2017 সালে, বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা কৌশলটি প্রস্তাব করেছিল"প্রাথমিক সনাক্তকরণ, প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং প্রাথমিক চিকিত্সা", যা জনসাধারণকে লক্ষণগুলির দিকে আগে থেকেই মনোযোগ দিতে স্মরণ করিয়ে দেওয়ার উদ্দেশ্যে করা হয়েছে৷বছরের পর বছর ক্লিনিকাল আসল অর্থের পরে,এই তিনটি কৌশল ক্যান্সার প্রতিরোধের সবচেয়ে কার্যকর উপায় হয়ে উঠেছে।
WHO দ্বারা প্রকাশিত "গ্লোবাল ক্যান্সার রিপোর্ট 2020" অনুসারে, এটি ভবিষ্যদ্বাণী করা হয়েছে যে 2040 সালে বিশ্বব্যাপী নতুন ক্যান্সারের সংখ্যা 30.2 মিলিয়নে বৃদ্ধি পাবে এবং মৃত্যুর সংখ্যা 16.3 মিলিয়নে পৌঁছাবে।
2020 সালে, বিশ্বে 19 মিলিয়ন নতুন ক্যান্সার হবে।সেই সময়ে, বিশ্বে সর্বাধিক সংখ্যক ক্যান্সার সহ তিনটি প্রধান ক্যান্সার হল: স্তন ক্যান্সার (22.61 মিলিয়ন), ফুসফুসের ক্যান্সার (2.206 মিলিয়ন), কোলন (19.31 মিলিয়ন), এবং গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার 10.89 মিলিয়ন সহ পঞ্চম স্থানে রয়েছে,নতুন ক্যান্সারের সংখ্যায়, কোলন ক্যান্সার এবং গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার সমস্ত নতুন ক্যান্সারের 15.8% জন্য দায়ী।
আমরা সবাই জানি, মানহুয়া ট্র্যাক্ট বলতে মুখ থেকে রংধনু দরজা পর্যন্ত বোঝায়, যার মধ্যে অন্ননালী, পাকস্থলী, ক্ষুদ্রান্ত্র, বৃহৎ অন্ত্র (সেকাম, অ্যাপেন্ডিক্স, কোলন, মলদ্বার এবং পায়ুপথ), লিভার, অগ্ন্যাশয় ইত্যাদি জড়িত। এবং বিশ্বব্যাপী নতুন ক্যান্সারে কোলোরেক্টাম ক্যান্সার এবং গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার উভয়ই পরিপাকতন্ত্রের অন্তর্গত, তাই পরিপাকতন্ত্র-সম্পর্কিত ক্যান্সারের দিকেও মনোযোগ দেওয়া দরকার এবং "তিনটি প্রাথমিক" কৌশলটি বাস্তবায়ন করা উচিত।
2020 সালে, আমার দেশে নতুন ক্যান্সারের সংখ্যাও 4.5 মিলিয়নে পৌঁছেছে এবং ক্যান্সারে মৃত্যুর সংখ্যা ছিল 3 মিলিয়ন।গড়ে প্রতিদিন 15,000 লোক ক্যান্সারে আক্রান্ত হয় এবং প্রতি মিনিটে 10.4 জন ক্যান্সারে আক্রান্ত হয়।পঞ্চমটি ফুসফুসের ক্যান্সার(সমস্ত নতুন ক্যান্সারের 17.9% জন্য অ্যাকাউন্টিং),কোলোরেক্টাল ক্যান্সার (12.2%), গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার (10.5%),স্তন ক্যান্সার (9.1%), এবং লিভার ক্যান্সার (9%)।একমাত্র শীর্ষ পাঁচটি ক্যান্সারের মধ্যে,গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ক্যান্সার সমস্ত নতুন ক্যান্সারের 31.7% জন্য দায়ী।এটি দেখা যায় যে আমাদের পরিপাকতন্ত্রের ক্যান্সার সনাক্তকরণ এবং প্রতিরোধে আরও মনোযোগ দিতে হবে।
