এন্ডোস্কোপিক বায়োপসি হ'ল দৈনিক এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ। প্রায় সমস্ত এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষার জন্য বায়োপসির পরে প্যাথলজিকাল সমর্থন প্রয়োজন। উদাহরণস্বরূপ, যদি হজম ট্র্যাক্ট মিউকোসায় প্রদাহ, ক্যান্সার, অ্যাট্রোফি, অন্ত্রের মেটাপ্লাজিয়া এবং এইচপি সংক্রমণের সন্দেহ হয় তবে একটি নির্দিষ্ট ফলাফল দেওয়ার জন্য প্যাথলজির প্রয়োজন হয়।

বর্তমানে, ছয়টি বায়োপসি কৌশল নিয়মিতভাবে চীনে পরিচালিত হয়:
1। সাইটোব্রাস পরীক্ষা
2। টিস্যু বায়োপসি
3। টানেল বায়োপসি কৌশল
4। বাল্ক বায়োপসি কৌশল সহ ইএমআর
5। পুরো টিউমার বায়োপসি কৌশল ESD
6। আল্ট্রাসাউন্ড-গাইডড এফএনএ
আজ আমরা টিস্যু বায়োপসি পর্যালোচনা করার দিকে মনোনিবেশ করব, সাধারণত "মাংসের টুকরো টুকরো টুকরো" নামে পরিচিত।
হজম এন্ডোস্কোপির অধীনে বায়োপসি বায়োপসি ফোর্সেস ছাড়া করা যায় না, যা এন্ডোস্কোপিক নার্সিং শিক্ষকদের দ্বারা সর্বাধিক ব্যবহৃত আনুষাঙ্গিকগুলির মধ্যে একটি। এন্ডোস্কোপিক নার্সিংয়ে নিযুক্ত শিক্ষকরা ভাবতে পারেন যে বায়োপসি ফোর্সগুলি ব্যবহার করা খুব সহজ, খোলার এবং বন্ধ করার মতোই সহজ। প্রকৃতপক্ষে, বায়োপসি ফোর্সেসগুলি স্পষ্টভাবে এবং পরিপূর্ণতার জন্য ব্যবহার করার জন্য, একজনের অন্তর্দৃষ্টি এবং কঠোর পরিশ্রম থাকা দরকার, পাশাপাশি সংক্ষিপ্তকরণে ভাল হতে হবে।
I.প্রথমত, এর কাঠামো পর্যালোচনা করা যাকবায়োপসি ফোর্পস:

(I) বায়োপসি ফোর্সেসের কাঠামো (চিত্র 1): বায়োপসি ফোর্স্পস টিপ, শরীর এবং অপারেটিং হ্যান্ডেল দ্বারা গঠিত। অনেক আনুষাঙ্গিক যেমন বিদেশী বডি ফোর্পস, হট বায়োপসি ফোর্স, কাঁচি, কুরেট ইত্যাদি বায়োপসি ফোর্সেসের কাঠামোর মতো।

টিপ: টিপটি দুটি কাপ-আকৃতির চোয়ালের সমন্বয়ে গঠিত যা খোলা এবং বন্ধ করা যায়। চোয়ালের আকারটি বিভিন্ন বায়োপসি ফোর্সেসের কার্যকারিতার মূল চাবিকাঠি। এগুলি মোটামুটি সাত প্রকারে বিভক্ত করা যেতে পারে: একক খোলা টাইপ, ডাবল-ওপেন টাইপ, উইন্ডো প্রকার, সুই টাইপ, ওভাল প্রকার, কুমিরের মুখের ধরণ এবং টিপ বাঁকানো প্রকার। বায়োপসি ফোর্সগুলির চোয়ালগুলি স্টেইনলেস স্টিল দিয়ে তৈরি এবং তীক্ষ্ণ ব্লেড রয়েছে। যদিও ডিসপোজেবল বায়োপসি ফোর্সগুলির ব্লেডগুলিও তীক্ষ্ণ, তাদের পরিধানের প্রতিরোধ ক্ষমতা কম। পুনরায় ব্যবহারযোগ্য বায়োপসি ফোর্সগুলির ব্লেডগুলি আরও টেকসই করার জন্য বিশেষভাবে পৃষ্ঠের চিকিত্সা করা হয়।

সাধারণ ধরণেরবায়োপসি ফোর্পস

1. উইন্ডো সহ স্ট্যান্ডার্ড টাইপ
ফোর্সেস কাপের কেন্দ্রে একটি উইন্ডো রয়েছে, যা টিস্যু ক্ষতি হ্রাস করে এবং বায়োপসি টিস্যুগুলির পরিমাণ বাড়িয়ে তোলে।

