11টি সাধারণ উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বিদেশী সংস্থাগুলির এন্ডোস্কোপিক নির্মূলের বিশদ ব্যাখ্যা করে একটি নিবন্ধ

I. রোগীর প্রস্তুতি

1. বিদেশী বস্তুর অবস্থান, প্রকৃতি, আকার এবং ছিদ্র বুঝুন

বিদেশী দেহের অবস্থান, প্রকৃতি, আকৃতি, আকার এবং ছিদ্রের উপস্থিতি বোঝার জন্য প্রয়োজন অনুসারে ঘাড়, বুক, অ্যান্টেরোপোস্টেরিয়র এবং পার্শ্বীয় দৃশ্য বা পেটের প্লেইন এক্স-রে বা সিটি স্ক্যান নিন, তবে বেরিয়াম গিলে ফেলবেন না। পরীক্ষা

2. উপবাস এবং জল উপবাস সময়

নিয়মিতভাবে, রোগীরা পেটের বিষয়বস্তু খালি করার জন্য 6 থেকে 8 ঘন্টা উপবাস করে এবং জরুরি গ্যাস্ট্রোস্কোপির জন্য উপবাস এবং জল উপবাসের সময় যথাযথভাবে শিথিল করা যেতে পারে।

3. এনেস্থেশিয়া সহায়তা

শিশু, যাদের মানসিক ব্যাধি রয়েছে, যারা অসহযোগী, বা কারাবন্দী বিদেশী দেহ, বড় বিদেশী সংস্থা, একাধিক বিদেশী সংস্থা, তীক্ষ্ণ বিদেশী দেহ, বা এন্ডোস্কোপিক অপারেশন যা কঠিন বা দীর্ঘ সময় নেয় তাদের জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া বা এন্ডোট্র্যাকিয়ালের অধীনে অপারেশন করা উচিত। অ্যানেস্থেসিওলজিস্টের সাহায্যে ইনটিউবেশন।বিদেশী বস্তু সরান.

২.সরঞ্জাম প্রস্তুতি

1. এন্ডোস্কোপ নির্বাচন

সব ধরনের ফরোয়ার্ড-ভিউইং গ্যাস্ট্রোস্কোপি পাওয়া যায়।যদি অনুমান করা হয় যে বিদেশী শরীর অপসারণ করা কঠিন বা বিদেশী শরীর বড়, ডাবল-পোর্ট সার্জিক্যাল গ্যাস্ট্রোস্কোপি ব্যবহার করা হয়।একটি ছোট বাইরের ব্যাসের এন্ডোস্কোপগুলি শিশু এবং ছোট শিশুদের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।

2. ফরসেপ নির্বাচন

প্রধানত বিদেশী শরীরের আকার এবং আকৃতির উপর নির্ভর করে।সাধারণভাবে ব্যবহৃত যন্ত্রের মধ্যে রয়েছে বায়োপসি ফরসেপস, স্নেয়ার, তিন চোয়ালের ফোরসেপস, ফ্ল্যাট ফোরসেপস, ফরেন বডি ফরসেপস (ইঁদুর-দাঁত ফোর্সেপ, চোয়াল-মুখের ফোরসেপ), পাথর অপসারণের ঝুড়ি, পাথর অপসারণের নেট ব্যাগ ইত্যাদি।

বিদেশী বডির আকার, আকৃতি, ধরন ইত্যাদির উপর ভিত্তি করে যন্ত্রের পছন্দ নির্ধারণ করা যেতে পারে।সাহিত্যের প্রতিবেদন অনুসারে, ইঁদুর-দাঁত ফোর্সেপগুলি সর্বাধিক ব্যবহৃত হয়।ইঁদুর-দাঁত ফোর্সেপ ব্যবহারের হার ব্যবহৃত সমস্ত যন্ত্রের 24.0%~46.6%, এবং ফাঁদ 4.0%~23.6%।এটি সাধারণত বিশ্বাস করা হয় যে ফাঁদগুলি লম্বা রড-আকৃতির বিদেশী দেহগুলির জন্য ভাল।যেমন থার্মোমিটার, টুথব্রাশ, বাঁশের চপস্টিক, কলম, চামচ ইত্যাদি, এবং ফাঁদ দ্বারা আচ্ছাদিত প্রান্তের অবস্থান 1 সেন্টিমিটারের বেশি হওয়া উচিত নয়, অন্যথায় কার্ডিয়া থেকে বের হওয়া কঠিন হবে।