নিম্নলিখিত 2020 সংস্করণ (জনগণের চ্যাং বেইহুই টিউমারের বিশেষ তদন্ত এবং প্রতিরোধের সুপারিশ) হজম ট্র্যাক্টের ব্যথা প্রতিরোধ এবং পরিদর্শন পরিকল্পনা জড়িত:
কোলোরেক্টাল ক্যান্সার
1.1.45 বছরের বেশি বয়সী উপসর্গহীন ব্যক্তি;
2. 240 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিরা দুই সপ্তাহ ধরে অ্যানোরেক্টাল উপসর্গ সহ":
3. দীর্ঘ সময়ের জন্য আলসারেটিভ কোলাইটিস রোগীদের;
কোলোরেক্টাল ক্যান্সার সার্জারির পরে 4.4 জন;
5. কোলোরেক্টাল অ্যাডেনোমা চিকিত্সার পরে জনসংখ্যা;
6. কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের পারিবারিক ইতিহাস সহ অবিলম্বে আত্মীয়
7. বংশগত কোলোরেক্টাল ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের তাৎক্ষণিক আত্মীয় যাদের বয়স 20 বছরের বেশি
1. "সাধারণ জনসংখ্যা" স্ক্রীনিং মিটস 1-5:
(1) কোলোরেক্টাল ক্যান্সার স্ক্রীনিং 45 বছর বয়সে শুরু হয়, পুরুষ বা মহিলা নির্বিশেষে, ফিকাল অকাল্ট ব্লাড (FOBT) বছরে একবার সনাক্ত করা হয়
75 বছর বয়স পর্যন্ত প্রতি 10 বছর অন্তর কোলোনোস্কোপি;
(2) 76-85 বছর বয়সী, যারা ভাল স্বাস্থ্যের অধিকারী এবং যাদের আয়ু 10 বছরের বেশি, তারা সাজসজ্জা বজায় রাখতে পারে।
2 "কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের পারিবারিক ইতিহাস সহ পরিবারের অবিলম্বে সদস্যদের ক্লিনিকাল তদন্তের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ:
(1) নির্দিষ্ট উচ্চ-গ্রেড অ্যাডেনোমা বা ব্যথা সহ 1 প্রথম-ডিগ্রী আপেক্ষিক (শুরু হওয়ার বয়স 60 বছরের কম), 2
প্রথম-ডিগ্রী আত্মীয় এবং তার উপরে নির্দিষ্ট উচ্চ-গ্রেড অ্যাডেনোমা বা ক্যান্সার (শুরু হওয়ার যে কোনও বয়স), 40 বছর বয়স থেকে শুরু হয় (অথবা পরিবারের সবচেয়ে কনিষ্ঠ সদস্যের শুরু হওয়ার বয়সের চেয়ে 10 বছরের কম বয়সে শুরু হয়), একবার FOBT পরীক্ষা বছরে, প্রতি 5 বছরে একবার কোলোনোস্কোপি;
(2) উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ বিষয় যাদের পারিবারিক ইতিহাস প্রথম-ডিগ্রী আত্মীয়দের (মাত্র 1, এবং শুরু হওয়ার বয়স 60 বছরের বেশি):
প্রতি বছর একটি FOBT পরীক্ষা এবং প্রতি দশ বছরে একটি কোলনোস্কোপি দিয়ে 40 বছর বয়সে পরীক্ষা করা শুরু করুন।3 "বংশগত কোলোরেক্টাল ক্যান্সার" মিটিং 7 পরিবারের সদস্যদের স্ক্রীনিং;
FAP এবং HNPCC রোগীদের পরিবারের সদস্যদের জন্য, যখন পরিবারে প্রথম ক্ষেত্রে জিন মিউটেশন স্পষ্ট হয় তখন জিন মিউটেশন পরীক্ষার সুপারিশ করা হয়।
