পেপটিক আলসার বলতে মূলত দীর্ঘস্থায়ী আলসার বোঝায় যা পাকস্থলী এবং ডুওডেনাল বাল্বে হয়।এটির নামকরণ করা হয়েছে কারণ আলসারের গঠন গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড এবং পেপসিনের হজমের সাথে সম্পর্কিত, যা পেপটিক আলসারের প্রায় 99% জন্য দায়ী।
পেপটিক আলসার বিশ্বব্যাপী বিতরণ সহ একটি সাধারণ সৌম্য রোগ।পরিসংখ্যান অনুসারে, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ডুওডেনাল আলসার দেখা যায় এবং গ্যাস্ট্রিক আলসার শুরু হওয়ার বয়স পরে, গড়ে, ডুওডেনাল আলসারের তুলনায় প্রায় 10 বছর পরে।গ্যাস্ট্রিক আলসারের তুলনায় ডুওডেনাল আলসারের ঘটনা প্রায় 3 গুণ বেশি।.এটা সাধারণত বিশ্বাস করা হয় যে কিছু গ্যাস্ট্রিক আলসার ক্যান্সারে পরিণত হবে, যখন ডুওডেনাল আলসার সাধারণত হয় না।
চিত্র 1-1 প্রাথমিক তুষার ক্যান্সারের গ্যাস্ট্রোস্কোপিক চিত্র চিত্র 1-2 উন্নত ক্যান্সারের গ্যাস্ট্রোস্কোপিক চিত্র।
1. বেশিরভাগ পেপটিক আলসার নিরাময়যোগ্য
পেপটিক আলসারের রোগীদের মধ্যে, তাদের বেশিরভাগই নিরাময় করা যেতে পারে: তাদের মধ্যে প্রায় 10%-15% কোন উপসর্গ নেই, যখন বেশিরভাগ রোগীর সাধারণ ক্লিনিকাল প্রকাশ রয়েছে, যথা: দীর্ঘস্থায়ী, শরৎ এবং শীতকালে এবং শীত এবং বসন্তে পর্যায়ক্রমিক সূত্রপাতের ছন্দময় সূত্রপাত। পেট ব্যথা.
ডুওডেনাল আলসারগুলি প্রায়ই ছন্দময় উপবাসের ব্যথার সাথে উপস্থিত হয়, যখন গ্যাস্ট্রিক আলসারগুলি প্রায়ই পোস্টপ্র্যান্ডিয়াল ব্যথার সাথে উপস্থিত হয়।কিছু রোগীর সাধারণত সাধারণ ক্লিনিকাল প্রকাশের অভাব হয় এবং তাদের প্রথম লক্ষণগুলি হল রক্তক্ষরণ এবং তীব্র ছিদ্র।
উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এনজিওগ্রাফি বা গ্যাস্ট্রোস্কোপি প্রায়শই রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে পারে এবং অ্যাসিড দমনকারী, গ্যাস্ট্রিক মিউকোসাল প্রতিরক্ষামূলক এজেন্ট এবং অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে একত্রিত চিকিত্সা বেশিরভাগ রোগীকে পুনরুদ্ধার করতে পারে।
2. পুনরাবৃত্ত পেটের আলসারকে প্রাক-ক্যানসারাস ক্ষত হিসাবে বিবেচনা করা হয়
