পেজ_ব্যানার

কোলনোস্কোপি: জটিলতার ব্যবস্থাপনা

কোলনোস্কোপিক চিকিৎসায়, প্রতিনিধি জটিলতা হল ছিদ্র এবং রক্তপাত।
ছিদ্র বলতে এমন একটি অবস্থাকে বোঝায় যেখানে পূর্ণ-পুরুত্বের টিস্যু ত্রুটির কারণে গহ্বরটি শরীরের গহ্বরের সাথে অবাধে সংযুক্ত থাকে এবং এক্স-রে পরীক্ষায় মুক্ত বাতাসের উপস্থিতি এর সংজ্ঞাকে প্রভাবিত করে না।
যখন পূর্ণ-পুরুত্বের টিস্যু ত্রুটির পরিধি আচ্ছাদিত থাকে এবং শরীরের গহ্বরের সাথে এর কোনও অবাধ যোগাযোগ থাকে না, তখন তাকে ছিদ্র বলা হয়।
রক্তপাতের সংজ্ঞা সঠিকভাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়নি; বর্তমান সুপারিশগুলির মধ্যে রয়েছে 2 গ্রাম/ডেসিলিটারের বেশি হিমোগ্লোবিন হ্রাস বা রক্ত ​​সঞ্চালনের প্রয়োজন।
অস্ত্রোপচারের পর রক্তপাতকে সাধারণত অস্ত্রোপচারের পরে মলে উল্লেখযোগ্য রক্তের উপস্থিতি হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় যার জন্য হেমোস্ট্যাটিক চিকিৎসা বা রক্ত ​​সঞ্চালনের প্রয়োজন হয়।
এই আকস্মিক ঘটনার প্রকোপ চিকিৎসার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়:
ছিদ্রের হার:
পলিপেক্টমি: ০.০৫%
এন্ডোস্কোপিক মিউকোসাল রিসেকশন (EMR): 0.58%~0.8%
এন্ডোস্কোপিক সাবমিউকোসাল ডিসেকশন (ESD): ২%~১৪%
অস্ত্রোপচার পরবর্তী রক্তপাতের হার:
পলিপেক্টমি: ১.৬%
ইএমআর: ১.১%~১.৭%
ইএসডি: ০.৭%~৩.১

১

১. ছিদ্রের সাথে কীভাবে মোকাবিলা করবেন

যেহেতু বৃহৎ অন্ত্রের প্রাচীর পাকস্থলীর তুলনায় পাতলা, তাই ছিদ্রের ঝুঁকি বেশি। ছিদ্রের সম্ভাবনা মোকাবেলা করার জন্য অস্ত্রোপচারের আগে পর্যাপ্ত প্রস্তুতি প্রয়োজন।

অস্ত্রোপচারের সময় সতর্কতা:

এন্ডোস্কোপের ভালো কার্যকারিতা নিশ্চিত করুন।

টিউমারের অবস্থান, রূপবিদ্যা এবং ফাইব্রোসিসের মাত্রা অনুসারে উপযুক্ত এন্ডোস্কোপ, চিকিৎসা যন্ত্র, ইনজেকশন তরল এবং কার্বন ডাই অক্সাইড গ্যাস সরবরাহের সরঞ্জাম নির্বাচন করুন।

অস্ত্রোপচারের ভেতরের ছিদ্র ব্যবস্থাপনা:

তাৎক্ষণিক বন্ধ: অবস্থান নির্বিশেষে, ক্লিপ বন্ধ করাই পছন্দের পদ্ধতি (সুপারিশ শক্তি: গ্রেড ১, প্রমাণ স্তর: সি)।

২

In ইএসডিব্যবচ্ছেদ অপারেশনে হস্তক্ষেপ এড়াতে, বন্ধ করার আগে পর্যাপ্ত অপারেটিং স্পেস নিশ্চিত করার জন্য প্রথমে আশেপাশের টিস্যু ব্যবচ্ছেদ করা উচিত।

অস্ত্রোপচার পরবর্তী পর্যবেক্ষণ: যদি ছিদ্র সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করা যায়, তবে শুধুমাত্র অ্যান্টিবায়োটিক চিকিৎসা এবং উপবাসের মাধ্যমে অস্ত্রোপচার এড়ানো যেতে পারে।

অস্ত্রোপচারের সিদ্ধান্ত: পেটের লক্ষণ, রক্ত ​​পরীক্ষার ফলাফল এবং ইমেজিংয়ের সংমিশ্রণের ভিত্তিতে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজনীয়তা নির্ধারণ করা হয়, কেবল সিটিতে দেখানো বিনামূল্যে গ্যাসের উপর ভিত্তি করে নয়।

বিশেষ অংশের চিকিৎসা:

শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যের কারণে নীচের মলদ্বার পেটের ছিদ্র সৃষ্টি করবে না, তবে এটি পেলভিক ছিদ্র সৃষ্টি করতে পারে, যা রেট্রোপেরিটোনিয়াল, মিডিয়াস্টিনাল বা সাবকুটেনিয়াস এমফিসেমা হিসাবে প্রকাশিত হয়।

সতর্কতা:

