কোপিক রিসেকশনের সুপারিশ করা হয়।
বর্তমানে, সাধারণত ব্যবহৃত এন্ডোস্কোপিক রিসেকশনের মধ্যে প্রধানত এন্ডোস্কোপিক মিউকোসাল রিসেকশন (EMR) এবং এন্ডোস্কোপিক সাবমিউকোসাল ডিসেকশন (ESD) অন্তর্ভুক্ত থাকে। একটি নতুন প্রযুক্তি, ESD একক-চ্যানেল এন্ডোস্কোপি তৈরি করা হয়েছে, যা পেশীবহুল প্রোপ্রিয়ার গভীরে ক্ষতগুলির এককালীন এনব্লক রিসেকশন অর্জন করতে পারে, পাশাপাশি দেরীতে পুনরাবৃত্তি কমাতে সঠিক প্যাথলজিকাল স্টেজিং প্রদান করে।
এটি উল্লেখ করা উচিত যে এন্ডোস্কোপিক রিসেকশন একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার, তবে এখনও জটিলতার একটি উচ্চ প্রবণতা রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে প্রধানত রক্তপাত, ছিদ্র, স্টেনোসিস, পেটে ব্যথা, সংক্রমণ ইত্যাদি। অতএব, রোগীর অপারেশন পরবর্তী যত্ন, পুনরুদ্ধার এবং পর্যালোচনা করা উচিত। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব পুনরুদ্ধার করার জন্য ডাক্তারের সাথে সক্রিয়ভাবে সহযোগিতা করুন।
2 ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি
ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি প্রাথমিক গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের জন্য বিবেচনা করা যেতে পারে যারা এন্ডোস্কোপিক রিসেকশনের মধ্য দিয়ে যেতে পারে না। ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি হল রোগীর পেটে ছোট ছোট চ্যানেল খোলা। ল্যাপারোস্কোপ এবং অপারেটিং যন্ত্রগুলি এই চ্যানেলগুলির মাধ্যমে রোগীর সামান্য ক্ষতির সাথে স্থাপন করা হয় এবং পেটের গহ্বরের চিত্রের ডেটা ল্যাপারোস্কোপের মাধ্যমে ডিসপ্লে স্ক্রিনে প্রেরণ করা হয়, যা ল্যাপারোস্কোপের নির্দেশনায় সম্পন্ন হয়। গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার সার্জারি। ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি প্রথাগত ল্যাপারোটমির অপারেশন সম্পন্ন করতে পারে, বড় বা সম্পূর্ণ গ্যাস্ট্রেক্টমি করতে পারে, সন্দেহজনক লিম্ফ নোডের ব্যবচ্ছেদ, ইত্যাদি, এবং কম রক্তপাত, কম ক্ষতি, কম অপারেটিভ ছেদন দাগ, কম ব্যথা এবং অস্ত্রোপচারের পরে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ফাংশন দ্রুত পুনরুদ্ধার করতে পারে।
3. ওপেন সার্জারি
যেহেতু ইন্ট্রামিউকোসাল গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের 5% থেকে 6% এবং সাবমিউকোসাল গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের 15% থেকে 20% পেরিগ্যাস্ট্রিক লিম্ফ নোড মেটাস্ট্যাসিস আছে, বিশেষত অল্পবয়সী মহিলাদের মধ্যে অবিচ্ছিন্ন অ্যাডেনোকার্সিনোমা, ঐতিহ্যগত ল্যাপারোটমি বিবেচনা করা যেতে পারে, যা আমূলভাবে অপসারণ করা যেতে পারে এবং লিম্ফ নোড ডিসেকশন।
সারাংশ
যদিও গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার খুবই ক্ষতিকর, তবে তা ভয়ানক নয়। যতক্ষণ প্রতিরোধের সচেতনতা উন্নত হয়, ততক্ষণ গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার সময়মতো শনাক্ত করা যায় এবং প্রাথমিক চিকিৎসা করা যায় এবং সম্পূর্ণ নিরাময় করা সম্ভব। তাই, এটি সুপারিশ করা হয় যে 40 বছর বয়সের পরে উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীগুলি, তাদের পরিপাকতন্ত্রের অস্বস্তি থাকুক না কেন, তাদের গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের জন্য প্রাথমিক স্ক্রীনিং করা উচিত, বা প্রাথমিক অবস্থায় একটি কেস সনাক্ত করার জন্য গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এন্ডোস্কোপি অবশ্যই স্বাভাবিক শারীরিক পরীক্ষায় যুক্ত করা উচিত। ক্যান্সার এবং একটি জীবন এবং একটি সুখী পরিবার বাঁচান।
আমরা, জিয়াংসি ঝুওরুইহুয়া মেডিকেল ইন্সট্রুমেন্ট কোং, লিমিটেড, চীনের একটি প্রস্তুতকারক যা এন্ডোস্কোপিক ভোগ্য সামগ্রীতে বিশেষজ্ঞ, যেমনবায়োপসি ফরসেপস, হেমোক্লিপ,পলিপ ফাঁদ, স্ক্লেরোথেরাপি সুই, স্প্রে ক্যাথেটার, সাইটোলজি ব্রাশ, গাইডওয়্যার, পাথর উদ্ধারের ঝুড়ি, অনুনাসিক বিলিয়ারি নিষ্কাশন ক্যাথেটারইত্যাদি যা ব্যাপকভাবে EMR, ESD, ERCP তে ব্যবহৃত হয়। আমাদের পণ্য সিই প্রত্যয়িত, এবং আমাদের গাছপালা ISO প্রত্যয়িত হয়. আমাদের পণ্য ইউরোপ, উত্তর আমেরিকা, মধ্যপ্রাচ্য এবং এশিয়ার অংশে রপ্তানি করা হয়েছে, এবং ব্যাপকভাবে স্বীকৃতি এবং প্রশংসা গ্রাহকদের প্রাপ্ত করা হয়েছে!
পোস্টের সময়: জুন-২১-২০২২