2.1 রড-আকৃতির বিদেশী সংস্থা এবং গোলাকার বিদেশী সংস্থা

একটি মসৃণ পৃষ্ঠ এবং একটি পাতলা বাইরের ব্যাস যেমন টুথপিক্স সহ রড-আকৃতির বিদেশী বস্তুর জন্য, তিন-চোয়ালের প্লাইয়ার, ইঁদুর-দাঁতের প্লায়ার, ফ্ল্যাট প্লায়ার ইত্যাদি বেছে নেওয়া আরও সুবিধাজনক;গোলাকার বিদেশী বস্তুর জন্য (যেমন কোর, কাচের বল, বোতামের ব্যাটারি ইত্যাদি), একটি পাথর অপসারণের ঝুড়ি বা পাথর অপসারণের নেট ব্যাগ ব্যবহার করুন যাতে সেগুলি সরানো তুলনামূলকভাবে কঠিন।

2.2 লম্বা ধারালো বিদেশী দেহ, খাদ্যের গুটি এবং পেটে বিশাল পাথর

দীর্ঘ তীক্ষ্ণ বিদেশী সংস্থাগুলির জন্য, বিদেশী দেহের দীর্ঘ অক্ষটি লুমেনের অনুদৈর্ঘ্য অক্ষের সমান্তরাল হওয়া উচিত, তীক্ষ্ণ প্রান্ত বা খোলা প্রান্তটি নীচের দিকে মুখ করা উচিত এবং বায়ু ইনজেকশনের সময় প্রত্যাহার করা উচিত।রিং-আকৃতির বিদেশী সংস্থা বা গর্ত সহ বিদেশী সংস্থাগুলির জন্য, তাদের অপসারণের জন্য থ্রেডিং পদ্ধতি ব্যবহার করা নিরাপদ;

খাবারের গুঁড়া এবং পেটে বড় বড় পাথরের জন্য, কামড়ের ফোর্সেপগুলিকে পিষে ফেলার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে এবং তারপরে তিন চোয়ালের ফোর্সেপ বা একটি ফাঁদ দিয়ে অপসারণ করা যেতে পারে।

3. প্রতিরক্ষামূলক সরঞ্জাম

অপসারণ করা কঠিন এবং ঝুঁকিপূর্ণ বিদেশী বস্তুর জন্য যতটা সম্ভব প্রতিরক্ষামূলক ডিভাইস ব্যবহার করুন।বর্তমানে, সাধারণত ব্যবহৃত প্রতিরক্ষামূলক ডিভাইসগুলির মধ্যে রয়েছে স্বচ্ছ ক্যাপ, বাইরের টিউব এবং প্রতিরক্ষামূলক কভার।

3.1 স্বচ্ছ ক্যাপ

বিদেশী দেহ অপসারণের অপারেশনের সময়, এন্ডোস্কোপিক লেন্সের শেষে যতটা সম্ভব একটি স্বচ্ছ ক্যাপ ব্যবহার করা উচিত যাতে বিদেশী দেহ দ্বারা শ্লেষ্মাকে আঁচড় না দেওয়া থেকে রক্ষা করা যায় এবং বিদেশী দেহের সম্মুখীন হওয়ার সময় প্রতিরোধ ক্ষমতা কমাতে খাদ্যনালীকে প্রসারিত করতে। মুছে ফেলা.এটি বিদেশী দেহকে আটকাতে এবং নিষ্কাশন করতেও সাহায্য করতে পারে, যা বিদেশী দেহ অপসারণের জন্য উপকারী।বের করা

খাদ্যনালীর উভয় প্রান্তে মিউকোসায় এম্বেড করা স্ট্রিপ-আকৃতির বিদেশী দেহগুলির জন্য, একটি স্বচ্ছ ক্যাপ ব্যবহার করা যেতে পারে যাতে বিদেশী দেহের এক প্রান্তের চারপাশে খাদ্যনালী মিউকোসাকে আলতো করে ধাক্কা দেওয়া যায় যাতে বিদেশী দেহের এক প্রান্ত খাদ্যনালীর মিউকোসাল প্রাচীর থেকে বেরিয়ে যায়। সরাসরি অপসারণের কারণে খাদ্যনালী ছিদ্র এড়ান।