2 .. উইন্ডো এবং সুই সহ স্ট্যান্ডার্ড টাইপ
বায়োপসিটি শ্লেষ্মা দিয়ে পিছলে যেতে এবং টিস্যু নমুনাটি উপলব্ধি করতে সহায়তা করার জন্য একটি সুই ফোর্সেস কাপের কেন্দ্রে অবস্থিত।

3। অ্যালিগেটর টাইপ
সেরেটেড ক্ল্যাম্প কাপ কার্যকরভাবে ক্ল্যাম্প কাপটি পিছলে যাওয়া থেকে বাধা দেয় এবং আরও সুরক্ষিত গ্রিপের জন্য কাটিয়া প্রান্তটি তীক্ষ্ণ।

4। সুই সহ অ্যালিগেটর টাইপ
চোয়ালগুলির বায়োপসি ভলিউম বাড়ানোর জন্য একটি বিস্তৃত খোলার কোণ রয়েছে; ব্লেড প্রান্তটি আরও সুরক্ষিত গ্রিপের জন্য তীক্ষ্ণ।
ক্ল্যাম্প মাথার কেন্দ্রে একটি সুই রয়েছে, যা স্থিরকরণটিকে আরও কার্যকর এবং নির্ভুল করে তুলতে পারে।
টিউমারগুলির মতো শক্ত টিস্যুতে বায়োপসির জন্য উপযুক্ত।
ফোর্সেস বডি: বায়োপসি ফোর্স্পসের দেহটি একটি স্টেইনলেস স্টিলের থ্রেডেড টিউব দিয়ে তৈরি, এতে ফোর্সেস ভালভটি খোলার এবং বন্ধ করার জন্য টান দেওয়ার জন্য একটি ইস্পাত তার রয়েছে। থ্রেডেড টিউবের বিশেষ কাঠামোর কারণে, টিস্যু শ্লেষ্মা, রক্ত এবং অন্যান্য পদার্থগুলি সহজেই এটি প্রবেশ করতে পারে তবে এটি পুরোপুরি পরিষ্কার করা সহজ নয়। এটি পুরোপুরি পরিষ্কার করতে ব্যর্থতা বায়োপসি ফোর্সেসগুলির ক্রিয়াকলাপে অসুবিধার কারণ হবে এবং খোলার এবং সমাপ্তি মসৃণ বা খোলাও অসম্ভব হবে না। অপারেটিং হ্যান্ডেল: অপারেটিং হ্যান্ডেলের রিংটি থাম্বটি ধরে রাখতে ব্যবহৃত হয়, এবং প্রশস্ত বৃত্তাকার খাঁজটি সূচক আঙুল এবং মাঝের আঙুলটি রাখার জন্য ব্যবহৃত হয়। এই তিনটি আঙ্গুলের ক্রিয়াকলাপের অধীনে, ফোর্সটি খোলার এবং বন্ধের জন্য ট্র্যাকশন তারের মাধ্যমে ফোর্সপস ভালভে প্রেরণ করা হয়।
(Ii) বায়োপসি ফোর্সেস ব্যবহারের মূল বিষয়গুলি: বায়োপসি ফোর্সগুলির অপারেশন, ব্যবহার এবং রক্ষণাবেক্ষণের ক্ষেত্রে দুর্দান্ত যত্ন নেওয়া উচিত, অন্যথায় এটি এন্ডোস্কোপের ব্যবহারকে প্রভাবিত করবে।
1। প্রাক-সনাক্তকরণ:
ব্যবহারের আগে, নিশ্চিত হয়ে নিন যে বায়োপসি ফোর্সগুলি নির্বীজনিত হয়েছে এবং কার্যকর জীবাণুমুক্তকরণ সময়ের মধ্যে ব্যবহার করা হয়েছে। এন্ডোস্কোপ ফোর্সপস চ্যানেলটি সন্নিবেশ করার আগে, ফোর্সপগুলি খোলার এবং বন্ধ হওয়া অবশ্যই পরীক্ষা করতে হবে (চিত্র 2)।

চিত্র 2 বায়োপসি ফোর্পস সনাক্তকরণ
নির্দিষ্ট পদ্ধতিটি হ'ল বায়োপসি ফোর্স্পসের দেহকে একটি বৃহত বৃত্তে (বৃত্তের ব্যাস প্রায় 20 সেন্টিমিটার) কয়েল করা এবং তারপরে ফোর্সপগুলি ফ্ল্যাপগুলি খোলা এবং সহজেই বন্ধ হয়ে যায় কিনা তা পর্যবেক্ষণ করতে একাধিক উদ্বোধন এবং সমাপনী ক্রিয়া সম্পাদন করা হয়। যদি অসম্পূর্ণতার 1-2 বার থাকে তবে বায়োপসি ফোর্সগুলি ব্যবহার না করা ভাল। দ্বিতীয়ত, বায়োপসি ফোর্পস বন্ধের পরীক্ষা করা প্রয়োজন। লেটার পেপারের মতো পাতলা কাগজের টুকরো নিন এবং বায়োপসি ফোর্সেসের সাথে এটি ক্ল্যাম্প করুন। পাতলা কাগজটি না পড়ে থাকলে এটি যোগ্য। তৃতীয়ত, এটি দুটি কাপ ফোর্সেস ফ্ল্যাপগুলি সম্পূর্ণরূপে সারিবদ্ধ হয়েছে কিনা তা পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন (চিত্র 3)। যদি কোনও মিস্যালাইনমেন্ট থাকে তবে তা অবিলম্বে ব্যবহার করা বন্ধ করুন, অন্যথায় এটি ফোর্সেস পাইপটি স্ক্র্যাচ করবে।

