ব্রঙ্কোস্কোপির ঐতিহাসিক বিকাশ
ব্রঙ্কোস্কোপের বিস্তৃত ধারণার মধ্যে অনমনীয় ব্রঙ্কোস্কোপ এবং নমনীয় (নমনীয়) ব্রঙ্কোস্কোপ অন্তর্ভুক্ত থাকা উচিত।
১৮৯৭
১৮৯৭ সালে, জার্মান ল্যারিঙ্গোলজিস্ট গুস্তাভ কিলিয়ান ইতিহাসের প্রথম ব্রঙ্কোস্কোপিক সার্জারি করেন - তিনি রোগীর শ্বাসনালী থেকে একটি হাড়ের বিদেশী বস্তু অপসারণের জন্য একটি শক্ত ধাতব এন্ডোস্কোপ ব্যবহার করেন।
১৯০৪
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের শেভালিয়ার জ্যাকসন প্রথম ব্রঙ্কোস্কোপ তৈরি করেন।
১৯৬২
জাপানি ডাক্তার শিগেটো ইকেদা প্রথম ফাইবারোপটিক ব্রঙ্কোস্কোপ তৈরি করেছিলেন। মাত্র কয়েক মিলিমিটার ব্যাসের এই নমনীয়, মাইক্রোস্কোপিক ব্রঙ্কোস্কোপ হাজার হাজার অপটিক্যাল ফাইবারের মাধ্যমে ছবি প্রেরণ করত, যার ফলে সেগমেন্টাল এবং এমনকি সাবসেগমেন্টাল ব্রঙ্কিতে সহজেই প্রবেশ করানো সম্ভব হত। এই সাফল্যের ফলে ডাক্তাররা প্রথমবারের মতো ফুসফুসের গভীরে কাঠামো পর্যবেক্ষণ করতে পেরেছিলেন এবং রোগীরা স্থানীয় অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে পরীক্ষা সহ্য করতে পেরেছিলেন, যার ফলে সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়ার প্রয়োজন ছিল না। ফাইবারোপটিক ব্রঙ্কোস্কোপের আবির্ভাবের ফলে ব্রঙ্কোস্কোপি একটি আক্রমণাত্মক পদ্ধতি থেকে একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পরীক্ষায় রূপান্তরিত হয়েছিল, যা ফুসফুসের ক্যান্সার এবং যক্ষ্মার মতো রোগের প্রাথমিক নির্ণয়কে সহজতর করেছিল।
১৯৬৬
১৯৬৬ সালের জুলাই মাসে, মাচিদা বিশ্বের প্রথম সত্যিকারের ফাইবারোপটিক ব্রঙ্কোস্কোপ তৈরি করে। ১৯৬৬ সালের আগস্টে, অলিম্পাসও তাদের প্রথম ফাইবারোপটিক ব্রঙ্কোস্কোপ তৈরি করে। পরবর্তীকালে, জাপানে পেন্ট্যাক্স এবং ফুজি এবং জার্মানিতে উলফ তাদের নিজস্ব ব্রঙ্কোস্কোপ তৈরি করে।
ফাইবারঅপটিক ব্রঙ্কোস্কোপ:
অলিম্পাস এক্সপি৬০, বাইরের ব্যাস ২.৮ মিমি, বায়োপসি চ্যানেল ১.২ মিমি
যৌগিক ব্রঙ্কোস্কোপ:
অলিম্পাস XP260, বাইরের ব্যাস 2.8 মিমি, বায়োপসি চ্যানেল 1.2 মিমি
চীনে পেডিয়াট্রিক ব্রঙ্কোস্কোপির ইতিহাস
আমার দেশে শিশুদের ক্ষেত্রে ফাইবারোপটিক ব্রঙ্কোস্কোপির ক্লিনিক্যাল ব্যবহার শুরু হয় ১৯৮৫ সালে, যার পথিকৃৎ ছিল বেইজিং, গুয়াংজু, তিয়ানজিন, সাংহাই এবং ডালিয়ানের শিশু হাসপাতাল। এই ভিত্তির উপর ভিত্তি করে, ১৯৯০ সালে (আনুষ্ঠানিকভাবে ১৯৯১ সালে প্রতিষ্ঠিত), অধ্যাপক লিউ জিচেং, অধ্যাপক জিয়াং জাইফাং-এর নির্দেশনায়, ক্যাপিটাল মেডিকেল ইউনিভার্সিটির সাথে অধিভুক্ত বেইজিং শিশু হাসপাতালে চীনের প্রথম পেডিয়াট্রিক ব্রঙ্কোস্কোপি রুম প্রতিষ্ঠা করেন, যা চীনের পেডিয়াট্রিক ব্রঙ্কোস্কোপি প্রযুক্তি ব্যবস্থার আনুষ্ঠানিক প্রতিষ্ঠার সূচনা করে। ১৯৯৯ সালে ঝেজিয়াং ইউনিভার্সিটি স্কুল অফ মেডিসিনের সাথে অধিভুক্ত শিশু হাসপাতালের শ্বাসযন্ত্র বিভাগ দ্বারা একটি শিশুর ক্ষেত্রে প্রথম ফাইবারোপটিক ব্রঙ্কোস্কোপি পরীক্ষা করা হয়, যা এটিকে চীনের প্রথম প্রতিষ্ঠানগুলির মধ্যে একটি করে তোলে যারা শিশুচিকিৎসায় ফাইবারোপটিক ব্রঙ্কোস্কোপি পরীক্ষা এবং চিকিৎসা পদ্ধতিগতভাবে বাস্তবায়ন করে।
বিভিন্ন বয়সের শিশুদের শ্বাসনালীর ব্যাস
ব্রঙ্কোস্কোপের বিভিন্ন মডেল কীভাবে নির্বাচন করবেন?