গ্যাস্ট্রিক আলসারের একটি নির্দিষ্ট ক্যান্সারের হার রয়েছে।এটি প্রধানত মধ্যবয়সী এবং বয়স্ক, পুরুষদের মধ্যে ঘটে, পুনরাবৃত্ত আলসার যা দীর্ঘ সময়ের জন্য নিরাময় করা যায় না।প্রকৃতপক্ষে, ক্লিনিকাল অনুশীলনে সমস্ত গ্যাস্ট্রিক আলসারের জন্য প্যাথলজিকাল বায়োপসি করা উচিত, বিশেষত উপরে উল্লিখিত আলসারগুলির জন্য।ভুল নির্ণয় এবং রোগের বিলম্ব প্রতিরোধ করার জন্য ক্যান্সার বাদ দেওয়ার পরেই অ্যান্টি-আলসার চিকিত্সা করা যেতে পারে।উপরন্তু, গ্যাস্ট্রিক আলসার চিকিত্সার পরে, আলসার নিরাময়ের পরিবর্তনগুলি পর্যবেক্ষণ করতে এবং চিকিত্সার ব্যবস্থাগুলি সামঞ্জস্য করার জন্য পুনরায় পরীক্ষা করা উচিত।
ডুওডেনাল আলসার খুব কমই ক্যান্সারে পরিণত হয়, কিন্তু পুনরাবৃত্ত গ্যাস্ট্রিক আলসারকে এখন অনেক বিশেষজ্ঞ প্রাকন্যান্সারাস ক্ষত বলে মনে করেন।
চীনা সাহিত্যের প্রতিবেদন অনুসারে, প্রায় 5% গ্যাস্ট্রিক আলসার ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে এবং এই সংখ্যা বর্তমানে বাড়ছে।পরিসংখ্যান অনুসারে, গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের 29.4% পর্যন্ত গ্যাস্ট্রিক আলসার থেকে আসে।
গবেষণায় দেখা গেছে যে গ্যাস্ট্রিক আলসার ক্যান্সার রোগীদের গ্যাস্ট্রিক আলসারের ঘটনা প্রায় 5%-10% হয়।সাধারণভাবে বলতে গেলে, গ্যাস্ট্রিক আলসার ক্যান্সারে আক্রান্ত বেশিরভাগ রোগীর দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রিক আলসারেশনের দীর্ঘ ইতিহাস রয়েছে।আলসারের প্রান্তে এপিথেলিয়াল কোষের বারবার ধ্বংস এবং মিউকোসাল মেরামত এবং পুনর্জন্ম, মেটাপ্লাসিয়া এবং অ্যাটিপিকাল হাইপারপ্লাসিয়া সময়ের সাথে সাথে ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা বাড়ায়।
ক্যান্সার সাধারণত আলসারের আশেপাশের মিউকোসায় হয়।যখন আলসার সক্রিয় থাকে তখন এই অংশগুলির শ্লেষ্মা ক্ষয় হয়ে যায় এবং বারবার ধ্বংস এবং পুনর্জন্মের পরে এটি মারাত্মক হয়ে উঠতে পারে।সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, রোগ নির্ণয় এবং পরীক্ষা পদ্ধতির অগ্রগতির কারণে, এটি পাওয়া গেছে যে প্রাথমিক গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার শ্লেষ্মাতে সীমাবদ্ধ ক্ষয়প্রাপ্ত এবং আলসার হতে পারে এবং এর টিস্যু পৃষ্ঠটি সেকেন্ডারি পেপটিক আলসার দ্বারা পরিবর্তিত হতে পারে।এই ক্যান্সারজনিত আলসারগুলি সৌম্য আলসারের মতো মেরামত করা যেতে পারে।এবং মেরামত পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে, এবং রোগের কোর্সটি কয়েক মাস বা তারও বেশি সময়ের জন্য বাড়ানো যেতে পারে, তাই গ্যাস্ট্রিক আলসারের দিকে খুব মনোযোগ দেওয়া উচিত।
3. গ্যাস্ট্রিক আলসারের ম্যালিগন্যান্ট রূপান্তরের লক্ষণগুলি কী কী?
