প্রাথমিক পর্যায়ের গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার সম্পর্কে প্রচলিত জ্ঞানের মধ্যে, কিছু বিরল রোগ সংক্রান্ত জ্ঞানের বিষয় রয়েছে যেগুলির জন্য বিশেষ মনোযোগ এবং শিক্ষা প্রয়োজন। এর মধ্যে একটি হল এইচপি-নেগেটিভ গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার। "অসংক্রামিত এপিথেলিয়াল টিউমার" ধারণাটি এখন আরও জনপ্রিয়। নামকরণের বিষয়ে বিভিন্ন মতামত থাকবে। এই বিষয়বস্তু তত্ত্বটি মূলত "পেট এবং অন্ত্র" পত্রিকার সাথে সম্পর্কিত বিষয়বস্তুর উপর ভিত্তি করে তৈরি, এবং নামটিতে "এইচপি-নেগেটিভ গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার"ও ব্যবহার করা হয়েছে।
এই ধরণের ক্ষতের বৈশিষ্ট্য হল কম ঘটনা, সনাক্তকরণে অসুবিধা, জটিল তাত্ত্বিক জ্ঞান এবং সহজ MESDA-G প্রক্রিয়া প্রযোজ্য নয়। এই জ্ঞান শেখার জন্য অসুবিধাগুলির মুখোমুখি হতে হয়।
১. এইচপি-নেগেটিভ গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার সম্পর্কে প্রাথমিক জ্ঞান
ইতিহাস
অতীতে, এটা বিশ্বাস করা হত যে গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের সংঘটন এবং বিকাশের একমাত্র কারণ হল HP সংক্রমণ, তাই ক্লাসিক ক্যান্সারেশন মডেল হল HP - অ্যাট্রোফি - অন্ত্রের মেটাপ্লাসিয়া - নিম্ন টিউমার - উচ্চ টিউমার - ক্যান্সারেশন। ক্লাসিক মডেলটি সর্বদা ব্যাপকভাবে স্বীকৃত, গৃহীত এবং দৃঢ়ভাবে বিশ্বাস করা হয়েছে। অ্যাট্রোফির ভিত্তিতে এবং HP এর ক্রিয়ায় টিউমারগুলি একসাথে বিকশিত হয়, তাই ক্যান্সারগুলি বেশিরভাগই অ্যাট্রোফিক অন্ত্রের ট্র্যাক্টে বৃদ্ধি পায় এবং কম স্বাভাবিক অ-অট্রোফিক গ্যাস্ট্রিক মিউকোসায় বৃদ্ধি পায়।
পরে, কিছু ডাক্তার আবিষ্কার করেন যে এইচপি সংক্রমণের অনুপস্থিতিতেও গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার হতে পারে। যদিও এর প্রকোপ খুব কম, তবুও এটি সম্ভব। এই ধরণের গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারকে এইচপি-নেগেটিভ গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার বলা হয়।
এই ধরণের রোগ সম্পর্কে ধীরে ধীরে বোঝার সাথে সাথে, গভীরভাবে পদ্ধতিগত পর্যবেক্ষণ এবং সারসংক্ষেপ শুরু হয়েছে এবং নামগুলি ক্রমাগত পরিবর্তিত হচ্ছে। ২০১২ সালে "জীবাণুমুক্তকরণের পরে গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার" নামে একটি নিবন্ধ, ২০১৪ সালে "এইচপি-নেগেটিভ গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার" নামে একটি নিবন্ধ এবং ২০২০ সালে "এইচপি দ্বারা সংক্রামিত নয় এমন এপিথেলিয়াল টিউমার" নামে একটি নিবন্ধ প্রকাশিত হয়েছিল। নাম পরিবর্তন গভীর এবং ব্যাপক বোঝাপড়াকে প্রতিফলিত করে।
গ্রন্থির ধরণ এবং বৃদ্ধির ধরণ
