গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পলিপস বোঝা: একটি পাচক স্বাস্থ্যের ওভারভিউ

2. গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পলিপের প্রকারভেদ

জিআই ট্র্যাক্টে বিভিন্ন ধরণের পলিপ তৈরি হতে পারে, প্রতিটিরই অনন্য বৈশিষ্ট্য এবং ক্যান্সারের ঝুঁকি রয়েছে:

• অ্যাডেনোমাটাস পলিপ (অ্যাডেনোমাস): এগুলি কোলনে পাওয়া সবচেয়ে সাধারণ ধরণের পলিপ এবং কোলোরেক্টাল ক্যান্সারে পরিণত হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। অ্যাডেনোমাগুলিকে টিউবুলার, ভিলাস বা টিউবুলোভিলাস উপপ্রকারে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, যেখানে ভিলাস অ্যাডেনোমা ক্যান্সারের ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি।

• হাইপারপ্লাস্টিক পলিপ: সাধারণত ছোট এবং কোলনে সাধারণত পাওয়া যায়, এই পলিপগুলিতে ক্যান্সারের ঝুঁকি কম থাকে। তবে, বড় হাইপারপ্লাস্টিক পলিপগুলিতে, বিশেষ করে কোলনের ডান দিকে, ঝুঁকি কিছুটা বেশি হতে পারে।

• প্রদাহজনক পলিপ: সাধারণত প্রদাহজনক পেটের রোগ (IBD) যেমন ক্রোনের রোগ বা আলসারেটিভ কোলাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায়, প্রদাহজনক পলিপ সাধারণত সৌম্য হয় তবে কোলনে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ নির্দেশ করতে পারে।

• হ্যামারটোমাটাস পলিপ: এই পলিপগুলি খুব কম দেখা যায় এবং পিউটজ-জেগার্স সিনড্রোমের মতো জিনগত সিন্ড্রোমের অংশ হিসেবে দেখা দিতে পারে। যদিও সাধারণত সৌম্য, তবে কখনও কখনও এগুলি ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে।

• ফান্ডিক গ্ল্যান্ড পলিপ: পাকস্থলীতে পাওয়া এই পলিপগুলি সাধারণত ছোট এবং সৌম্য হয়। তবে, দীর্ঘমেয়াদী প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর (PPI) গ্রহণকারী ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, ফান্ডিক গ্ল্যান্ড পলিপের বৃদ্ধি ঘটতে পারে, যদিও ক্যান্সারের ঝুঁকি কম থাকে।

৩. কারণ এবং ঝুঁকির কারণ

জিআই পলিপের সঠিক কারণ সবসময় স্পষ্ট নয়, তবে বেশ কয়েকটি কারণ এগুলি হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে:

• জেনেটিক্স: পলিপের বিকাশে পারিবারিক ইতিহাস গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। ফ্যামিলিয়াল অ্যাডেনোমেটাস পলিপোসিস (FAP) এবং লিঞ্চ সিনড্রোমের মতো জিনগত অবস্থা অল্প বয়সে কোলোরেক্টাল পলিপ এবং ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়।

• বয়স: ৫০ বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে পলিপ বেশি দেখা যায়, বয়স বাড়ার সাথে সাথে অ্যাডেনোমাটাস পলিপ এবং কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।

• জীবনযাত্রার কারণ: লাল বা প্রক্রিয়াজাত মাংস সমৃদ্ধ খাবার, স্থূলতা, ধূমপান এবং অতিরিক্ত অ্যালকোহল সেবন পলিপ গঠনের ঝুঁকি বাড়ার সাথে যুক্ত।

• প্রদাহজনক অবস্থা: গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ, যা প্রায়শই ক্রোনের রোগ এবং আলসারেটিভ কোলাইটিসের মতো পরিস্থিতিতে দেখা যায়, পলিপের বিকাশে অবদান রাখতে পারে।

• ঔষধ ব্যবহার: নির্দিষ্ট কিছু ঔষধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার, যেমন নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (NSAIDs) এবং PPI, নির্দিষ্ট ধরণের পলিপের ঝুঁকিকে প্রভাবিত করতে পারে।

৪. গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পলিপের লক্ষণ

বেশিরভাগ পলিপ, বিশেষ করে ছোট পলিপগুলি, লক্ষণহীন। তবে, বড় পলিপ বা নির্দিষ্ট স্থানে পলিপগুলি লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:

• মলদ্বার থেকে রক্তপাত: কোলন বা মলদ্বারে পলিপের কারণে মলে রক্ত ​​পড়তে পারে।

• অন্ত্রের অভ্যাসের পরিবর্তন: বড় পলিপ কোষ্ঠকাঠিন্য, ডায়রিয়া, অথবা অসম্পূর্ণ খালি হওয়ার অনুভূতির কারণ হতে পারে।

