ছোট ইউরেট্রাল পাথরগুলি রক্ষণশীলভাবে বা এক্সট্রাকোরপোরিয়াল শক ওয়েভ লিথোট্রিপসি চিকিত্সা করা যেতে পারে তবে বড় ব্যাসের পাথর, বিশেষত বাধাজনিত পাথরগুলির জন্য প্রাথমিক অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রয়োজন।
উপরের ইউরেটারাল পাথরের বিশেষ অবস্থানের কারণে, এগুলি একটি অনমনীয় ইউরেটারোস্কোপের সাথে অ্যাক্সেসযোগ্য নাও হতে পারে এবং পাথরগুলি সহজেই লিথোট্রিপসির সময় রেনাল পেলভিসে উঠতে পারে। পার্কিউটেনিয়াস নেফ্রোলিথোটোমি চ্যানেল স্থাপনের সময় রেনাল রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়।
নমনীয় ইউরেটারোস্কোপির উত্থান উপরের সমস্যাগুলি কার্যকরভাবে সমাধান করেছে। এটি মানবদেহের স্বাভাবিক অরফিসের মাধ্যমে ইউরেটার এবং রেনাল পেলভিসে প্রবেশ করে। এটি নিরাপদ, কার্যকর, ন্যূনতম আক্রমণাত্মক, কম রক্তপাত, রোগীর জন্য কম ব্যথা এবং একটি উচ্চ পাথর মুক্ত হার রয়েছে। এটি এখন উপরের ইউরেটারাল পাথরের চিকিত্সার জন্য একটি সাধারণভাবে ব্যবহৃত অস্ত্রোপচার পদ্ধতিতে পরিণত হয়েছে।
এর উত্থানইউরেট্রাল অ্যাক্সেস শিটনমনীয় ইউরেটারোস্কোপিক লিথোট্রিপসির অসুবিধা হ্রাস করেছে। যাইহোক, চিকিত্সার ক্ষেত্রে সংখ্যা বৃদ্ধির সাথে সাথে এর জটিলতাগুলি ধীরে ধীরে মনোযোগ আকর্ষণ করেছে। ইউরেটারাল ছিদ্র এবং ইউরেট্রাল স্ট্রাকচারের মতো জটিলতাগুলি সাধারণ। নিম্নলিখিত তিনটি প্রধান কারণ যা ইউরেটারাল কঠোরতা এবং ছিদ্রের দিকে পরিচালিত করে।
1। রোগের কোর্স, পাথরের ব্যাস, পাথরের ক্ষতি
দীর্ঘতর রোগের রোগীদের মধ্যে আরও বড় পাথর থাকে এবং বড় পাথর কারাগারে গঠনের জন্য দীর্ঘ সময় ধরে ইউরেটারে থাকে। ইম্প্যাকশন সাইটে পাথরগুলি ইউরেট্রাল মিউকোসাকে সংকুচিত করে, যার ফলে অপর্যাপ্ত স্থানীয় রক্ত সরবরাহ, মিউকোসাল ইস্কেমিয়া, প্রদাহ এবং দাগ গঠনের ফলে, যা ইউরেট্রাল কঠোরতা গঠনের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত।
2। ইউরেট্রাল ইনজুরি
নমনীয় ইউরেটারোস্কোপটি বাঁকানো সহজ, এবং লিথোট্রিপসির আগে একটি ইউরেটারাল অ্যাক্সেস শিট .োকানো দরকার। চ্যানেল শিটের সন্নিবেশ সরাসরি দৃষ্টিভঙ্গির অধীনে সঞ্চালিত হয় না, সুতরাং এটি অনিবার্য যে চাদর সন্নিবেশের সময় ইউরেটার বা সরু লুমেনের বাঁকানোর কারণে ইউরেট্রাল মিউকোসা ক্ষতিগ্রস্থ বা ছিদ্র করা হবে।
তদতিরিক্ত, রেনাল পেলভিসের উপর চাপ কমাতে ইউরেটারকে সমর্থন এবং পারফিউশন তরল নিষ্কাশনের জন্য, এফ 12/14 এর মাধ্যমে একটি চ্যানেল শিট সাধারণত নির্বাচন করা হয়, যার ফলে চ্যানেল শিটটি সরাসরি ইউরেট্রাল প্রাচীরকে সংকুচিত করতে পারে। যদি সার্জনের কৌশলটি অপরিণত হয় এবং অপারেশন সময় দীর্ঘায়িত হয় তবে ইউরেট্রাল প্রাচীরের চ্যানেল শিটের সংকোচনের সময়টি একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে বাড়ানো হবে এবং ইউরেট্রাল প্রাচীরের ইস্কেমিক ক্ষতির ঝুঁকি আরও বেশি হবে।
3। হলমিয়াম লেজারের ক্ষতি