(1) পজিটিভ জিন মিউটেশন পরীক্ষা যাদের জন্য, 20 বছর বয়সের পরে, প্রতি 1-2 বছর পর একটি কোলনোস্কোপি করা উচিত;(2) একটি নেতিবাচক জিন মিউটেশন পরীক্ষা যাদের জন্য, সাধারণ জনসংখ্যা পরীক্ষা করা উচিত।4টি পরীক্ষা করার জন্য প্রস্তাবিত পদ্ধতি:
(1) FOBT পরীক্ষা + আন্তঃ-ভলিউম তদন্ত হান তদন্তের প্রধান পদ্ধতি, এবং প্রমাণ যথেষ্ট:
(2) রক্তের মাল্টি-টার্গেট জিন সনাক্তকরণ গণনার নির্ভুলতা উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে এবং দাম তুলনামূলকভাবে ব্যয়বহুল;(3) যদি শর্ত অনুমতি দেয়, মল এবং রক্তের পদ্ধতি একত্রিত করে স্ক্রীনিং করা যেতে পারে।
1. ব্যায়াম কার্যকরভাবে টিউমারের ঘটনা কমাতে পারে, ক্রীড়া নেতৃত্ব মেনে চলতে পারে এবং স্থূলতা এড়াতে সাঁতার কাটতে পারে;
2. স্বাস্থ্যকর মস্তিষ্কের খাদ্য, অপরিশোধিত ফাইবার এবং তাজা ফল খাওয়ার পরিমাণ বাড়ান এবং উচ্চ-চর্বিযুক্ত এবং উচ্চ-প্রোটিনযুক্ত খাবার এড়িয়ে চলুন;
3 নন-শরীরে অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি এবং অ্যান্টিক্যান্সার ওষুধগুলি অন্ত্রের ক্যান্সার প্রতিরোধে কার্যকর হতে পারে।বয়স্করা কম ডোজ অ্যাসপিরিন চেষ্টা করতে পারেন, যা কার্ডিওভাসকুলার এবং সেরিব্রোভাসকুলার রোগ এবং অন্ত্রের ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতে পারে।নির্দিষ্ট ব্যবহারের জন্য একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
5. Qinghua Dao এর দীর্ঘমেয়াদী বিষাক্ততা এবং প্রদাহজনক উদ্দীপনা এড়াতে ধূমপান হ্রাস করুন।
পেটের ক্যান্সার
যে কেউ নিম্নলিখিত শর্তগুলির মধ্যে একটি আছে একটি উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ বস্তু;
1. 60 বছরের বেশি বয়সী;
2 মাঝারি এবং গুরুতর অ্যাট্রোফিক গ্যাস্ট্রাইটিস;
3. দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রিক আলসার;
4. পেট পলিপ;
5. গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার দৈত্য ভাঁজ চিহ্ন;
6. সৌম্য রোগের জন্য পোস্টোপারেটিভ অবশিষ্ট পেট;
7. গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের অস্ত্রোপচারের পর অবশিষ্ট পেট (সার্জারির পর 6-12 মাস);
8. হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি সংক্রমণ;
9. গ্যাস্ট্রিক বা খাদ্যনালী ক্যান্সারের একটি পরিষ্কার পারিবারিক ইতিহাস;
10. ক্ষতিকর রক্তাল্পতা:
11. ফ্যামিলিয়াল অ্যাডেনোমেটাস পলিপোসিস (এফএপি), বংশগত নন-পলিপোসিস কোলন ক্যান্সার (এইচএনপিসিসি) পারিবারিক ইতিহাস।