পাকস্থলীতে দুটি প্রধান ধরণের ফান্ডিক গ্রন্থি এবং পাইলোরিক গ্রন্থি রয়েছে:
পাকস্থলীর ফান্ডাস, দেহ, কোণ ইত্যাদিতে ফান্ডিক গ্রন্থি (অক্সিন্টিক গ্রন্থি) বিতরণ করা হয়। এগুলি রৈখিক একক নলাকার গ্রন্থি। এগুলি শ্লেষ্মা কোষ, প্রধান কোষ, প্যারিয়েটাল কোষ এবং অন্তঃস্রাবী কোষ দ্বারা গঠিত, যার প্রতিটি তাদের নিজস্ব কার্য সম্পাদন করে। তাদের মধ্যে, প্রধান কোষগুলি নিঃসৃত PGI এবং MUC6 স্টেইনিং ইতিবাচক ছিল, এবং প্যারিয়েটাল কোষগুলি হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড এবং অভ্যন্তরীণ ফ্যাক্টর নিঃসৃত করেছিল;
পাইলোরিক গ্রন্থিগুলি গ্যাস্ট্রিক অ্যান্ট্রাম অঞ্চলে অবস্থিত এবং শ্লেষ্মা কোষ এবং অন্তঃস্রাবী কোষ দ্বারা গঠিত। শ্লেষ্মা কোষগুলি MUC6 পজিটিভ, এবং অন্তঃস্রাবী কোষগুলির মধ্যে রয়েছে G, D কোষ এবং এন্টারোক্রোমাফিন কোষ। G কোষগুলি গ্যাস্ট্রিন নিঃসরণ করে, D কোষগুলি সোমাটোস্ট্যাটিন নিঃসরণ করে এবং এন্টারোক্রোমাফিন কোষগুলি 5-HT নিঃসরণ করে।
সাধারণ গ্যাস্ট্রিক মিউকোসাল কোষ এবং টিউমার কোষ বিভিন্ন ধরণের মিউকাস প্রোটিন নিঃসরণ করে, যা "গ্যাস্ট্রিক", "অন্ত্র" এবং "মিশ্র" মিউকাস প্রোটিনে বিভক্ত। গ্যাস্ট্রিক এবং অন্ত্রের মিউকিনের প্রকাশকে ফেনোটাইপ বলা হয়, পাকস্থলী এবং অন্ত্রের নির্দিষ্ট শারীরবৃত্তীয় অবস্থানকে নয়।
গ্যাস্ট্রিক টিউমারের চারটি কোষীয় ফেনোটাইপ রয়েছে: সম্পূর্ণ গ্যাস্ট্রিক, গ্যাস্ট্রিক-প্রভাবশালী মিশ্র, অন্ত্র-প্রভাবশালী মিশ্র এবং সম্পূর্ণ অন্ত্রীয়। অন্ত্রের মেটাপ্লাসিয়ার ভিত্তিতে যে টিউমারগুলি ঘটে তা বেশিরভাগই গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল মিশ্র ফেনোটাইপ টিউমার। ডিফারেনশিয়াল ক্যান্সারগুলি মূলত অন্ত্রের ধরণ (MUC2+) দেখায় এবং ছড়িয়ে পড়া ক্যান্সারগুলি মূলত গ্যাস্ট্রিক ধরণের (MUC5AC+, MUC6+) দেখায়।
এইচপি নেগেটিভ নির্ণয়ের জন্য ব্যাপক নির্ণয়ের জন্য একাধিক সনাক্তকরণ পদ্ধতির একটি নির্দিষ্ট সমন্বয় প্রয়োজন। এইচপি-নেগেটিভ গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার এবং জীবাণুমুক্তকরণের পরে গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার দুটি ভিন্ন ধারণা। এইচপি-নেগেটিভ গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের এক্স-রে প্রকাশ সম্পর্কে তথ্যের জন্য, অনুগ্রহ করে "পেট এবং অন্ত্র" ম্যাগাজিনের প্রাসঙ্গিক বিভাগটি পড়ুন।
2. এইচপি-নেগেটিভ গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের এন্ডোস্কোপিক প্রকাশ