হলমিয়াম লেজারের পাথরের খণ্ডনটি মূলত এর ফটোথার্মাল প্রভাবের উপর নির্ভর করে, যার ফলে পাথরটি সরাসরি লেজার শক্তি শোষণ করে এবং পাথরের খণ্ডিতকরণের উদ্দেশ্য অর্জনের জন্য স্থানীয় তাপমাত্রা বাড়িয়ে তোলে। যদিও নুড়ি ক্রাশ প্রক্রিয়া চলাকালীন তাপীয় বিকিরণের গভীরতা কেবল 0.5-1.0 মিমি, অবিচ্ছিন্ন কঙ্কর ক্রাশের কারণে ওভারল্যাপিং প্রভাবটি অনিবার্য।
সন্নিবেশ করার জন্য মূল পয়েন্টগুলিইউরেট্রাল অ্যাক্সেস শিটনিম্নরূপ:
1। ইউরেটারে প্রবেশের সময় অগ্রগতির একটি সুস্পষ্ট অনুভূতি রয়েছে এবং এটি যখন ইউরেটারে যায় তখন এটি মসৃণ বোধ করে। যদি সন্নিবেশটি কঠিন হয় তবে আপনি গাইড ওয়্যারটি সহজেই ভিতরে চলে যান এবং সহজেই বাইরে চলে যান কিনা তা পর্যবেক্ষণ করতে আপনি গাইড ওয়্যারটি পিছনে দুলতে পারেন, যাতে চ্যানেল শিট গাইড তারের দিকের দিকে এগিয়ে চলেছে কিনা তা নির্ধারণ করতে পারে যেমন আছে সুস্পষ্ট প্রতিরোধের, শিথিংয়ের দিকটি সামঞ্জস্য করা দরকার;
সফলভাবে স্থাপন করা চ্যানেল শিটটি তুলনামূলকভাবে স্থির এবং ইচ্ছামতো আসবে না। যদি চ্যানেল শিটটি স্পষ্টতই পপ আউট হয়ে যায় তবে এর অর্থ হ'ল এটি মূত্রাশয়টিতে কয়েল করা হয়েছে এবং গাইড ওয়্যারটি ইউরেটার থেকে প্রসারিত হয়েছে এবং পুনরায় স্থাপন করা দরকার;
3। ইউরেটারাল চ্যানেল শ্যাথগুলির বিভিন্ন স্পেসিফিকেশন রয়েছে। পুরুষ রোগীরা সাধারণত 45 সেমি দীর্ঘ মডেল ব্যবহার করেন এবং মহিলা বা সংক্ষিপ্ত পুরুষ রোগীরা 35 সেমি দীর্ঘ মডেল ব্যবহার করেন। যদি চ্যানেল শিটটি serted োকানো হয় তবে এটি কেবল ইউরেটারাল খোলার মধ্য দিয়ে যেতে পারে বা উচ্চতর স্তরে যেতে পারে না। অবস্থান, পুরুষ রোগীরা একটি 35 সেন্টিমিটার প্রবর্তনকারী শিটও ব্যবহার করতে পারেন, বা একটি 14F বা এমনকি পাতলা ফ্যাসিয়াল সম্প্রসারণ শীটটিতে স্যুইচ করতে পারেন যাতে নমনীয় ইউরেটারোস্কোপকে রেনাল পেলভিসে আরোহণ করতে না পারে;
চ্যানেল শেথটি এক ধাপে রাখবেন না। ইউপিজে -তে ইউরেট্রাল মিউকোসা বা রেনাল প্যারেনচাইমার ক্ষতি রোধ করতে মূত্রনালীর অরফিসের বাইরে 10 সেমি ছেড়ে দিন। নমনীয় সুযোগটি সন্নিবেশ করার পরে, চ্যানেল শিথ অবস্থানটি সরাসরি দৃষ্টিতে আবার সামঞ্জস্য করা যায়।
আমরা, জিয়াংসি ঝুওরোইহুয়া মেডিকেল ইনস্ট্রুমেন্ট কোং, লিমিটেড, চীনের একজন নির্মাতা, যেমন এন্ডোস্কোপিক উপভোগযোগ্যগুলিতে বিশেষজ্ঞবায়োপসি ফোর্পস, হিমোক্লিপ, পলিপ ফাঁদ, স্ক্লেরোথেরাপি সুই, স্প্রে ক্যাথেটার, সাইটোলজি ব্রাশ, গাইডওয়্যার, পাথর পুনরুদ্ধার ঝুড়ি, অনুনাসিক বিলিয়ারি নিকাশী ক্যাথেটারইত্যাদি যা ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়ইএমআর, ESD, ERCP। এবংইউরোলজি সিরিজযেমননিতিনল স্টোন এক্সট্র্যাক্টর, ইউরোলজিকাল বায়োপসি ফোর্পস, এবংইউরেট্রাল অ্যাক্সেস শিটএবংইউরোলজি গাইডওয়্যার। আমাদের পণ্যগুলি সিই প্রত্যয়িত, এবং আমাদের উদ্ভিদগুলি আইএসও প্রত্যয়িত। আমাদের পণ্যগুলি ইউরোপ, উত্তর আমেরিকা, মধ্য প্রাচ্য এবং এশিয়ার কিছু অংশে রফতানি করা হয়েছে এবং স্বীকৃতি এবং প্রশংসার গ্রাহককে ব্যাপকভাবে গ্রহণ করে!
পোস্ট সময়: সেপ্টেম্বর -11-2024