পেপটিক আলসার বলতে মূলত পাকস্থলী এবং ডিওডেনাল বাল্বে ঘটে যাওয়া দীর্ঘস্থায়ী আলসারকে বোঝায়। এর নামকরণ করা হয়েছে কারণ আলসারের গঠন গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড এবং পেপসিনের হজমের সাথে সম্পর্কিত, যা পেপটিক আলসারের প্রায় 99% জন্য দায়ী।
পেপটিক আলসার বিশ্বব্যাপী ছড়িয়ে থাকা একটি সাধারণ সৌম্য রোগ। পরিসংখ্যান অনুসারে, ডুওডেনাল আলসার তরুণদের মধ্যে দেখা যায় এবং গ্যাস্ট্রিক আলসার শুরু হওয়ার বয়স গড়ে ডুওডেনাল আলসারের তুলনায় প্রায় ১০ বছর পরে। ডুওডেনাল আলসারের ঘটনা গ্যাস্ট্রিক আলসারের তুলনায় প্রায় ৩ গুণ বেশি। সাধারণত বিশ্বাস করা হয় যে কিছু গ্যাস্ট্রিক আলসার ক্যান্সারে পরিণত হবে, যখন ডুওডেনাল আলসার সাধারণত হয় না।
চিত্র ১-১ প্রাথমিক তুষার ক্যান্সারের গ্যাস্ট্রোস্কোপিক চিত্র চিত্র ১-২ উন্নত ক্যান্সারের গ্যাস্ট্রোস্কোপিক চিত্র।
১. বেশিরভাগ পেপটিক আলসার নিরাময়যোগ্য
পেপটিক আলসার রোগীদের ক্ষেত্রে, তাদের বেশিরভাগই নিরাময় করা যেতে পারে: তাদের মধ্যে প্রায় 10%-15% এর কোনও লক্ষণ থাকে না, যখন বেশিরভাগ রোগীর সাধারণ ক্লিনিকাল প্রকাশ থাকে, যথা: দীর্ঘস্থায়ী, শরৎ ও শীতকালে পর্যায়ক্রমিকভাবে ছন্দবদ্ধভাবে শুরু হওয়া এবং শীত ও বসন্তে পেটে ব্যথা।
ডুওডেনাল আলসার প্রায়শই ছন্দবদ্ধ উপবাসের ব্যথার সাথে থাকে, অন্যদিকে পেটের আলসার প্রায়শই প্রসব পরবর্তী ব্যথার সাথে থাকে। কিছু রোগীর সাধারণত কোনও সাধারণ ক্লিনিকাল লক্ষণ থাকে না এবং তাদের প্রথম লক্ষণ হল রক্তক্ষরণ এবং তীব্র ছিদ্র।
উচ্চ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অ্যাঞ্জিওগ্রাফি বা গ্যাস্ট্রোস্কোপি প্রায়শই রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে পারে এবং অ্যাসিড দমনকারী, গ্যাস্ট্রিক মিউকোসাল প্রতিরক্ষামূলক এজেন্ট এবং অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে সম্মিলিত চিকিৎসা বেশিরভাগ রোগীকে সুস্থ করে তুলতে পারে।
২. বারবার পাকস্থলীর আলসারকে প্রাক-ক্যান্সারজনিত ক্ষত হিসেবে বিবেচনা করা হয়।
গ্যাস্ট্রিক আলসারের একটি নির্দিষ্ট ক্যান্সারের হার থাকে।এটি মূলত মধ্যবয়সী এবং বয়স্ক পুরুষদের মধ্যে ঘটে, বারবার দেখা দেওয়া আলসার যা দীর্ঘ সময়ের জন্য নিরাময় করা যায় না। প্রকৃতপক্ষে, ক্লিনিক্যাল অনুশীলনে সমস্ত গ্যাস্ট্রিক আলসারের জন্য প্যাথলজিক্যাল বায়োপসি করা উচিত, বিশেষ করে উপরে উল্লিখিত আলসারগুলির জন্য। ক্যান্সার প্রতিরোধী চিকিৎসা কেবল তখনই করা যেতে পারে যখন ক্যান্সার বাদ দিতে হবে, যাতে ভুল রোগ নির্ণয় এবং রোগের বিলম্ব রোধ করা যায়। অধিকন্তু, গ্যাস্ট্রিক আলসার চিকিৎসার পরে, আলসার নিরাময়ে পরিবর্তনগুলি পর্যবেক্ষণ করতে এবং চিকিৎসার ব্যবস্থাগুলি সামঞ্জস্য করতে পুনরায় পরীক্ষা করা উচিত।