এইচপি-নেগেটিভ গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের কেন্দ্রবিন্দু হল এন্ডোস্কোপিক রোগ নির্ণয়। এতে প্রধানত ফান্ডিক গ্রন্থি ধরণের গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার, ফান্ডিক গ্রন্থি মিউকোসাল ধরণের গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার, গ্যাস্ট্রিক অ্যাডেনোমা, রাস্পবেরি ফোভোলার এপিথেলিয়াল টিউমার, সিগনেট রিং সেল কার্সিনোমা ইত্যাদি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এই নিবন্ধটি এইচপি-নেগেটিভ গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের এন্ডোস্কোপিক প্রকাশের উপর আলোকপাত করে।
1) ফান্ডিক গ্ল্যান্ড টাইপ গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার
- সাদা উত্থিত ক্ষত
ফান্ডিক গ্রন্থি ধরনের গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার
◆কেস ১: সাদা, উঁচু ক্ষত
বর্ণনা:গ্যাস্ট্রিক ফান্ডিক ফরনিক্স - কার্ডিয়ার বক্রতা বেশি, ১০ মিমি, সাদা, O-lia টাইপ (SMT-এর মতো), পটভূমিতে অ্যাট্রোফি বা অন্ত্রের মেটাপ্লাসিয়া ছাড়াই। পৃষ্ঠে আর্বারের মতো রক্তনালী দেখা যায় (NBI এবং সামান্য বর্ধিত)।
রোগ নির্ণয় (প্যাথলজির সাথে মিলিত):U, O-1la, 9mm, ফান্ডিক গ্ল্যান্ড টাইপ গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার, pT1b/SM2 (600μm), ULO, Ly0, VO, HMO, VMO
- সাদা সমতল ক্ষত
ফান্ডিক গ্রন্থি ধরনের গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার
◆কেস ২: সাদা, সমতল/বিষণ্ণ ক্ষত
বর্ণনা:গ্যাস্ট্রিক ফান্ডিক ফরনিক্স-কার্ডিয়ার সামনের প্রাচীরটি বৃহত্তর বক্রতা, ১৪ মিমি, সাদা, টাইপ ০-১lc, পটভূমিতে কোনও অ্যাট্রোফি বা অন্ত্রের মেটাপ্লাসিয়া নেই, অস্পষ্ট সীমানা এবং পৃষ্ঠে ডেনড্রাইটিক রক্তনালী দেখা যায়। (NBI এবং পরিবর্ধন সংক্ষেপে)
রোগ নির্ণয় (প্যাথলজির সাথে মিলিত):U, 0-Ilc, 14mm, ফান্ডিক গ্ল্যান্ড টাইপ গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার, pT1b/SM2 (700μm), ULO, Ly0, VO, HMO, VMO
- লালচে উত্থিত ক্ষত
ফান্ডিক গ্রন্থি ধরনের গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার
◆কেস ৩: লাল এবং উঁচু ক্ষত
বর্ণনা:কার্ডিয়ার বক্রতার সামনের প্রাচীর ১২ মিমি, স্পষ্টতই লাল, টাইপ ০-১, পটভূমিতে কোনও অ্যাট্রোফি বা অন্ত্রের মেটাপ্লাসিয়া নেই, স্পষ্ট সীমানা এবং পৃষ্ঠে ডেনড্রাইটিক রক্তনালী রয়েছে (এনবিআই এবং সামান্য বৃদ্ধি)।
রোগ নির্ণয় (প্যাথলজির সাথে মিলিত):U, 0-1, 12mm, ফান্ডিক গ্ল্যান্ড টাইপ গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার, pT1b/SM1 (200μm), ULO, LyO, VO, HMO, VMO
- লাল, চ্যাপ্টা, অবনমিত ক্ষতs
ফান্ডিক গ্রন্থি ধরনের গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার
◆কেস ৪: লাল, সমতল/বিষণ্ণ ক্ষত
বর্ণনা:গ্যাস্ট্রিক বডির উপরের অংশের বৃহত্তর বক্রতার পশ্চাৎ প্রাচীর, ১৮ মিমি, হালকা লাল, O-১Ic টাইপ, পটভূমিতে কোনও অ্যাট্রোফি বা অন্ত্রের মেটাপ্লাসিয়া নেই, অস্পষ্ট সীমানা, পৃষ্ঠে কোনও ডেনড্রাইটিক রক্তনালী নেই, (NBI এবং বর্ধন বাদ দেওয়া হয়েছে)
