একটি নিবন্ধে দক্ষতা: আচালাসিয়ার চিকিত্সা

ভূমিকা
কার্ডিয়ার অ্যাকালাসিয়া (এসি) কপ্রাথমিক খাদ্যনালী গতিশীলতা ব্যাধি।নিম্ন খাদ্যনালী স্পিঙ্কটার (এলইএস) এবং খাদ্যনালী পেরিস্টালসিসের অভাবের কারণে দুর্বল শিথিলতার কারণে, খাদ্য ধরে রাখার ফলস্বরূপডিসফ্যাগিয়া এবং প্রতিক্রিয়া। ক্লিনিকাল লক্ষণ যেমন রক্তপাত, বুকে ব্যথা এবং ওজন হ্রাস।প্রসারটি প্রায় 32.58/100,000।
দ্যচিকিত্সাঅ্যাকালাসিয়ার মূলত অ-সার্জিকাল চিকিত্সা, প্রসারণ থেরাপি এবং অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত।

01 মিডিকাল ট্রিটমেন্ট
ওষুধের চিকিত্সার প্রক্রিয়াটি হ'ল স্বল্প মেয়াদে এলইএস চাপ হ্রাস করা।ওষুধগুলি এসি এর লক্ষণগুলি অবিচ্ছিন্নভাবে এবং কার্যকরভাবে উন্নত করতে পারে এমন কোনও সুস্পষ্ট প্রমাণ নেই।বর্তমানে সাধারণত ব্যবহৃত ওষুধগুলির মধ্যে নাইট্রেটস, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার এবং β- রিসেপ্টর অ্যাগ্রোনিস্ট অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
(1)নাইট্রেটস, যেমন নাইট্রোগ্লিসারিন, অ্যামিল নাইট্রেট এবং আইসোসর্বাইড ডাইনিট্রেট
(2)ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, যেমন নিফেডিপাইন, ভেরাপামিল এবং ডিল্টিয়াজেম
(3)β- রিসেপ্টর অ্যাগ্রোনিস্টসযেমন ক্যাবুটারল

02 এন্ডোস্কোপিক বোটুলিনাম টক্সিন ইনজেকশন (বিটিআই)
এন্ডোস্কোপিক বোটুলিনাম টক্সিন ইনজেকশন (বিটিএল) এসি চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে,তবে এটি কেবল স্বল্প-মেয়াদী প্রভাব সরবরাহ করতে পারে এবং উচ্চতর রোগীদের মধ্যে অস্ত্রোপচার এবং অ্যানাস্থেসিয়ার উচ্চ ঝুঁকির সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে।

1) ইঙ্গিত:মধ্যবয়সী এবং বয়স্ক রোগী (> 40 বছর বয়সী); যারা এন্ডোস্কোপিক বেলুন ডিলেশন (পিডি) বা অস্ত্রোপচার চিকিত্সা সহ্য করতে পারবেন না; একাধিক পিডি চিকিত্সা বা দুর্বল অস্ত্রোপচার চিকিত্সার ফলাফল রয়েছে; উচ্চ ঝুঁকিযুক্তদের জন্য পিডি চিকিত্সার সময় খাদ্যনালী ছিদ্রযুক্ত যাঁরা পিডি এর সাথে সংমিশ্রণেও ব্যবহার করা যেতে পারে; এটি সার্জারি বা পিডি চিকিত্সায় রূপান্তর হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।
(২) contraindications:তরুণ রোগীদের (40 বছর বয়সী) এসি এর প্রথম লাইনের চিকিত্সার জন্য এটি প্রস্তাবিত নয়।

03 এন্ডোস্কোপিক বেলুন ডিলেশন (পিডি)
বেলুন প্রসারণের এসি -তে নির্দিষ্ট প্রভাব রয়েছে তবে একাধিক চিকিত্সা প্রয়োজন এবং গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি বহন করে।
(1) ইঙ্গিত:কার্ডিওপলমোনারি অপ্রতুলতা, জমাট বাঁধার কর্মহীনতা ইত্যাদি ছাড়াই এসি রোগীরা; 50 বছরের বেশি বয়সী পুরুষ এবং 35 বছরেরও বেশি বয়সী মহিলা; যেসব রোগী অস্ত্রোপচার ব্যর্থ হয়েছে। এটি প্রথম পছন্দ চিকিত্সা পদ্ধতি হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।
(২) contraindications:গুরুতর কার্ডিওপলমোনারি অপ্রতুলতা, জমাট বাঁধার কর্মহীনতা এবং খাদ্যনালী ছিদ্রের উচ্চ ঝুঁকি।

04 করের এন্ডোস্কোপিক মায়োটমি (কবিতা)
সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, পেরোরাল এন্ডোস্কোপিক মায়োটোমি (কবিতা) এর বৃহত আকারের প্রয়োগের সাথে, এসির ক্লিনিকাল চিকিত্সার সাফল্যের হার উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে।এসি এর কবিতা চিকিত্সা "সুপার ন্যূনতম আক্রমণাত্মক সার্জারি" ধারণার সাথে খুব সামঞ্জস্যপূর্ণ, অর্থাৎ চিকিত্সা প্রক্রিয়া চলাকালীন কেবল ক্ষতগুলি সরানো/সরানো হয় এবং অঙ্গগুলি সরানো হয় না।শারীরবৃত্তীয় কাঠামোর অখণ্ডতা এবং কার্যকারিতা বজায় রাখা হয় এবং রোগীর পোস্টোপারেটিভ জীবনের গুণমান মূলত প্রভাবিত হয় না। কবিতার উত্থান এসি এর চিকিত্সাটিকে ন্যূনতমভাবে আক্রমণাত্মক করে তুলেছে।