চিত্র 3 বায়োপসি ফোর্সেস ফ্ল্যাপ
অপারেশন চলাকালীন নোট:
ফোর্সপস টিউব সন্নিবেশ করার আগে, চোয়ালগুলি বন্ধ করা উচিত, তবে মনে রাখবেন আলগা বন্ধের ভয়ে খুব বেশি শক্তি ব্যবহার না করা, যার ফলে ট্র্যাকশন তারটি প্রসারিত করা হবে এবং চোয়ালগুলির খোলার এবং বন্ধকে প্রভাবিত করবে। 2। টিউবটি সন্নিবেশ করানোর সময়, ফোর্সপস টিউব খোলার দিক দিয়ে প্রবেশ করুন এবং টিউব খোলার বিরুদ্ধে ঘষবেন না। প্রবেশের সময় যদি আপনি প্রতিরোধের মুখোমুখি হন তবে আপনার কোণ বোতামটি আলগা করা উচিত এবং প্রাকৃতিকভাবে সোজা অবস্থায় প্রবেশের চেষ্টা করা উচিত। আপনি যদি এখনও পাস করতে না পারেন তবে পরীক্ষার জন্য শরীর থেকে এন্ডোস্কোপটি প্রত্যাহার করুন, বা এটি অন্যান্য বায়োপসি ফোর্স যেমন ছোট মডেলগুলির সাথে প্রতিস্থাপন করুন। 3। বায়োপসি ফোর্পসগুলি বের করার সময়, অতিরিক্ত শক্তি ব্যবহার করা এড়িয়ে চলুন। সহকারীকে পর্যায়ক্রমে এটি উভয় হাত দিয়ে ধরতে হবে এবং তারপরে এটি বাঁকানো উচিত। আপনার বাহু খুব বেশি প্রসারিত করবেন না। 4। যখন চোয়ালগুলি বন্ধ করা যায় না, তখন এটিকে জোর করে টানবেন না। এই সময়ে, এটি আরও প্রক্রিয়াজাতকরণের জন্য এন্ডোস্কোপের সাথে একসাথে শরীরের বাইরে ঠেলে দেওয়া উচিত।
Ii। বায়োপসির কিছু কৌশল সংক্ষিপ্তসার
1। বায়োপসি ফোর্সগুলি খোলার এবং বন্ধ করা উভয় প্রযুক্তিগত কাজ। খোলার জন্য দিকনির্দেশনা প্রয়োজন, বিশেষত গ্যাস্ট্রিক কোণ, যা বায়োপসি সাইটের জন্য লম্ব হওয়া উচিত। বন্ধ করার সময় প্রয়োজন। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল গতিশীলতা এবং সার্জনের অপারেশন তুলনামূলকভাবে স্থিতিশীল এবং অবিচ্ছিন্নভাবে স্থির করা যায় না। সহকারীকে অবশ্যই বায়োপসি ফোর্সেসগুলি কার্যকরভাবে এবং নিরাপদে ক্ল্যাম্প করার সুযোগটি কাজে লাগাতে হবে।
2। বায়োপসি নমুনাটি যথেষ্ট পরিমাণে বড় এবং পেশী মিউকোসায় পৌঁছানোর জন্য যথেষ্ট গভীর হওয়া উচিত।

3। পরবর্তী বায়োপসিগুলিতে বায়োপসির পরে রক্তপাতের প্রভাব বিবেচনা করুন। যখন গ্যাস্ট্রিক কোণ এবং অ্যান্ট্রামকে একই সময়ে বায়োপাইসি করা দরকার, তখন গ্যাস্ট্রিক কোণটি প্রথমে বায়োপিস করা উচিত এবং তারপরে অ্যান্ট্রাম; যখন ক্ষত অঞ্চলটি বড় হয় এবং একাধিক টিস্যু টিস্যু ক্ল্যাম্প করা দরকার, প্রথম টুকরোটি সুনির্দিষ্ট হওয়া উচিত এবং ক্ল্যাম্পিংয়ের পরে রক্তপাতের আশেপাশের টিস্যুগুলিকে cover েকে রাখবে এবং দৃষ্টিভঙ্গির ক্ষেত্রকে প্রভাবিত করবে কিনা তা বিবেচনা করাও প্রয়োজন, অন্যথায় পরবর্তীকালে ক্ল্যাম্পিং অন্ধ এবং প্যাসিভ হবে।