রোগ নির্ণয় (প্যাথলজির সাথে মিলিত):U, O-1lc, 19mm, ফান্ডিক গ্ল্যান্ড টাইপ গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার, pT1b/SM1 (400μm), ULO, LyO, VO, HMO, VMO
আলোচনা করা
এই রোগে আক্রান্ত পুরুষদের বয়স মহিলাদের তুলনায় বেশি, যাদের গড় বয়স 67.7 বছর। একই সাথে এবং হেটেরোক্রোনির বৈশিষ্ট্যের কারণে, ফান্ডিক গ্রন্থি ধরণের গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের বছরে একবার পর্যালোচনা করা উচিত। সবচেয়ে সাধারণ স্থান হল পাকস্থলীর মধ্য এবং উপরের অংশে (ফান্ডাস এবং গ্যাস্ট্রিক শরীরের মধ্য এবং উপরের অংশ) ফান্ডিক গ্রন্থি এলাকা। সাদা আলোতে সাদা SMT-এর মতো উত্থিত ক্ষত বেশি দেখা যায়। প্রধান চিকিৎসা হল ডায়াগনস্টিক EMR/ESD।
এখনও পর্যন্ত কোনও লিম্ফ্যাটিক মেটাস্ট্যাসিস বা ভাস্কুলার আক্রমণ দেখা যায়নি। চিকিৎসার পরে, অতিরিক্ত অস্ত্রোপচার করা হবে কিনা তা নির্ধারণ করা এবং ম্যালিগন্যান্ট স্ট্যাটাস এবং এইচপির মধ্যে সম্পর্ক মূল্যায়ন করা প্রয়োজন। সমস্ত ফান্ডিক গ্রন্থি-ধরণের গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার এইচপি নেতিবাচক নয়।
১) ফান্ডিক গ্রন্থির মিউকোসাল গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার
ফান্ডিক গ্রন্থি মিউকোসাল গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার
◆কেস ১
বর্ণনা:ক্ষতটি সামান্য উঁচু, এবং এর চারপাশে RAC নন-অ্যাট্রোফিক গ্যাস্ট্রিক মিউকোসা দেখা যায়। ME-NBI-এর উঁচু অংশে দ্রুত পরিবর্তনশীল মাইক্রোস্ট্রাকচার এবং মাইক্রোভেসেল দেখা যায় এবং DL দেখা যায়।
রোগ নির্ণয় (প্যাথলজির সাথে মিলিত):ফান্ডিক গ্ল্যান্ড মিউকোসাল গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার, U জোন, 0-1la, 47*32mm, pT1a/SM1 (400μm), ULO, Ly0, VO, HMO, VMO
ফান্ডিক গ্রন্থি মিউকোসাল গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার
মামলা ২
বিবরণ: কার্ডিয়ার কম বক্রতার সামনের দেয়ালে একটি সমতল ক্ষত, মিশ্র বিবর্ণতা এবং লালভাব সহ, পৃষ্ঠে ডেনড্রাইটিক রক্তনালী দেখা যায় এবং ক্ষতটি সামান্য উঁচু।
রোগ নির্ণয় (প্যাথলজির সাথে মিলিত): ফান্ডিক গ্ল্যান্ড মিউকোসাল গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার, 0-lla, pT1a/M, ULO, LyOV0, HM0, VMO
আলোচনা করা
"গ্যাস্ট্রিক গ্ল্যান্ড মিউকোসাল অ্যাডেনোকার্সিনোমা" নামটি উচ্চারণ করা একটু কঠিন, এবং এর প্রকোপের হার খুবই কম। এটি চিনতে এবং বুঝতে আরও প্রচেষ্টার প্রয়োজন। ফান্ডিক গ্ল্যান্ড মিউকোসাল অ্যাডেনোকার্সিনোমা উচ্চ ম্যালিগন্যান্সির বৈশিষ্ট্য ধারণ করে।