1. ব্যথার প্রকৃতি এবং নিয়মিততার পরিবর্তন:
গ্যাস্ট্রিক আলসারের ব্যথা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে উপরের পেটে একটি নিস্তেজ ব্যথা হিসাবে প্রকাশিত হয়, যা জ্বলন্ত বা নিস্তেজ, এবং ব্যথার সূত্রপাত খাওয়ার সাথে সম্পর্কিত।যদি ব্যথা উপরে উল্লিখিত নিয়মিততা হারায়, অনিয়মিত আক্রমণে পরিণত হয়, বা ক্রমাগত নিস্তেজ ব্যথা হয়ে যায়, বা ব্যথার প্রকৃতি অতীতের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়, তাহলে ক্যান্সারের আশ্রয়দাতা সম্পর্কে সতর্ক হওয়া উচিত।
2. অ্যান্টি-আলসার ওষুধের সাথে অকার্যকর:
যদিও গ্যাস্ট্রিক আলসারগুলি পুনরাবৃত্ত আক্রমণের প্রবণতা থাকে, তবে সাধারণত অ্যান্টি-আলসার ওষুধ খাওয়ার পরে লক্ষণগুলি উপশম হয়।
3. প্রগতিশীল ওজন হ্রাস রোগী:
অল্প সময়ে ক্ষুধামন্দা, বমি বমি ভাব, বমি, জ্বর এবং প্রগতিশীল ওজন হ্রাস, ওজন হ্রাস, ক্যান্সারের সম্ভাবনা খুব বেশি।
4. হেমেটেমেসিস এবং মেলানা উপস্থিত হয়:
রোগীর সাম্প্রতিক ঘন ঘন রক্তের বমি বা টেরি মল, ক্রমাগত ইতিবাচক মল গোপন রক্ত পরীক্ষার ফলাফল এবং গুরুতর রক্তশূন্যতা ইঙ্গিত দেয় যে গ্যাস্ট্রিক আলসার ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে।
5. পেটে ভর দেখা দেয়:
গ্যাস্ট্রিক আলসারের রোগীদের সাধারণত পেটের ভর তৈরি হয় না, তবে যদি তারা ক্যান্সারে পরিণত হয়, তবে আলসারগুলি বড় এবং শক্ত হয়ে যায় এবং উন্নত রোগীরা পেটের উপরের বাম অংশে ভর অনুভব করতে পারে।ভরের ভর প্রায়ই শক্ত, নোডুলার এবং মসৃণ নয়।
6. যাদের বয়স 45 বছরের বেশি, তাদের অতীতে আলসারের ইতিহাস রয়েছে, এবং সম্প্রতি বারবার উপসর্গ দেখা দিয়েছে, যেমন হেঁচকি, বেলচিং, পেটে ব্যথা, এবং ওজন কমে যাওয়া।
7. ইতিবাচক মল গোপন রক্ত:
বারবার ইতিবাচক, একটি ব্যাপক পরীক্ষার জন্য হাসপাতালে যেতে ভুলবেন না।
8. অন্যান্য:
গ্যাস্ট্রিক সার্জারির 5 বছরেরও বেশি সময় পরে, বদহজম, ওজন হ্রাস, রক্তস্বল্পতা এবং গ্যাস্ট্রিক রক্তপাত এবং অব্যক্ত উপরের পেটের প্রসারণ, বেলচিং, অস্বস্তি, ক্লান্তি, ওজন হ্রাস ইত্যাদি লক্ষণ রয়েছে।
4, গ্যাস্ট্রিক আলসারের কারণ