বয়স 40 বছর বয়সে পেটে ব্যথা, পেটের প্রসারণ, অ্যাসিড রিগারজিটেশন, বুকজ্বালা এবং এপিগ্যাস্ট্রিক অস্বস্তির অন্যান্য উপসর্গ এবং দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস, গ্যাস্ট্রিক মিউকোসাল অন্ত্রের মেটাপ্লাসিয়া, গ্যাস্ট্রিক পলিপ, অবশিষ্ট পেট, দৈত্যাকার গ্যাস্ট্রিক ফোল্ড সাইন, দীর্ঘস্থায়ী গ্যাসট্রিক এবং গ্যাস্ট্রিক অস্বস্তি হাইপারপ্লাসিয়া এবং টিউমারের পারিবারিক ইতিহাস সহ অন্যান্য ক্ষত এবং বস্তুর ডাক্তারের সুপারিশ অনুযায়ী নিয়মিত গ্যাস্ট্রোস্কোপি করা উচিত।
1. স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস এবং খাদ্যের গঠন স্থাপন করুন, অতিরিক্ত খাওয়া নয়;
2. হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি সংক্রমণ নির্মূল;
3. ঠাণ্ডা, মশলাদার, অতিরিক্ত গরম এবং শক্ত খাবার, সেইসাথে উচ্চ লবণযুক্ত খাবার যেমন ধূমপান এবং আচারের ব্যবহার কমিয়ে দিন
4. ধূমপান ছেড়ে দিন;
5. কম বা কোন হার্ড অ্যালকোহল পান;
6. আরাম করুন এবং যুক্তিসঙ্গতভাবে ডিকম্প্রেস করুন
খাদ্যনালী ক্যান্সার
বয়স> 40 বছর বয়সী এবং নিম্নলিখিত ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে যেকোনো একটি পূরণ করুন:
1. আমার দেশে খাদ্যনালী ক্যান্সারের উচ্চ-প্রবণ এলাকা থেকে (আমার দেশে খাদ্যনালী ক্যান্সারের সবচেয়ে ঘন এলাকা তাইহাং পর্বতের দক্ষিণে হেবেই, হেনান এবং শানসি প্রদেশে অবস্থিত, বিশেষ করে সিক্সিয়ান কাউন্টিতে, কিনলিং, ডাবি মাউন্টেন, উত্তর সিচুয়ান, ফুজিয়ান, গুয়াংডং, উত্তর জিয়াংসু, জিনজিয়াং প্রভৃতি অঞ্চলে জমি এবং জৈব জোড়া উচ্চ-প্রবণ এলাকায় কেন্দ্রীভূত হয়);
2. উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল উপসর্গ, যেমন বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা, অ্যাসিড রিগারজিটেশন, খাওয়ার অস্বস্তি এবং অন্যান্য উপসর্গ;
3. খাদ্যনালীর ব্যথার পারিবারিক ইতিহাস:
4. খাদ্যনালী সংক্রান্ত প্রাক্যান্সারাস রোগ বা প্রাক-ক্যানসারাস ক্ষত থেকে ভুগছেন:
5. খাদ্যনালীর ক্যান্সারের জন্য উচ্চ ঝুঁকির কারণ রয়েছে যেমন ধূমপান, অতিরিক্ত মদ্যপান, অতিরিক্ত ওজন, গরম খাবারের প্রতি অনুরাগী, মাথা ও ঘাড়ের স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা বা শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট;
6. পেরিসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজে (CERD);
7. হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস (HPV) সংক্রমণ।
খাদ্যনালী ক্যান্সারের উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিরা:
1. সাধারণ এন্ডোস্কোপি, প্রতি দুই বছরে একবার;
2 হালকা ডিসপ্লাসিয়ার প্যাথলজিকাল ফলাফল সহ এন্ডোস্কোপি, বছরে একবার এন্ডোস্কোপি;