সাদা আলোর এন্ডোস্কোপির চারটি প্রধান বৈশিষ্ট্য রয়েছে: ① হোমোক্রোম্যাটিক-ফেইডিং ক্ষত; ② সাবএপিথেলিয়াল টিউমার SMT; ③ প্রসারিত ডেনড্রাইটিক রক্তনালী; ④ আঞ্চলিক মাইক্রোপার্টিকেল। ME কর্মক্ষমতা: DL(+)IMVP(+)IMSP(+)MCE IP প্রশস্ত করে এবং বৃদ্ধি করে। MESDA-G প্রস্তাবিত প্রক্রিয়া ব্যবহার করে, 90% ফান্ডিক গ্রন্থি মিউকোসাল গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার রোগ নির্ণয়ের মানদণ্ড পূরণ করে।
৩) গ্যাস্ট্রিক অ্যাডেনোমা (পাইলোরিক গ্রন্থি অ্যাডেনোমা পিজিএ)
গ্যাস্ট্রিক অ্যাডেনোমা
◆কেস ১
বর্ণনা:গ্যাস্ট্রিক ফরনিক্সের পিছনের দেয়ালে একটি সাদা সমতল উত্থিত ক্ষত দেখা গেছে যার সীমানা অস্পষ্ট। নীল কারমাইন দাগের কোনও স্পষ্ট সীমানা দেখা যায়নি এবং বৃহৎ অন্ত্রের LST-G-এর মতো চেহারা দেখা গেছে (সামান্য বর্ধিত)।
রোগ নির্ণয় (প্যাথলজির সাথে মিলিত):কম অ্যাটিপিয়া কার্সিনোমা, O-1la, 47*32mm, সু-পার্থক্যযুক্ত টিউবুলার অ্যাডেনোকার্সিনোমা, pT1a/M, ULO, Ly0, VO, HMO, VMO
গ্যাস্ট্রিক অ্যাডেনোমা
মামলা ২
বিবরণ: গ্যাস্ট্রিক শরীরের মাঝখানের অংশের সামনের দেয়ালে নোডুলস সহ একটি উত্থিত ক্ষত। পটভূমিতে সক্রিয় গ্যাস্ট্রাইটিস দেখা যায়। নীল কারমাইন সীমানা হিসাবে দেখা যায়। (এনবিআই এবং সামান্য বিবর্ধন)
প্যাথলজি: MUC5AC এক্সপ্রেশনটি পৃষ্ঠের এপিথেলিয়ামে দেখা গেছে, এবং MUC6 এক্সপ্রেশনটি পৃষ্ঠের এপিথেলিয়ামে দেখা গেছে। চূড়ান্ত রোগ নির্ণয় ছিল PGA।
আলোচনা করা
গ্যাস্ট্রিক অ্যাডেনোমা মূলত মিউসিনাস গ্রন্থি যা স্ট্রোমা ভেদ করে এবং ফোভোলার এপিথেলিয়াম দ্বারা আবৃত থাকে। গ্রন্থি প্রোট্রুশনের বিস্তারের কারণে, যা অর্ধগোলক বা নোডুলার, এন্ডোস্কোপিক সাদা আলোতে দেখা যায় এমন গ্যাস্ট্রিক অ্যাডেনোমাগুলি সমস্ত নোডুলার এবং প্রসারিত। এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষার সময় জিউ মিংয়ের 4 টি শ্রেণীবিভাগের দিকে মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন। ME-NBI PGA এর বৈশিষ্ট্যগত প্যাপিলারি/ভিলাস চেহারা পর্যবেক্ষণ করতে পারে। PGA সম্পূর্ণরূপে HP নেতিবাচক এবং অ-অ্যাট্রোফিক নয়, এবং ক্যান্সারের একটি নির্দিষ্ট ঝুঁকি রয়েছে। প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং প্রাথমিক চিকিৎসার পরামর্শ দেওয়া হয়, এবং আবিষ্কারের পরে, সক্রিয় এন ব্লক রিসেকশন এবং আরও বিশদ অধ্যয়নের পরামর্শ দেওয়া হয়।
৪) (রাস্পবেরির মতো) ফোভোলার এপিথেলিয়াল গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার
রাস্পবেরি ফোভোলার এপিথেলিয়াল গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার
মামলা ২
বর্ণনা:(বাদ দেওয়া হয়েছে)