ডুওডেনাল আলসার খুব কমই ক্যান্সারে পরিণত হয়, কিন্তু বারবার হওয়া গ্যাস্ট্রিক আলসারকে এখন অনেক বিশেষজ্ঞ প্রাক-ক্যান্সারজনিত ক্ষত বলে মনে করেন।
চীনা সাহিত্যের প্রতিবেদন অনুসারে, প্রায় ৫% গ্যাস্ট্রিক আলসার ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে এবং বর্তমানে এই সংখ্যাটি বাড়ছে। পরিসংখ্যান অনুসারে, ২৯.৪% পর্যন্ত গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার গ্যাস্ট্রিক আলসার থেকে আসে।
গবেষণায় দেখা গেছে যে গ্যাস্ট্রিক আলসারের প্রাদুর্ভাবের প্রায় ৫%-১০% ক্ষেত্রে গ্যাস্ট্রিক আলসার ক্যান্সার রোগীরা দায়ী। সাধারণভাবে বলতে গেলে, গ্যাস্ট্রিক আলসার ক্যান্সারে আক্রান্ত বেশিরভাগ রোগীর দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রিক আলসারের দীর্ঘ ইতিহাস থাকে। আলসারের প্রান্তে এপিথেলিয়াল কোষগুলির বারবার ধ্বংস এবং মিউকোসাল মেরামত ও পুনর্জন্ম, মেটাপ্লাসিয়া এবং অ্যাটিপিকাল হাইপারপ্লাসিয়া সময়ের সাথে সাথে ক্যান্সারের সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে।
ক্যান্সার সাধারণত আলসারের আশেপাশের মিউকোসায় দেখা দেয়। আলসার সক্রিয় থাকলে এই অংশগুলির মিউকোসা ক্ষয়প্রাপ্ত হয় এবং বারবার ধ্বংস এবং পুনর্জন্মের পরে এটি মারাত্মক হয়ে উঠতে পারে। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, রোগ নির্ণয় এবং পরীক্ষা পদ্ধতির অগ্রগতির কারণে, এটি দেখা গেছে যে মিউকোসায় সীমাবদ্ধ প্রাথমিক গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার ক্ষয়প্রাপ্ত এবং আলসারযুক্ত হতে পারে এবং এর টিস্যু পৃষ্ঠটি সেকেন্ডারি পেপটিক আলসার দ্বারা পরিবর্তিত হতে পারে। এই ক্যান্সারযুক্ত আলসারগুলি সৌম্য আলসারের মতো মেরামত করা যেতে পারে। এবং মেরামত পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে, এবং রোগের কোর্স কয়েক মাস বা তারও বেশি সময় ধরে বাড়ানো যেতে পারে, তাই গ্যাস্ট্রিক আলসারের প্রতি খুব মনোযোগ দেওয়া উচিত।
৩. গ্যাস্ট্রিক আলসারের ম্যালিগন্যান্ট রূপান্তরের লক্ষণগুলি কী কী?