3 মাঝারি ডিসপ্লাসিয়ার প্যাথলজিকাল ফলাফল সহ এন্ডোস্কোপি, প্রতি ছয় মাসে এন্ডোস্কোপি
1. ধূমপান করবেন না বা ধূমপান ত্যাগ করবেন না;
2. অল্প পরিমাণে অ্যালকোহল বা অ্যালকোহল নেই;
3. একটি যুক্তিসঙ্গত খাদ্য খান, আরও তাজা ফল এবং শাকসবজি খান
4. ব্যায়াম বৃদ্ধি এবং একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা;
5. গরম খাবার খাবেন না বা গরম পানি পান করবেন না।
লিভার ক্যান্সার
নিম্নলিখিত গ্রুপগুলির মধ্যে 35 বছরের বেশি বয়সী পুরুষ এবং 45 বছরের বেশি বয়সী মহিলারা:
1. দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি ভাইরাস (এইচবিভি) সংক্রমণ বা দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সি ভাইরাস (এইচসিভি) সংক্রমণ;
2. যাদের লিভার ক্যান্সারের পারিবারিক ইতিহাস রয়েছে;
3. লিভার সিরোসিস রোগীদের স্কিস্টোসোমিয়াসিস, অ্যালকোহল, প্রাথমিক বিলিয়ারি সিরোসিস ইত্যাদির কারণে;
4. ওষুধ-প্ররোচিত লিভার ক্ষতিগ্রস্থ রোগীদের;
5. উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত বিপাকীয় রোগের রোগী, যার মধ্যে রয়েছে: হিমোক্রোমাটোসিস এ-1 অ্যান্টিট্রিপসিনের অভাব, গ্লাইকোজেন স্টোরেজ ডিজিজ, বিলম্বিত ত্বকের পোরফাইরিয়া, টাইরোসিনেমিয়া ইত্যাদি;
6. অটোইমিউন হেপাটাইটিস রোগীদের;
7. নন-অ্যালকোহলিক ফ্যাটি লিভার ডিজিজ (NAFLD) রোগী
1. 35 বছরের বেশি বয়সী পুরুষ এবং 45 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের লিভার ক্যান্সারের উচ্চ ঝুঁকি নিয়ে তদন্ত করা উচিত;
2. সিরাম আলফা-ফেটোপ্রোটিন (AFP) এবং লিভার বি-আল্ট্রাসাউন্ডের সম্মিলিত প্রয়োগ, প্রতি 6 মাসে স্ক্রীনিং
1. হেপাটাইটিস বি ভ্যাকসিন;
2. দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিসে আক্রান্ত রোগীদের হেপাটাইটিস ভাইরাসের প্রতিলিপি নিয়ন্ত্রণের জন্য যত তাড়াতাড়ি সম্ভব অ্যান্টিভাইরাল থেরাপি গ্রহণ করা উচিত
3. অ্যালকোহল সেবন থেকে বিরত থাকুন বা কম করুন;
4. হালকা খাবার খান এবং চর্বিযুক্ত খাবার খাওয়া কমিয়ে দিন
5. ছাঁচযুক্ত খাবার গ্রহণ এড়িয়ে চলুন।
অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার
40 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিরা, বিশেষ করে 50 বছরের বেশি বয়সী, নিম্নলিখিত কারণগুলির যে কোনও একটি সহ (ষষ্ঠ আইটেমটি অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায় না, তবে সাধারণত স্ক্রিনিং করা হয় না):
1. অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার এবং ডায়াবেটিসের পারিবারিক ইতিহাস;
2. দীর্ঘমেয়াদী ধূমপান, মদ্যপান, উচ্চ-চর্বি এবং উচ্চ-প্রোটিন খাদ্যের ইতিহাস রয়েছে;