পরবর্তী বায়োপসিতে রক্ত প্রবাহের প্রভাব বিবেচনায় নিয়ে গ্যাস্ট্রিক কোণে ক্ষতগুলির জন্য সাধারণ বায়োপসি ক্রম
4। লক্ষ্য অঞ্চলে উল্লম্ব চাপ বায়োপসি সম্পাদন করার চেষ্টা করুন এবং প্রয়োজনে সাকশন ব্যবহার করুন। সাকশনটি মিউকোসার পৃষ্ঠের উত্তেজনাকে হ্রাস করে, টিস্যুটিকে আরও গভীরভাবে ক্ল্যাম্পড করতে দেয় এবং পিছলে যাওয়ার সম্ভাবনা কম থাকে।

বায়োপসি যথাসম্ভব উল্লম্বভাবে সম্পাদন করা উচিত এবং বায়োপসি ফোর্সেসের এক্সটেনশন দৈর্ঘ্য 2 সেমি ছাড়িয়ে যাওয়া উচিত নয়।
5। বিভিন্ন ক্ষত প্রকারের জন্য নমুনা পয়েন্ট নির্বাচনের দিকে মনোযোগ দিন; নমুনা পয়েন্টগুলির নির্বাচন ইতিবাচক হারের সাথে সম্পর্কিত। সার্জনের তীক্ষ্ণ চোখ রয়েছে এবং অবশ্যই উপকরণগুলির নির্বাচন দক্ষতার দিকেও মনোযোগ দিতে হবে।

বায়োপিড হওয়ার জায়গাগুলি বায়োপিড না হওয়ার জন্য
। সহকারীকে সহযোগিতা করতে মনোনিবেশ করতে হবে। যদি তিনি একটি নিখুঁত ফলাফল অর্জন করতে চান তবে তাকে অবশ্যই পরিকল্পনা করতে হবে এবং যে কোনও সময় ক্ল্যাম্প ফ্ল্যাপের দিকনির্দেশটি সামঞ্জস্য করতে হবে। একই সময়ে, তাকে অবশ্যই প্রতিটি সুযোগের সুযোগ নিয়ে ক্ল্যাম্পিংয়ের সময়টি দ্রুত বিচার করতে হবে। কখনও কখনও সার্জনের কাছ থেকে নির্দেশের জন্য অপেক্ষা করার সময়, 1 সেকেন্ডের একটি ল্যাগ মিস সুযোগগুলি হতে পারে। আমি কেবল পরবর্তী সুযোগের জন্য ধৈর্য ধরে অপেক্ষা করতে পারি।

তীরগুলি এমন অবস্থানগুলি নির্দেশ করে যেখানে উপাদান পাওয়া বা রক্তপাত বন্ধ করা কঠিন।
।

৮। বায়োপসি গাইড করতে বৈদ্যুতিন স্টেইনিংয়ের সাথে মিলিত ম্যাগনিফিকেশন আরও সঠিক, বিশেষত খাদ্যনালী শ্লেষ্মা নমুনা দেওয়ার জন্য।
আমরা, জিয়াংসি ঝুওরোইহুয়া মেডিকেল ইনস্ট্রুমেন্ট কোং, লিমিটেড, চীনের একজন নির্মাতা, যেমন এন্ডোস্কোপিক উপভোগযোগ্যগুলিতে বিশেষজ্ঞবায়োপসি ফোর্পস, হিমোক্লিপ, পলিপ ফাঁদ, স্ক্লেরোথেরাপি সুই, স্প্রে ক্যাথেটার, সাইটোলজি ব্রাশ, গাইডওয়্যার, পাথর পুনরুদ্ধার ঝুড়ি, অনুনাসিক বিলিয়ারি নিকাশী ক্যাথেটার ইত্যাদি। যা ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়ইএমআর, ESD, ERCP। আমাদের পণ্যগুলি সিই প্রত্যয়িত, এবং আমাদের উদ্ভিদগুলি আইএসও প্রত্যয়িত। আমাদের পণ্যগুলি ইউরোপ, উত্তর আমেরিকা, মধ্য প্রাচ্য এবং এশিয়ার কিছু অংশে রফতানি করা হয়েছে এবং স্বীকৃতি এবং প্রশংসার গ্রাহককে ব্যাপকভাবে গ্রহণ করে!

পোস্ট সময়: জানুয়ারী -23-2025