গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পলিপ বোঝা: একটি পাচক স্বাস্থ্য ওভারভিউ

2. গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পলিপের প্রকার

জিআই ট্র্যাক্টে বিভিন্ন ধরণের পলিপ তৈরি হতে পারে, যার প্রত্যেকটিতে অনন্য বৈশিষ্ট্য এবং ক্যান্সারের ঝুঁকি রয়েছে:

• অ্যাডেনোমাটাস পলিপস (অ্যাডেনোমাস): এগুলি কোলনে পাওয়া সবচেয়ে সাধারণ ধরনের পলিপ এবং কোলোরেক্টাল ক্যান্সারে পরিণত হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। অ্যাডেনোমাগুলিকে টিউবুলার, ভিলাস বা টিউবুলভিলাস সাব টাইপগুলিতে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, যেখানে ভিলাস অ্যাডেনোমাগুলির ক্যান্সারের সর্বোচ্চ ঝুঁকি থাকে।

• হাইপারপ্লাস্টিক পলিপস: সাধারণত ছোট এবং সাধারণত কোলনে পাওয়া যায়, এই পলিপের ক্যান্সারের ঝুঁকি কম থাকে। যাইহোক, বড় হাইপারপ্লাস্টিক পলিপ, বিশেষ করে কোলনের ডানদিকে, কিছুটা ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

• ইনফ্ল্যামেটরি পলিপস: সাধারণত প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ (IBD), যেমন ক্রোনস ডিজিজ বা আলসারেটিভ কোলাইটিস, প্রদাহজনক পলিপগুলি সাধারণত সৌম্য হয় তবে এটি কোলনে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ নির্দেশ করতে পারে।

• হ্যামারটোমাটাস পলিপস: এই পলিপগুলি কম সাধারণ এবং পিউটজ-জেঘার্স সিন্ড্রোমের মতো জেনেটিক সিন্ড্রোমের অংশ হিসাবে ঘটতে পারে। যদিও সাধারণত সৌম্য, তারা কখনও কখনও ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

• ফান্ডিক গ্ল্যান্ড পলিপস: পেটে পাওয়া যায়, এই পলিপগুলি সাধারণত ছোট এবং সৌম্য হয়। যাইহোক, দীর্ঘমেয়াদী প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরস (পিপিআই) গ্রহণকারী ব্যক্তিদের মধ্যে, ফান্ডিক গ্রন্থি পলিপের বৃদ্ধি ঘটতে পারে, যদিও ক্যান্সারের ঝুঁকি কম থাকে।

3. কারণ এবং ঝুঁকির কারণ

জিআই পলিপের সঠিক কারণ সবসময় পরিষ্কার নয়, তবে বেশ কয়েকটি কারণ তাদের বিকাশের সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে:

• জেনেটিক্স: পলিপের বিকাশে পারিবারিক ইতিহাস গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। ফ্যামিলিয়াল অ্যাডেনোমেটাস পলিপোসিস (এফএপি) এবং লিঞ্চ সিনড্রোমের মতো জেনেটিক অবস্থা অল্প বয়সে কোলোরেক্টাল পলিপ এবং ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়।

• বয়স: পলিপগুলি সাধারণত 50 বছরের বেশি মানুষের মধ্যে বেশি দেখা যায়, বয়সের সাথে সাথে অ্যাডেনোমেটাস পলিপ এবং কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের ঝুঁকি বেড়ে যায়।

• লাইফস্টাইল ফ্যাক্টর: লাল বা প্রক্রিয়াজাত মাংস, স্থূলতা, ধূমপান এবং অত্যধিক অ্যালকোহল সেবন সবই পলিপ গঠনের ঝুঁকির সাথে যুক্ত।

• প্রদাহজনক অবস্থা: জিআই ট্র্যাক্টের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ, প্রায়শই ক্রোনের রোগ এবং আলসারেটিভ কোলাইটিসের মতো পরিস্থিতিতে দেখা যায়, পলিপের বিকাশে অবদান রাখতে পারে।

• ওষুধের ব্যবহার: নির্দিষ্ট ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার, যেমন নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (NSAIDs) এবং PPIs, নির্দিষ্ট ধরণের পলিপের ঝুঁকিকে প্রভাবিত করতে পারে।

4. গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পলিপের লক্ষণ

বেশিরভাগ পলিপ, বিশেষ করে ছোট, উপসর্গবিহীন। যাইহোক, নির্দিষ্ট স্থানে বড় পলিপ বা পলিপ লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:

• রেকটাল ব্লিডিং: কোলন বা মলদ্বারে পলিপের কারণে মলে রক্ত ​​পড়তে পারে।

• অন্ত্রের অভ্যাসের পরিবর্তন: বড় পলিপ কোষ্ঠকাঠিন্য, ডায়রিয়া বা অসম্পূর্ণ নির্বাসনের অনুভূতি হতে পারে।

• পেটে ব্যথা বা অস্বস্তি: যদিও বিরল, কিছু পলিপ GI ট্র্যাক্টের অংশে বাধা দিলে হালকা থেকে মাঝারি পেটে ব্যথা হতে পারে।

• অ্যানিমিয়া: সময়ের সাথে ধীরে ধীরে রক্তক্ষরণ হওয়া পলিপগুলির ফলে আয়রনের অভাবজনিত রক্তাল্পতা হতে পারে, যা ক্লান্তি এবং দুর্বলতার দিকে পরিচালিত করে।

যেহেতু লক্ষণগুলি প্রায়শই সূক্ষ্ম বা অনুপস্থিত থাকে, তাই রুটিন স্ক্রীনিং, বিশেষ করে কোলোরেক্টাল পলিপের জন্য, প্রাথমিক সনাক্তকরণের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

5. গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পলিপ রোগ নির্ণয়

বেশ কিছু ডায়াগনস্টিক টুল এবং পদ্ধতি জিআই পলিপ সনাক্ত করতে পারে, বিশেষ করে কোলন এবং পেটে:

• কোলনোস্কোপি: কোলনে পলিপ সনাক্তকরণ এবং অপসারণের জন্য একটি কোলনোস্কোপি হল সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতি। এটি কোলন এবং মলদ্বারের আস্তরণের সরাসরি ভিজ্যুয়ালাইজেশনের অনুমতি দেয় এবং যে কোনো পলিপ পাওয়া যায় তা সাধারণত প্রক্রিয়া চলাকালীন অপসারণ করা যেতে পারে।

• আপার এন্ডোস্কোপি: পেট বা উপরের জিআই ট্র্যাক্টের পলিপের জন্য, একটি উপরের এন্ডোস্কোপি করা হয়। খাদ্যনালী, পাকস্থলী এবং ডুওডেনাম কল্পনা করার জন্য একটি ক্যামেরা সহ একটি নমনীয় টিউব মুখের মাধ্যমে ঢোকানো হয়।

• সিগমায়েডোস্কোপি: এই পদ্ধতিটি কোলনের নীচের অংশ পরীক্ষা করে, যা সিগমায়েড কোলন নামে পরিচিত। এটি মলদ্বার এবং নীচের কোলনে পলিপ সনাক্ত করতে পারে তবে উপরের কোলনে পৌঁছায় না।

• মল পরীক্ষা: কিছু মল পরীক্ষা রক্তের চিহ্ন বা পলিপ বা কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের সাথে যুক্ত অস্বাভাবিক ডিএনএ মার্কার সনাক্ত করতে পারে।

• ইমেজিং পরীক্ষা: সিটি কোলোনোগ্রাফি (ভার্চুয়াল কোলোনোস্কোপি) কোলন এবং মলদ্বারের বিশদ চিত্র তৈরি করতে পারে। যদিও এটি পলিপগুলিকে অবিলম্বে অপসারণের অনুমতি দেয় না, এটি একটি অ-আক্রমণকারী বিকল্প হতে পারে।

6. চিকিৎসা ও ব্যবস্থাপনা

জিআই পলিপের চিকিৎসা নির্ভর করে তাদের ধরন, আকার, অবস্থান এবং ম্যালিগন্যান্সির সম্ভাবনার উপর:

• পলিপেক্টমি: কোলনোস্কোপি বা এন্ডোস্কোপির সময় পলিপ অপসারণের জন্য এই পদ্ধতিটি সবচেয়ে সাধারণ চিকিত্সা। ছোট পলিপগুলি একটি ফাঁদ বা ফোরসেপ ব্যবহার করে অপসারণ করা যেতে পারে, যখন বড় পলিপের জন্য আরও উন্নত প্রযুক্তির প্রয়োজন হতে পারে।

• অস্ত্রোপচার অপসারণ: বিরল ক্ষেত্রে যেখানে পলিপগুলি খুব বড় হয় বা এন্ডোস্কোপিকভাবে অপসারণ করা যায় না, অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। জেনেটিক সিন্ড্রোমের সাথে যুক্ত পলিপের জন্য এটি বেশি সাধারণ।

• নিয়মিত পর্যবেক্ষণ: একাধিক পলিপ, পলিপের পারিবারিক ইতিহাস, বা নির্দিষ্ট জেনেটিক অবস্থার রোগীদের জন্য, নতুন পলিপের জন্য নিয়মিত ফলো-আপ কোলনোস্কোপিগুলি পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।