3. মধ্যম এবং উপরের পেটের পূর্ণতা, অস্বস্তি, স্পষ্ট কারণ ছাড়াই পেটে ব্যথা এবং উপসর্গ যেমন ক্ষুধা হ্রাস, ক্লান্তি, ডায়রিয়া, ওজন হ্রাস, পিঠে ব্যথা ইত্যাদি;
4. ক্রনিক প্যানক্রিয়াটাইটিসের পুনরাবৃত্তিমূলক পর্ব, বিশেষ করে অগ্ন্যাশয়ের নালী পাথরের সাথে দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিস, প্রধান অগ্ন্যাশয় নালী-টাইপ মিউসিনাস প্যাপিলোমা, মিউসিনাস সিস্টিক অ্যাডেনোমা এবং কঠিন সিউডোপিলারি টিউমার, উন্নত সিরাম CA19-9 সহ;
5. পারিবারিক ইতিহাস ছাড়া ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাম্প্রতিক আকস্মিক সূত্রপাত;
6. হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি (এইচপি) পজিটিভ, ওরাল পিরিয়ডোনটাইটিসের ইতিহাস, পিজে সিন্ড্রোম ইত্যাদি।
1. উপরে উল্লিখিত বিষয়গুলি CA19-9, CA125 CEA ইত্যাদির মতো টিউমার মার্কারগুলির রক্ত পরীক্ষার ফলাফলের সাথে স্ক্রীন করা হয়, পেটের CT এবং MRI এর সাথে মিলিত হয় এবং B-আল্ট্রাসাউন্ডও সংশ্লিষ্ট সাহায্য প্রদান করতে পারে;
2. উপরে উল্লিখিত জনসংখ্যার জন্য বছরে একবার সিটি বা এমআর পরীক্ষা, বিশেষ করে যাদের পারিবারিক ইতিহাস এবং বিদ্যমান অগ্ন্যাশয় ক্ষত রয়েছে
1. ধূমপান এবং অ্যালকোহল নিয়ন্ত্রণ ত্যাগ করুন;
2. একটি হালকা, সহজে হজমযোগ্য, কম চর্বিযুক্ত খাদ্য প্রচার করুন;
3. মুরগি, মাছ এবং চিংড়ি বেশি করে খান এবং "+" ফুলের সবজি, যেমন সবুজ বাঁধাকপি, বাঁধাকপি, মুলা, ব্রোকলি ইত্যাদি খাওয়ার প্রচার করুন;
4. বহিরঙ্গন বায়বীয় কার্যকলাপ প্রচার
5. সৌম্য ক্ষতগুলির অবনতি রোধ করার জন্য, যাদের অগ্ন্যাশয় নালীতে পাথর, ইন্ট্রাডাক্টাল মিউকিনাস প্যাপিলোমা এবং সিস্টিক অ্যাডেনোমা বা অন্যান্য সৌম্য অগ্ন্যাশয়ের ক্ষত রয়েছে তাদের সময়মতো ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত।
আমরা, জিয়াংসি ঝুওরুইহুয়া মেডিকেল ইন্সট্রুমেন্ট কোং, লিমিটেড, চীনের একটি প্রস্তুতকারক যা এন্ডোস্কোপিক ভোগ্য সামগ্রীতে বিশেষজ্ঞ, যেমনবায়োপসি ফরসেপস, হিমোক্লিপ, পলিপ স্নেয়ার, স্ক্লেরোথেরাপি সুই, স্প্রে ক্যাথেটার, সাইটোলজি ব্রাশ, গাইডওয়্যার, স্টোন রিট্রিভাল বাস্কেট, নাসাল বিলিয়ারি ড্রেনেজ ক্যাথেটার ইত্যাদি।যা ব্যাপকভাবে EMR, ESD, ERCP তে ব্যবহৃত হয়।আমাদের পণ্য সিই প্রত্যয়িত, এবং আমাদের গাছপালা ISO প্রত্যয়িত হয়.আমাদের পণ্য ইউরোপ, উত্তর আমেরিকা, মধ্যপ্রাচ্য এবং এশিয়ার অংশে রপ্তানি করা হয়েছে, এবং ব্যাপকভাবে স্বীকৃতি এবং প্রশংসা গ্রাহকদের প্রাপ্ত করা হয়েছে!
পোস্টের সময়: সেপ্টেম্বর-০৯-২০২২