• পেটে ব্যথা বা অস্বস্তি: যদিও বিরল, কিছু পলিপ যদি জিআই ট্র্যাক্টের কিছু অংশে বাধা সৃষ্টি করে তবে হালকা থেকে মাঝারি পেটে ব্যথা হতে পারে।

• রক্তাল্পতা: সময়ের সাথে সাথে ধীরে ধীরে রক্তপাত হওয়া পলিপগুলির ফলে আয়রনের অভাবজনিত রক্তাল্পতা হতে পারে, যা ক্লান্তি এবং দুর্বলতার দিকে পরিচালিত করে।

যেহেতু লক্ষণগুলি প্রায়শই সূক্ষ্ম বা অনুপস্থিত থাকে, তাই নিয়মিত স্ক্রিনিং, বিশেষ করে কোলোরেক্টাল পলিপের জন্য, প্রাথমিক সনাক্তকরণের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

৫. গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পলিপ রোগ নির্ণয়

বেশ কিছু ডায়াগনস্টিক টুল এবং পদ্ধতি জিআই পলিপ সনাক্ত করতে পারে, বিশেষ করে কোলন এবং পেটে:

• কোলনোস্কোপি: কোলনোস্কোপি হল কোলনোস্কোপি, কোলনের পলিপ সনাক্তকরণ এবং অপসারণের জন্য সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতি। এটি কোলন এবং মলদ্বারের আস্তরণের সরাসরি দৃশ্যায়নের সুযোগ করে দেয় এবং যে কোনও পলিপ পাওয়া গেলে তা সাধারণত প্রক্রিয়া চলাকালীন অপসারণ করা যেতে পারে।

• উপরের এন্ডোস্কোপি: পাকস্থলী বা উপরের জিআই ট্র্যাক্টে পলিপের জন্য, একটি উপরের এন্ডোস্কোপি করা হয়। মুখ দিয়ে ক্যামেরা সহ একটি নমনীয় নল ঢোকানো হয় যাতে খাদ্যনালী, পাকস্থলী এবং ডুওডেনাম দৃশ্যমান হয়।

• সিগমায়েডোস্কোপি: এই পদ্ধতিতে কোলনের নীচের অংশ পরীক্ষা করা হয়, যা সিগমায়েড কোলন নামে পরিচিত। এটি মলদ্বার এবং নীচের কোলনে পলিপ সনাক্ত করতে পারে কিন্তু উপরের কোলনে পৌঁছায় না।

• মল পরীক্ষা: কিছু মল পরীক্ষা রক্তের চিহ্ন বা পলিপ বা কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের সাথে সম্পর্কিত অস্বাভাবিক ডিএনএ মার্কার সনাক্ত করতে পারে।

• ইমেজিং পরীক্ষা: সিটি কোলোনোগ্রাফি (ভার্চুয়াল কোলোনোস্কোপি) কোলন এবং মলদ্বারের বিস্তারিত চিত্র তৈরি করতে পারে। যদিও এটি পলিপগুলি তাৎক্ষণিকভাবে অপসারণের অনুমতি দেয় না, এটি একটি অ-আক্রমণাত্মক বিকল্প হতে পারে।

৬. চিকিৎসা ও ব্যবস্থাপনা

জিআই পলিপের চিকিৎসা নির্ভর করে তাদের ধরণ, আকার, অবস্থান এবং ম্যালিগন্যান্সির সম্ভাবনার উপর:

• পলিপেক্টমি: কোলনোস্কোপি বা এন্ডোস্কোপির সময় পলিপ অপসারণের জন্য এই পদ্ধতিটি সবচেয়ে সাধারণ চিকিৎসা। ছোট পলিপগুলি স্নেয়ার বা ফোর্সেপ ব্যবহার করে অপসারণ করা যেতে পারে, যেখানে বড় পলিপগুলির জন্য আরও উন্নত কৌশলের প্রয়োজন হতে পারে।

• অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ: বিরল ক্ষেত্রে যেখানে পলিপগুলি খুব বড় হয় বা এন্ডোস্কোপিকভাবে অপসারণ করা যায় না, সেখানে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। জেনেটিক সিন্ড্রোমের সাথে যুক্ত পলিপের ক্ষেত্রে এটি বেশি দেখা যায়।

• নিয়মিত পর্যবেক্ষণ: একাধিক পলিপ, পলিপের পারিবারিক ইতিহাস, অথবা নির্দিষ্ট জিনগত অবস্থার রোগীদের ক্ষেত্রে, নতুন পলিপের জন্য নিয়মিত ফলো-আপ কোলনোস্কোপি করার পরামর্শ দেওয়া হয়।