১. ব্যথার প্রকৃতি এবং নিয়মিততার পরিবর্তন:
গ্যাস্ট্রিক আলসারের ব্যথা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে উপরের পেটে একটি নিস্তেজ ব্যথা হিসাবে প্রকাশিত হয়, যা জ্বলন্ত বা নিস্তেজ থাকে এবং ব্যথার সূত্রপাত খাওয়ার সাথে সম্পর্কিত। যদি ব্যথা উপরে উল্লিখিত নিয়মিততা হারিয়ে ফেলে, অনিয়মিত আক্রমণে পরিণত হয়, অথবা ক্রমাগত নিস্তেজ ব্যথায় পরিণত হয়, অথবা অতীতের তুলনায় ব্যথার প্রকৃতি উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়, তাহলে ক্যান্সারের পূর্বসূরী সম্পর্কে সতর্ক থাকা উচিত।
২. আলসার-বিরোধী ওষুধের সাথে অকার্যকর:
যদিও গ্যাস্ট্রিক আলসার বারবার আক্রমণের ঝুঁকিতে থাকে, তবে আলসার-বিরোধী ওষুধ খাওয়ার পর সাধারণত লক্ষণগুলি উপশম হয়।
৩. ধীরে ধীরে ওজন হ্রাসকারী রোগীরা:
স্বল্পমেয়াদে, ক্ষুধামন্দা, বমি বমি ভাব, বমি, জ্বর এবং ধীরে ধীরে ওজন হ্রাস, ওজন হ্রাস, ক্যান্সারের সম্ভাবনা খুব বেশি।
4. হেমেটেমেসিস এবং মেলানা উপস্থিত হয়:
রোগীর সম্প্রতি ঘন ঘন রক্ত বা মলত্যাগের বমি, মলদ্বার পরীক্ষার ফলাফল ক্রমাগত ইতিবাচক আসা এবং তীব্র রক্তাল্পতা ইঙ্গিত দেয় যে পেটের আলসার ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে।
৫. পেটে ভর দেখা দেয়:
পেটের আলসার রোগীদের সাধারণত পেটের ভর তৈরি হয় না, তবে যদি এটি ক্যান্সারে পরিণত হয়, তাহলে আলসারগুলি বড় এবং শক্ত হয়ে যাবে এবং উন্নত রোগীরা পেটের বাম উপরের অংশে ভর অনুভব করতে পারেন। ভরের ভর প্রায়শই শক্ত, নোডুলার এবং মসৃণ নয়।
৬. যাদের বয়স ৪৫ বছরের বেশি, তাদের অতীতে আলসারের ইতিহাস রয়েছে।, এবং সম্প্রতি বারবার লক্ষণ দেখা দিচ্ছে, যেমন হেঁচকি, ঢেকুর, পেটে ব্যথা, এবং ওজন হ্রাসের সাথে।
৭. পজিটিভ ফিকাল লুকানো রক্ত:
বারবার পজিটিভ হলে, একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষার জন্য হাসপাতালে যেতে ভুলবেন না।
৮. অন্যান্য:
গ্যাস্ট্রিক সার্জারির ৫ বছরেরও বেশি সময় পরে, বদহজম, ওজন হ্রাস, রক্তাল্পতা এবং গ্যাস্ট্রিক রক্তপাত, এবং অব্যক্তভাবে উপরের পেটে স্ফীততা, ঢেকুর, অস্বস্তি, ক্লান্তি, ওজন হ্রাস ইত্যাদি লক্ষণ দেখা দেয়।
৪, গ্যাস্ট্রিক আলসারের কারণ
পেপটিক আলসারের কারণ এখনও পুরোপুরি বোঝা যায়নি, তবে এটা স্পষ্ট করা হয়েছে যে হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি সংক্রমণ, নন-স্টেরয়ডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ওষুধ এবং অ্যান্টিথ্রম্বোটিক ওষুধ গ্রহণ, সেইসাথে অতিরিক্ত গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড নিঃসরণ, জিনগত কারণ, মানসিক ও মানসিক ওঠানামা, এবং অনিয়মিত খাদ্যাভ্যাস, খাবার খাওয়া, ধূমপান, মদ্যপান, ভৌগোলিক পরিবেশ এবং জলবায়ু, এমফিসেমা এবং হেপাটাইটিস বি এর মতো দীর্ঘস্থায়ী রোগও পেপটিক আলসারের ঘটনার সাথে সম্পর্কিত।
১. হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি (এইচপি) সংক্রমণ:
১৯৮৩ সালে হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি সফলভাবে সংশ্লেষণের জন্য এবং পেপটিক আলসারের রোগ সৃষ্টিতে এর সংক্রমণের ভূমিকা সম্পর্কে পরামর্শ দেওয়ার জন্য মার্শাল এবং ওয়ারেন ২০০৫ সালে চিকিৎসায় নোবেল পুরস্কার লাভ করেন। বিপুল সংখ্যক গবেষণায় সম্পূর্ণরূপে প্রমাণিত হয়েছে যে হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি সংক্রমণ পেপটিক আলসারের প্রধান কারণ।
২. ওষুধ এবং খাদ্যতালিকাগত কারণ:
অ্যাসপিরিন এবং কর্টিকোস্টেরয়েডের মতো ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার এই রোগের কারণ হতে পারে। এছাড়াও, দীর্ঘমেয়াদী ধূমপান, দীর্ঘমেয়াদী মদ্যপান এবং কড়া চা এবং কফি পান করা সম্পর্কিত বলে মনে হয়।
(১) বিভিন্ন ধরণের অ্যাসপিরিন প্রস্তুতি: দীর্ঘমেয়াদী বা উচ্চ মাত্রার ব্যবহারের ফলে পেটে ব্যথা এবং অস্বস্তি হতে পারে। গুরুতর ক্ষেত্রে, হেমাটেমেসিস, মেলানা ইত্যাদি গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার প্রদাহ, ক্ষয় এবং আলসার গঠনে দেখা যেতে পারে।
(২) হরমোন প্রতিস্থাপনের ওষুধ:
ইন্ডোমেথাসিন এবং ফিনাইলবুটাজোনের মতো ওষুধ হল হরমোন প্রতিস্থাপনের ওষুধ, যা গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার সরাসরি ক্ষতি করে এবং তীব্র গ্যাস্ট্রিক আলসারের কারণ হতে পারে।
(৩) অ্যান্টিপাইরেটিক ব্যথানাশক:
যেমন A.PC, প্যারাসিটামল, ব্যথা উপশমকারী ট্যাবলেট এবং ঠান্ডা লাগার ওষুধ যেমন Ganmaotong।
৩. পাকস্থলীর অ্যাসিড এবং পেপসিন:
পেপটিক আলসারের চূড়ান্ত গঠন গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড/পেপসিনের স্ব-পাচনের কারণে হয়, যা আলসারের ঘটনার নির্ধারক কারণ। তথাকথিত "অ্যাসিড-মুক্ত আলসার"।
৪. মানসিক চাপের কারণ:
তীব্র মানসিক চাপের কারণে স্ট্রেস আলসার হতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী মানসিক চাপ, উদ্বেগ বা মেজাজের পরিবর্তনে ভুগছেন এমন ব্যক্তিদের পেপটিক আলসার হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
আলসার।
৫. জিনগত কারণ:
কিছু বিরল জেনেটিক সিন্ড্রোমে, যেমন মাল্টিপল এন্ডোক্রাইন অ্যাডেনোমা টাইপ I, সিস্টেমিক ম্যাস্টোসাইটোসিস ইত্যাদি, পেপটিক আলসার তার ক্লিনিকাল প্রকাশের অংশ।
৬. অস্বাভাবিক গ্যাস্ট্রিক গতিশীলতা:
কিছু গ্যাস্ট্রিক আলসার রোগীর গ্যাস্ট্রিক গতিশীলতার ব্যাধি থাকে, যেমন গ্যাস্ট্রিক খালি হতে বিলম্বিত হওয়ার কারণে গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড নিঃসরণ বৃদ্ধি এবং পিত্ত, অগ্ন্যাশয়ের রস এবং লাইসোলেসিথিন মিউকোসার ক্ষতির কারণে ডুওডেনাল-গ্যাস্ট্রিক রিফ্লাক্স।
৭. অন্যান্য কারণ:
যেমন হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস টাইপ I এর স্থানীয় সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণ কিডনি প্রতিস্থাপন বা রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কম থাকা রোগীদের ক্ষেত্রেও জড়িত থাকতে পারে।
উপসংহারে, সক্রিয়ভাবে জীবনযাত্রার উন্নতি, যুক্তিসঙ্গতভাবে ওষুধ গ্রহণ, হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি নির্মূল এবং নিয়মিত শারীরিক পরীক্ষার আইটেম হিসাবে গ্যাস্ট্রোস্কোপি গ্রহণের মাধ্যমে আলসার কার্যকরভাবে প্রতিরোধ করা যেতে পারে;
একবার আলসার দেখা দিলে, ক্যান্সারের ঘটনা কার্যকরভাবে রোধ করার জন্য চিকিৎসা সক্রিয়ভাবে নিয়ন্ত্রণ করা এবং নিয়মিত গ্যাস্ট্রোস্কোপি পর্যালোচনা করা প্রয়োজন (যদিও আলসার নিরাময় হয়ে যায়), যাতে ক্যান্সারের ঘটনা কার্যকরভাবে রোধ করা যায়।
"রোগীর খাদ্যনালী, পাকস্থলী এবং ডুডেনামে প্রদাহ, আলসার, টিউমার পলিপ এবং অন্যান্য ক্ষতের বিভিন্ন মাত্রা আছে কিনা তা বোঝার জন্য সাধারণত গ্যাস্ট্রোস্কোপির গুরুত্ব ব্যবহার করা যেতে পারে। গ্যাস্ট্রোস্কোপি একটি অপরিহার্য সরাসরি পরিদর্শন পদ্ধতিও, এবং কিছু দেশ গ্যাস্ট্রোস্কোপিক পরীক্ষা গ্রহণ করেছে। স্বাস্থ্য পরীক্ষার আইটেম হিসাবে, বছরে দুবার পরীক্ষা করা প্রয়োজন, কারণ কিছু দেশে প্রাথমিক পর্যায়ে গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের ঘটনা তুলনামূলকভাবে বেশি। অতএব, প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং সময়মত চিকিৎসার পরে, চিকিৎসার প্রভাবও স্পষ্ট।"
আমরা, জিয়াংসি ঝুওরুইহুয়া মেডিকেল ইন্সট্রুমেন্ট কোং লিমিটেড, চীনের একটি প্রস্তুতকারক যা এন্ডোস্কোপিক ভোগ্যপণ্যে বিশেষজ্ঞ, যেমনবায়োপসি ফোর্সেপ, হিমোক্লিপ, পলিপ ফাঁদ, স্ক্লেরোথেরাপি সুই, স্প্রে ক্যাথেটার, সাইটোলজি ব্রাশ, গাইডওয়্যার, পাথর উদ্ধারের ঝুড়ি, নাকের পিত্তথলির নিষ্কাশন ক্যাথেটারইত্যাদি যা ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়ইএমআর, ইএসডি,ইআরসিপি। আমাদের পণ্যগুলি সিই সার্টিফাইড, এবং আমাদের কারখানাগুলি ISO সার্টিফাইড। আমাদের পণ্যগুলি ইউরোপ, উত্তর আমেরিকা, মধ্যপ্রাচ্য এবং এশিয়ার কিছু অংশে রপ্তানি করা হয়েছে এবং গ্রাহকদের কাছ থেকে ব্যাপকভাবে স্বীকৃতি এবং প্রশংসা পেয়েছে!
পোস্টের সময়: আগস্ট-১৫-২০২২