স্বচ্ছ ক্যাপটি যন্ত্রের অপারেশনের জন্য পর্যাপ্ত স্থানও প্রদান করতে পারে, যা খাদ্যনালী ঘাড়ের সংকীর্ণ অংশে বিদেশী দেহ সনাক্তকরণ এবং অপসারণের জন্য সুবিধাজনক।

একই সময়ে, স্বচ্ছ ক্যাপ নেতিবাচক চাপের স্তন্যপান ব্যবহার করে খাদ্যের গুঁড়ো শোষণ করতে এবং পরবর্তী প্রক্রিয়াকরণের সুবিধার্থে সাহায্য করতে পারে।

3.2 বাইরের আবরণ

খাদ্যনালী এবং খাদ্যনালী-গ্যাস্ট্রিক জংশন মিউকোসাকে রক্ষা করার সময়, বাইরের টিউব দীর্ঘ, তীক্ষ্ণ এবং একাধিক বিদেশী দেহের এন্ডোস্কোপিক অপসারণ এবং খাদ্যের গুঁড়া অপসারণ করতে সহায়তা করে, যার ফলে উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বিদেশী দেহ অপসারণের সময় জটিলতার ঘটনা হ্রাস পায়।চিকিত্সার নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা বাড়ান।

ওভারটিউব সাধারণত শিশুদের মধ্যে ব্যবহার করা হয় না কারণ সন্নিবেশের সময় খাদ্যনালী ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার ঝুঁকি থাকে।

3.3 প্রতিরক্ষামূলক আবরণ

এন্ডোস্কোপের সামনের প্রান্তে প্রতিরক্ষামূলক কভারটি উল্টো করে রাখুন।বিদেশী বস্তুটি ক্ল্যাম্প করার পরে, প্রতিরক্ষামূলক কভারটি উল্টিয়ে দিন এবং বিদেশী বস্তু এড়াতে এন্ডোস্কোপ প্রত্যাহার করার সময় বিদেশী বস্তুটি মুড়ে দিন।

এটি পরিপাকতন্ত্রের মিউকাস মেমব্রেনের সংস্পর্শে আসে এবং একটি প্রতিরক্ষামূলক ভূমিকা পালন করে।

4. উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে বিভিন্ন ধরণের বিদেশী সংস্থার জন্য চিকিত্সার পদ্ধতি

4.1 খাদ্যনালীতে খাদ্যের ভর

প্রতিবেদনগুলি পরামর্শ দেয় যে খাদ্যনালীতে থাকা বেশিরভাগ ছোট খাদ্যের ভরগুলিকে ধীরে ধীরে পেটে ঠেলে দেওয়া যেতে পারে এবং স্বাভাবিকভাবে ছেড়ে দেওয়া যেতে পারে, যা সহজ, সুবিধাজনক এবং জটিলতা সৃষ্টির সম্ভাবনা কম।গ্যাস্ট্রোস্কোপি অগ্রগতি প্রক্রিয়া চলাকালীন, খাদ্যনালী লুমেনে উপযুক্ত স্ফীতি প্রবর্তন করা যেতে পারে, তবে কিছু রোগীর খাদ্যনালী ম্যালিগন্যান্ট টিউমার বা পোস্ট-ইসোফেজিয়াল অ্যানাস্টোমোটিক স্টেনোসিস (চিত্র 1) হতে পারে।যদি প্রতিরোধ থাকে এবং আপনি হিংস্রভাবে ধাক্কা দেন, খুব বেশি চাপ প্রয়োগ করলে ছিদ্রের ঝুঁকি বাড়বে।সরাসরি বিদেশী শরীর অপসারণ করার জন্য একটি পাথর অপসারণ নেট ঝুড়ি বা একটি পাথর অপসারণ নেট ব্যাগ ব্যবহার করার সুপারিশ করা হয়।যদি খাদ্যের বোলাস বড় হয়, আপনি বিদেশী বডি ফোরসেপ, ফাঁদ ইত্যাদি ব্যবহার করে এটিকে ভাগ করার আগে ম্যাশ করতে পারেন।এটি গ্রহণ করা.