এই ধরণের গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার সনাক্ত করা কঠিন, তাই এন্ডোস্কোপির সময় সাবধানতা অবলম্বন করুন!

প্রাথমিক গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার সম্পর্কে জনপ্রিয় জ্ঞানের মধ্যে কিছু বিরল রোগের জ্ঞান পয়েন্ট রয়েছে যার জন্য বিশেষ মনোযোগ এবং শেখার প্রয়োজন। এর মধ্যে একটি হ'ল এইচপি-নেগেটিভ গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার। "অনিচ্ছাকৃত এপিথেলিয়াল টিউমার" ধারণাটি এখন আরও জনপ্রিয়। নাম ইস্যুতে বিভিন্ন মতামত থাকবে। এই বিষয়বস্তু তত্ত্বটি মূলত "পেট এবং অন্ত্র" ম্যাগাজিন সম্পর্কিত সামগ্রীর উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয় এবং নামটি "এইচপি-নেতিবাচক গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার" ব্যবহার করে।

এই ধরণের ক্ষতগুলির মধ্যে কম ঘটনা, সনাক্তকরণে অসুবিধা, জটিল তাত্ত্বিক জ্ঞান এবং সাধারণ মেসদা-জি প্রক্রিয়া প্রযোজ্য নয়। এই জ্ঞান শেখার জন্য অসুবিধাগুলি মোকাবেলা করা প্রয়োজন।

1। এইচপি-নেতিবাচক গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের প্রাথমিক জ্ঞান

ইতিহাস

অতীতে, এটি বিশ্বাস করা হয়েছিল যে গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের ঘটনা ও বিকাশের একক অপরাধী ছিল এইচপি সংক্রমণ, সুতরাং ক্লাসিক ক্যান্সারেশন মডেলটি এইচপি - অ্যাট্রোফি - অন্ত্রের মেটাপ্লাজিয়া - কম টিউমার - উচ্চ টিউমার - ক্যান্সারেশন। ক্লাসিক মডেলটি সর্বদা ব্যাপকভাবে স্বীকৃত, স্বীকৃত এবং দৃ firm ়ভাবে বিশ্বাস করা হয়েছে। টিউমারগুলি অ্যাট্রোফির ভিত্তিতে এবং এইচপির ক্রিয়াকলাপের ভিত্তিতে একসাথে বিকাশ লাভ করে, তাই ক্যান্সারগুলি বেশিরভাগ অ্যাট্রোফিক অন্ত্রের ট্র্যাক্ট এবং কম সাধারণ অ্যাট্রফিক গ্যাস্ট্রিক মিউকোসায় বৃদ্ধি পায়।

পরে, কিছু চিকিত্সক আবিষ্কার করেছিলেন যে এইচপি সংক্রমণের অভাবে এমনকি গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার ঘটতে পারে। যদিও ঘটনার হার খুব কম, এটি সত্যই সম্ভব। এই ধরণের গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারকে এইচপি-নেগেটিভ গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার বলা হয়।

এই ধরণের রোগের ধীরে ধীরে বোঝার সাথে সাথে গভীরতর পদ্ধতিগত পর্যবেক্ষণ এবং সংক্ষিপ্তসারগুলি শুরু হয়েছে এবং নামগুলি ক্রমাগত পরিবর্তিত হচ্ছে। ২০১২ সালে "জীবাণুমুক্তকরণের পরে গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার" নামে একটি নিবন্ধ ছিল, ২০১৪ সালে একটি নিবন্ধ "এইচপি-নেগেটিভ গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার" নামে একটি নিবন্ধ এবং ২০২০ সালে একটি নিবন্ধ "এপিথেলিয়াল টিউমার এইচপিতে সংক্রামিত নয়" নামে একটি নিবন্ধ ছিল। নাম পরিবর্তন গভীরতর এবং বিস্তৃত বোঝার প্রতিফলন করে।

গ্রন্থির ধরণ এবং বৃদ্ধির ধরণ

পেটে দুটি প্রধান ধরণের তহবিল গ্রন্থি এবং পাইলোরিক গ্রন্থি রয়েছে:

ফান্ডিক গ্রন্থি (অক্সিন্টিক গ্রন্থি) পেটের ফান্ডাস, শরীর, কোণ ইত্যাদিতে বিতরণ করা হয়। এগুলি লিনিয়ার একক নলাকার গ্রন্থি। এগুলি শ্লেষ্মা কোষ, চিফ সেল, প্যারিয়েটাল সেল এবং এন্ডোক্রাইন কোষ দ্বারা গঠিত, যার প্রতিটি তাদের নিজস্ব কার্য সম্পাদন করে। এর মধ্যে, সিক্রেটেড পিজিআই এবং এমইউসি 6 স্টেইনিং চিফ সেলগুলি ইতিবাচক ছিল এবং প্যারিটাল কোষগুলি হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড এবং অভ্যন্তরীণ কারণ সিক্রেট করেছিল;

পাইলোরিক গ্রন্থিগুলি গ্যাস্ট্রিক অ্যান্ট্রাম অঞ্চলে অবস্থিত এবং এটি শ্লেষ্মা কোষ এবং এন্ডোক্রাইন কোষ দ্বারা গঠিত। শ্লেষ্মা কোষগুলি মিউক 6 পজিটিভ এবং এন্ডোক্রাইন কোষগুলির মধ্যে জি, ডি কোষ এবং এন্টারোক্রোমাফিন কোষ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। জি কোষগুলি গ্যাস্ট্রিন সিক্রেট করে, ডি কোষগুলি সোমোটোস্ট্যাটিন সিক্রেট করে এবং এন্টারোক্রোমাফিন কোষগুলি 5-এইচটি সিক্রেট করে।

সাধারণ গ্যাস্ট্রিক মিউকোসাল সেল এবং টিউমার কোষগুলি বিভিন্ন ধরণের শ্লেষ্মা প্রোটিনকে সঞ্চার করে, যা "গ্যাস্ট্রিক", "অন্ত্রের" এবং "মিশ্র" শ্লেষ্মা প্রোটিনে বিভক্ত। গ্যাস্ট্রিক এবং অন্ত্রের মিউকিনগুলির অভিব্যক্তিটিকে ফেনোটাইপ বলা হয় এবং পেট এবং অন্ত্রের নির্দিষ্ট শারীরবৃত্তীয় অবস্থান নয়।

গ্যাস্ট্রিক টিউমারগুলির চারটি সেল ফেনোটাইপ রয়েছে: সম্পূর্ণ গ্যাস্ট্রিক, গ্যাস্ট্রিক-প্রভাবশালী মিশ্র, অন্ত্রের প্রভাবশালী মিশ্র এবং সম্পূর্ণ অন্ত্রের। অন্ত্রের মেটাপ্লাজিয়ার ভিত্তিতে ঘটে যাওয়া টিউমারগুলি বেশিরভাগ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল মিশ্র ফেনোটাইপ টিউমার। ডিফারেনটেড ক্যান্সারগুলি মূলত অন্ত্রের ধরণ (এমইউসি 2+) দেখায় এবং বিচ্ছুরিত ক্যান্সারগুলি মূলত গ্যাস্ট্রিক টাইপ দেখায় (এমইউসি 5 এসি+, এমইউসি 6+)।

এইচপি নেতিবাচক নির্ধারণের জন্য বিস্তৃত সংকল্পের জন্য একাধিক সনাক্তকরণ পদ্ধতির একটি নির্দিষ্ট সংমিশ্রণ প্রয়োজন। এইচপি-নেগেটিভ গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার এবং পোস্ট-স্টেরিলাইজেশন গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার দুটি পৃথক ধারণা। এইচপি-নেগেটিভ গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের এক্স-রে প্রকাশের তথ্যের জন্য, দয়া করে "পেট এবং অন্ত্র" ম্যাগাজিনের প্রাসঙ্গিক বিভাগটি দেখুন।

2। এইচপি-নেগেটিভ গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের এন্ডোস্কোপিক প্রকাশ

এন্ডোস্কোপিক ডায়াগনোসিস হ'ল এইচপি-নেতিবাচক গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের ফোকাস। এটিতে মূলত তহবিল গ্রন্থি ধরণের গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার, তহবিল গ্রন্থি মিউকোসাল টাইপ গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার, গ্যাস্ট্রিক অ্যাডেনোমা, রাস্পবেরি ফোভোলার এপিথেলিয়াল টিউমার, সিগনেট রিং সেল কার্সিনোমা ইত্যাদি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে এই নিবন্ধটি এইচপি-নেগেটিভ গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের এন্ডোস্কোপিক প্রকাশগুলিকে কেন্দ্র করে।

1) তহবিল গ্রন্থি টাইপ গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার

-সাদা উত্থিত ক্ষত