রোগ নির্ণয় (প্যাথলজির সাথে মিলিত): ফোভোলার এপিথেলিয়াল গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার
রাস্পবেরি ফোভোলার এপিথেলিয়াল গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার
◆কেস ৩
বর্ণনা:(বাদ দেওয়া হয়েছে)
রোগ নির্ণয় (প্যাথলজির সাথে মিলিত):ফোভোলার এপিথেলিয়াল গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার
আলোচনা করা
আমাদের শহরে "Tuobai'er" নামে পরিচিত রাস্পবেরি, আমরা যখন ছোট ছিলাম তখন রাস্তার ধারে পাওয়া একটি বন্য ফল। গ্রন্থিযুক্ত এপিথেলিয়াম এবং গ্রন্থিগুলি সংযুক্ত থাকে, কিন্তু তাদের উপাদান একই নয়। এপিথেলিয়াম কোষগুলির বৃদ্ধি এবং বিকাশের বৈশিষ্ট্যগুলি বোঝা প্রয়োজন। রাস্পবেরি এপিথেলিয়াম গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার গ্যাস্ট্রিক পলিপের সাথে খুব মিল এবং সহজেই গ্যাস্ট্রিক পলিপ বলে ভুল করা যেতে পারে। ফোভোলার এপিথেলিয়ামের বৈশিষ্ট্য হল MUC5AC এর প্রভাবশালী প্রকাশ। তাই ফোভোলার এপিথেলিয়াল কার্সিনোমা এই ধরণের জন্য সাধারণ শব্দ। এটি HP নেতিবাচক, ধনাত্মক বা জীবাণুমুক্তকরণের পরেও থাকতে পারে। এন্ডোস্কোপিক চেহারা: গোলাকার উজ্জ্বল লাল স্ট্রবেরির মতো স্ফীতি, সাধারণত স্পষ্ট সীমানা সহ।
৫) সিগনেট রিং সেল কার্সিনোমা
সিগনেট রিং সেল কার্সিনোমা: সাদা আলোর উপস্থিতি
সিগনেট রিং সেল কার্সিনোমা: সাদা আলোর উপস্থিতি
সিগনেট রিং সেল কার্সিনোমা
◆কেস ১
বর্ণনা:গ্যাস্ট্রিক ভেস্টিবুলের পশ্চাৎ প্রাচীরে সমতল ক্ষত, ১০ মিমি, বিবর্ণ, টাইপ O-1Ib, পটভূমিতে কোনও অ্যাট্রোফি নেই, প্রথমে দৃশ্যমান সীমানা, পুনঃপরীক্ষায় স্পষ্ট সীমানা নেই, ME-NBI: শুধুমাত্র ইন্টারফোভেল অংশ সাদা হয়ে যায়, IMVP(-)IMSP (-)
রোগ নির্ণয় (প্যাথলজির সাথে মিলিত):সিগনেট রিং সেল কার্সিনোমা নির্ণয়ের জন্য ESD নমুনা ব্যবহার করা হয়।
রোগগত প্রকাশ
সিগনেট রিং সেল কার্সিনোমা সবচেয়ে মারাত্মক ধরণের। লরেন শ্রেণীবিভাগ অনুসারে, গ্যাস্ট্রিক সিগনেট রিং সেল কার্সিনোমাকে একটি ছড়িয়ে পড়া ধরণের কার্সিনোমা হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় এবং এটি এক ধরণের অ-বিভাজনযুক্ত কার্সিনোমা। এটি সাধারণত পাকস্থলীর শরীরে দেখা যায় এবং বর্ণহীন স্বর সহ সমতল এবং ডুবে যাওয়া ক্ষতগুলিতে বেশি দেখা যায়। উত্থিত ক্ষত তুলনামূলকভাবে বিরল এবং ক্ষয় বা আলসার হিসাবেও প্রকাশ পেতে পারে। প্রাথমিক পর্যায়ে এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষার সময় এটি সনাক্ত করা কঠিন। চিকিত্সা এন্ডোস্কোপিক ESD এর মতো নিরাময়মূলক রিসেকশন হতে পারে, কঠোর পোস্টঅপারেটিভ ফলো-আপ এবং অতিরিক্ত অস্ত্রোপচার করা উচিত কিনা তা মূল্যায়নের সাথে। অ-নিরাময়মূলক রিসেকশনের জন্য অতিরিক্ত অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে এবং অস্ত্রোপচার পদ্ধতিটি সার্জন দ্বারা সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।