পেপটিক আলসারের ইটিওলজি এখনও পুরোপুরি বোঝা যায়নি, তবে এটি স্পষ্ট করা হয়েছে যে হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি সংক্রমণ, অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ এবং অ্যান্টিথ্রোম্বোটিক ওষুধ গ্রহণ, সেইসাথে অতিরিক্ত গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড নিঃসরণ, জেনেটিক কারণ, মনস্তাত্ত্বিক এবং মানসিক ওঠানামা, এবং অনিয়মিত খাদ্য যৌনতা, খাবার খাওয়া, ধূমপান, মদ্যপান, ভৌগোলিক পরিবেশ এবং জলবায়ু, দীর্ঘস্থায়ী রোগ যেমন এম্ফিসেমা এবং হেপাটাইটিস বি এর সাথেও পেপটিক আলসারের ঘটনা জড়িত।
1. হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি (এইচপি) সংক্রমণ:
মার্শাল এবং ওয়ারেন 1983 সালে সফলভাবে হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরির চাষ করার জন্য এবং পেপটিক আলসারের প্যাথোজেনেসিসে এর সংক্রমণের ভূমিকা পালন করার জন্য 2005 সালের চিকিৎসায় নোবেল পুরস্কার জিতেছিলেন।প্রচুর সংখ্যক গবেষণা সম্পূর্ণরূপে প্রমাণ করেছে যে হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি সংক্রমণ পেপটিক আলসারের প্রধান কারণ।
2. ওষুধ এবং খাদ্যতালিকাগত কারণ:
অ্যাসপিরিন এবং কর্টিকোস্টেরয়েড জাতীয় ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার এই রোগের কারণ হতে পারে।উপরন্তু, দীর্ঘমেয়াদী ধূমপান, দীর্ঘমেয়াদী মদ্যপান, এবং শক্তিশালী চা এবং কফি পান করা সম্পর্কিত বলে মনে হয়।
(1) বিভিন্ন অ্যাসপিরিন প্রস্তুতি: দীর্ঘমেয়াদী বা উচ্চ মাত্রার ব্যবহার পেটে ব্যথা এবং অস্বস্তির কারণ হতে পারে।গুরুতর ক্ষেত্রে, গ্যাস্ট্রিক মিউকোসাল প্রদাহ, ক্ষয় এবং আলসার গঠনে হেমেটেমেসিস, মেলেনা ইত্যাদি দেখা যায়।
(2) হরমোন প্রতিস্থাপনের ওষুধ:
ইন্ডোমেথাসিন এবং ফিনাইলবুটাজোনের মতো ওষুধগুলি হল হরমোন প্রতিস্থাপনের ওষুধ, যা গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার সরাসরি ক্ষতি করে এবং তীব্র গ্যাস্ট্রিক আলসার হতে পারে।
(3) অ্যান্টিপাইরেটিক ব্যথানাশক:
যেমন A.PC, প্যারাসিটামল, ব্যথা উপশমকারী ট্যাবলেট এবং ঠান্ডার ওষুধ যেমন Ganmaotong।
3. পেটের অ্যাসিড এবং পেপসিন:
পেপটিক আলসারের চূড়ান্ত গঠন গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড/পেপসিনের স্ব-হজমের কারণে হয়, যা আলসার হওয়ার ক্ষেত্রে নির্ধারক ফ্যাক্টর।তথাকথিত "অ্যাসিড-মুক্ত আলসার"।
4. চাপযুক্ত মানসিক কারণ:
তীব্র চাপ স্ট্রেস আলসার হতে পারে.দীর্ঘস্থায়ী স্ট্রেস, উদ্বেগ, বা মেজাজ পরিবর্তনের লোকেরা পেপটিক আলসারের ঝুঁকিতে থাকে
ঘাত.