অস্ত্রোপচার পরবর্তী ক্ষত বন্ধ করলে জটিলতা কিছুটা হলেও প্রতিরোধ করা যেতে পারে, কিন্তু বিলম্বিত ছিদ্র প্রতিরোধে এটি কার্যকরভাবে কার্যকরভাবে কার্যকর হতে পারে এমন পর্যাপ্ত প্রমাণ নেই।

 

2. রক্তপাতের প্রতিক্রিয়া

অস্ত্রোপচারের সময় রক্তপাতের ব্যবস্থাপনা:

রক্তপাত বন্ধ করতে তাপ জমাট বাঁধা বা হেমোস্ট্যাটিক ক্লিপ ব্যবহার করুন।

ছোট রক্তনালী থেকে রক্তপাত:

ইএমআর, স্নেয়ার টিপ তাপ জমাট বাঁধার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।

ইএসডি, বৈদ্যুতিক ছুরির ডগা রক্তপাত বন্ধ করার জন্য তাপীয় জমাট বাঁধা বা হেমোস্ট্যাটিক ফোর্সেপের সাথে যোগাযোগ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।

বড় রক্তনালীতে রক্তপাত: হেমোস্ট্যাটিক ফোর্সেপ ব্যবহার করুন, তবে বিলম্বিত ছিদ্র এড়াতে জমাট বাঁধার পরিসর নিয়ন্ত্রণ করুন।

অস্ত্রোপচার পরবর্তী রক্তপাত প্রতিরোধ:

ক্ষত অপসারণের পরেইএমআর :

গবেষণায় দেখা গেছে যে প্রতিরোধমূলক জমাট বাঁধার জন্য হেমোস্ট্যাটিক ফোর্সেপ ব্যবহারের ফলে অস্ত্রোপচার পরবর্তী রক্তপাতের হারের উপর কোনও উল্লেখযোগ্য প্রভাব পড়ে না, তবে হ্রাসের প্রবণতা রয়েছে।

ছোট ক্ষতের উপর প্রতিরোধমূলক ক্লিপিংয়ের প্রভাব সীমিত, তবে বড় ক্ষত বা অস্ত্রোপচার পরবর্তী রক্তপাতের ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের (যেমন অ্যান্টিথ্রম্বোটিক থেরাপি গ্রহণকারী) ক্ষেত্রে এটি কার্যকর।

ইএসডিক্ষতস্থানটি অপসারণ করা হয় এবং উন্মুক্ত রক্তনালীগুলি জমাট বাঁধা হয়। বড় রক্তনালীগুলির ক্ল্যাম্পিং রোধ করতে হেমোস্ট্যাটিক ক্লিপগুলিও ব্যবহার করা যেতে পারে।

বিঃদ্রঃ:

ছোট ক্ষতের EMR-এর জন্য, নিয়মিত প্রতিরোধমূলক চিকিৎসার সুপারিশ করা হয় না, তবে বড় ক্ষত বা উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের জন্য, অস্ত্রোপচার পরবর্তী প্রতিরোধমূলক ক্লিপিংয়ের একটি নির্দিষ্ট প্রভাব থাকে (সুপারিশ শক্তি: স্তর 2, প্রমাণ স্তর: C)।

ছিদ্র এবং রক্তপাত হল কোলোরেক্টাল এন্ডোস্কোপির সাধারণ জটিলতা।

বিভিন্ন পরিস্থিতিতে যথাযথ প্রতিরোধ ও চিকিৎসা ব্যবস্থা গ্রহণ করলে বিক্ষিপ্ত রোগের প্রকোপ কার্যকরভাবে হ্রাস পেতে পারে এবং রোগীর নিরাপত্তা উন্নত হতে পারে।

 

আমরা, জিয়াংসি ঝুওরুইহুয়া মেডিকেল ইন্সট্রুমেন্ট কোং লিমিটেড, চীনের একটি প্রস্তুতকারক যা এন্ডোস্কোপিক ভোগ্যপণ্যে বিশেষজ্ঞ, যেমনবায়োপসি ফোর্সেপ, হিমোক্লিপ, পলিপ ফাঁদ, স্ক্লেরোথেরাপি সুই, স্প্রে ক্যাথেটার, সাইটোলজি ব্রাশ, গাইডওয়্যার, পাথর উদ্ধারের ঝুড়ি,নাকের পিত্তথলির নিষ্কাশন ক্যাথেটার,মূত্রনালীর প্রবেশপথজ এবংস্তন্যপান সহ মূত্রনালী প্রবেশের খাপইত্যাদি যা ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়ইএমআর, ইএসডি, ইআরসিপি। আমাদের পণ্যগুলি সিই সার্টিফাইড, এবং আমাদের কারখানাগুলি ISO সার্টিফাইড। আমাদের পণ্যগুলি ইউরোপ, উত্তর আমেরিকা, মধ্যপ্রাচ্য এবং এশিয়ার কিছু অংশে রপ্তানি করা হয়েছে এবং গ্রাহকদের কাছ থেকে ব্যাপকভাবে স্বীকৃতি এবং প্রশংসা পেয়েছে!

৩

পোস্টের সময়: মে-২৩-২০২৫