উপরের লেখার তত্ত্ব এবং ছবিগুলি "পেট এবং অন্ত্র" থেকে নেওয়া হয়েছে।
এছাড়াও, এইচপি-নেগেটিভ ব্যাকগ্রাউন্ডে পাওয়া খাদ্যনালী জংশন ক্যান্সার, কার্ডিয়া ক্যান্সার এবং সু-বিভাজনিত অ্যাডেনোকার্সিনোমার দিকেও মনোযোগ দেওয়া উচিত।
3. সারাংশ
আজ আমি এইচপি-নেগেটিভ গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের প্রাসঙ্গিক জ্ঞান এবং এন্ডোস্কোপিক প্রকাশ সম্পর্কে শিখেছি। এর মধ্যে প্রধানত রয়েছে: ফান্ডিক গ্রন্থি ধরণের গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার, ফান্ডিক গ্রন্থি মিউকোসাল ধরণের গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার, গ্যাস্ট্রিক অ্যাডেনোমা, (রাস্পবেরি-জাতীয়) ফোভোলার এপিথেলিয়াল টিউমার এবং সিগনেট রিং সেল কার্সিনোমা।
এইচপি-নেগেটিভ গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের ক্লিনিক্যাল ঘটনা কম, বিচার করা কঠিন এবং রোগ নির্ণয় মিস করা সহজ। আরও কঠিন বিষয় হল জটিল এবং বিরল রোগের এন্ডোস্কোপিক প্রকাশ। এটিকে এন্ডোস্কোপিক দৃষ্টিকোণ থেকেও বোঝা উচিত, বিশেষ করে এর পিছনের তাত্ত্বিক জ্ঞান থেকে।
যদি আপনি গ্যাস্ট্রিক পলিপ, ক্ষয় এবং লাল এবং সাদা অংশগুলি দেখেন, তাহলে আপনার Hp-নেগেটিভ গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের সম্ভাবনা বিবেচনা করা উচিত। HP নেগেটিভের রায় অবশ্যই মানদণ্ড মেনে চলতে হবে এবং শ্বাস পরীক্ষার ফলাফলের উপর অতিরিক্ত নির্ভরতার কারণে সৃষ্ট মিথ্যা নেগেটিভের দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত। অভিজ্ঞ এন্ডোস্কোপিস্টরা তাদের নিজের চোখে বেশি বিশ্বাস করেন। HP-নেগেটিভ গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের পিছনের বিশদ তত্ত্বের মুখোমুখি হয়ে, আমাদের এটি আয়ত্ত করার জন্য শিখতে, বুঝতে এবং অনুশীলন চালিয়ে যেতে হবে।
আমরা, জিয়াংসি ঝুওরুইহুয়া মেডিকেল ইন্সট্রুমেন্ট কোং লিমিটেড, চীনের একটি প্রস্তুতকারক যা এন্ডোস্কোপিক ভোগ্যপণ্যে বিশেষজ্ঞ, যেমনবায়োপসি ফোর্সেপ, হিমোক্লিপ, পলিপ ফাঁদ, স্ক্লেরোথেরাপি সুই, স্প্রে ক্যাথেটার, সাইটোলজি ব্রাশ,গাইডওয়্যার,পাথর উদ্ধারের ঝুড়ি, নাকের পিত্তথলির নিষ্কাশন ক্যাথেটার ইত্যাদি. যা ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়ইএমআর,ইএসডি,ইআরসিপি।আমাদের পণ্যগুলি CE প্রত্যয়িত, এবং আমাদের উদ্ভিদগুলি ISO প্রত্যয়িত। আমাদের পণ্যগুলি ইউরোপ, উত্তর আমেরিকা, মধ্যপ্রাচ্য এবং এশিয়ার কিছু অংশে রপ্তানি করা হয়েছে এবং গ্রাহকদের কাছ থেকে ব্যাপকভাবে স্বীকৃতি এবং প্রশংসা পেয়েছে!
পোস্টের সময়: জুলাই-১২-২০২৪