5. জেনেটিক কারণ:
কিছু বিরল জেনেটিক সিন্ড্রোমে, যেমন মাল্টিপল এন্ডোক্রাইন অ্যাডেনোমা টাইপ I, সিস্টেমিক ম্যাস্টোসাইটোসিস ইত্যাদি, পেপটিক আলসার তার ক্লিনিকাল প্রকাশের অংশ।
6. অস্বাভাবিক গ্যাস্ট্রিক গতিশীলতা:
কিছু গ্যাস্ট্রিক আলসারের রোগীদের গ্যাস্ট্রিক মোটিলিটি ডিসঅর্ডার থাকে, যেমন গ্যাস্ট্রিক খালি হতে দেরি হওয়ার কারণে গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড নিঃসরণ বৃদ্ধি এবং পিত্ত, অগ্ন্যাশয়ের রস এবং মিউকোসার লাইসোলেসিথিন ক্ষতির কারণে ডুওডেনাল-গ্যাস্ট্রিক রিফ্লাক্স।
7. অন্যান্য কারণ:
যেমন হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাসের স্থানীয় সংক্রমণ টাইপ আই সম্পর্কিত হতে পারে।রেনাল ট্রান্সপ্ল্যান্ট বা ইমিউনোকম্প্রোমাইজড রোগীদের ক্ষেত্রেও সাইটোমেগালভাইরাস সংক্রমণ জড়িত থাকতে পারে।
উপসংহারে বলা যায়, সক্রিয়ভাবে জীবনযাত্রার উন্নতি ঘটিয়ে, যৌক্তিকভাবে ওষুধ সেবন করে, হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি নির্মূল করে এবং নিয়মিত শারীরিক পরীক্ষার আইটেম হিসেবে গ্যাস্ট্রোস্কোপি গ্রহণ করে আলসার কার্যকরভাবে প্রতিরোধ করা যেতে পারে;
একবার আলসার দেখা দিলে, সক্রিয়ভাবে চিকিত্সা নিয়ন্ত্রণ করা এবং নিয়মিত গ্যাস্ট্রোস্কোপি পর্যালোচনা (এমনকি যদি আলসার নিরাময় হয়) পরিচালনা করা প্রয়োজন, যাতে কার্যকরভাবে ক্যান্সারের ঘটনা রোধ করা যায়।
“গ্যাস্ট্রোস্কোপির গুরুত্ব সাধারণত রোগীর খাদ্যনালী, পাকস্থলী এবং ডুওডেনামে বিভিন্ন মাত্রার প্রদাহ, আলসার, টিউমার পলিপ এবং অন্যান্য ক্ষত আছে কিনা তা বোঝার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।গ্যাস্ট্রোস্কোপি একটি অপরিবর্তনীয় সরাসরি পরিদর্শন পদ্ধতি এবং কিছু দেশ গ্যাস্ট্রোস্কোপিক পরীক্ষা গ্রহণ করেছে।স্বাস্থ্য পরীক্ষার আইটেম হিসাবে, পরীক্ষাগুলি বছরে দুবার করা দরকার, কারণ কিছু দেশে প্রাথমিক গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের ঘটনা তুলনামূলকভাবে বেশি।অতএব, প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং সময়মত চিকিত্সার পরে, চিকিত্সার প্রভাবও স্পষ্ট।"
আমরা, জিয়াংসি ঝুওরুইহুয়া মেডিকেল ইন্সট্রুমেন্ট কোং, লিমিটেড, চীনের একটি প্রস্তুতকারক যা এন্ডোস্কোপিক ভোগ্য সামগ্রীতে বিশেষজ্ঞ, যেমনবায়োপসি ফরসেপস, হেমোক্লিপ, পলিপ ফাঁদ, স্ক্লেরোথেরাপি সুই, স্প্রে ক্যাথেটার, সাইটোলজি ব্রাশ, গাইডওয়্যার, পাথর উদ্ধারের ঝুড়ি, অনুনাসিক বিলিয়ারি নিষ্কাশন ক্যাথেটারইত্যাদি যা ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়ইএমআর, ESD,ইআরসিপি.আমাদের পণ্য সিই প্রত্যয়িত, এবং আমাদের গাছপালা ISO প্রত্যয়িত হয়.আমাদের পণ্য ইউরোপ, উত্তর আমেরিকা, মধ্যপ্রাচ্য এবং এশিয়ার অংশে রপ্তানি করা হয়েছে, এবং ব্যাপকভাবে স্বীকৃতি এবং প্রশংসা গ্রাহকদের প্রাপ্ত করা হয়েছে!
পোস্টের সময়: আগস্ট-15-2022