রোগীর বয়স, শ্বাসনালীর আকার এবং রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসার উপর ভিত্তি করে পেডিয়াট্রিক ব্রঙ্কোস্কোপ মডেলের পছন্দ নির্ধারণ করা উচিত। "চীনে পেডিয়াট্রিক ফ্লেক্সিবল ব্রঙ্কোস্কোপির জন্য নির্দেশিকা (২০১৮ সংস্করণ)" এবং সম্পর্কিত উপকরণগুলি প্রাথমিক রেফারেন্স।
ব্রঙ্কোস্কোপের ধরণগুলির মধ্যে মূলত ফাইবারঅপটিক ব্রঙ্কোস্কোপ, ইলেকট্রনিক ব্রঙ্কোস্কোপ এবং সংমিশ্রণ ব্রঙ্কোস্কোপ অন্তর্ভুক্ত। বাজারে অনেক নতুন দেশীয় ব্র্যান্ড এসেছে, যার মধ্যে অনেকগুলি উচ্চ মানের। আমাদের লক্ষ্য হল একটি পাতলা বডি, বৃহত্তর ফোর্সেপ এবং স্পষ্ট ছবি অর্জন করা।
কিছু নমনীয় ব্রঙ্কোস্কোপ চালু করা হয়েছে:
মডেল নির্বাচন:
১. ২.৫-৩.০ মিমি ব্যাসের ব্রঙ্কোস্কোপ:
সকল বয়সের (নবজাতক সহ) জন্য উপযুক্ত। বর্তমানে বাজারে ২.৫ মিমি, ২.৮ মিমি এবং ৩.০ মিমি বাইরের ব্যাস এবং ১.২ মিমি কার্যকরী চ্যানেল সহ ব্রঙ্কোস্কোপ পাওয়া যায়। এই ব্রঙ্কোস্কোপগুলি ১ মিমি ব্যাসের প্রি-ডিলেটেশন সেকশন এবং ধাতব স্টেন্ট দিয়ে অ্যাসপিরেশন, অক্সিজেনেশন, ল্যাভেজ, বায়োপসি, ব্রাশিং (সূক্ষ্ম-ব্রিস্টল), লেজার ডাইলেটেশন এবং বেলুন ডাইলেটেশন করতে পারে।
২. ৩.৫-৪.০ মিমি ব্যাসের ব্রঙ্কোস্কোপ:
তাত্ত্বিকভাবে, এটি এক বছরের বেশি বয়সী শিশুদের জন্য উপযুক্ত। এর 2.0 মিমি ওয়ার্কিং চ্যানেলটি ইলেক্ট্রোকোয়াগুলেশন, ক্রায়োঅ্যাবলেশন, ট্রান্সব্রোঙ্কিয়াল নিডেল অ্যাসপিরেশন (TBNA), ট্রান্সব্রোঙ্কিয়াল ফুসফুসের বায়োপসি (TBLB), বেলুন ডাইলেটেশন এবং স্টেন্ট প্লেসমেন্টের মতো পদ্ধতিগুলির জন্য অনুমতি দেয়।
Olympus BF-MP290F হল একটি ব্রঙ্কোস্কোপ যার বাইরের ব্যাস 3.5 মিমি এবং একটি 1.7 মিমি চ্যানেল। টিপের বাইরের ব্যাস: 3.0 মিমি (সন্নিবেশ অংশ ≈ 3.5 মিমি); চ্যানেলের ভিতরের ব্যাস: 1.7 মিমি। এটি 1.5 মিমি বায়োপসি ফোর্সেপ, 1.4 মিমি আল্ট্রাসাউন্ড প্রোব এবং 1.0 মিমি ব্রাশের প্রবেশাধিকার দেয়। মনে রাখবেন যে 2.0 মিমি ব্যাসের বায়োপসি ফোর্সেপ এই চ্যানেলে প্রবেশ করতে পারে না। শিক্সিনের মতো দেশীয় ব্র্যান্ডগুলিও একই ধরণের স্পেসিফিকেশন অফার করে। ফুজিফিল্মের পরবর্তী প্রজন্মের EB-530P এবং EB-530S সিরিজের ব্রঙ্কোস্কোপগুলিতে 3.5 মিমি বাইরের ব্যাস এবং 1.2 মিমি ভিতরের ব্যাসের চ্যানেল সহ একটি অতি-পাতলা স্কোপ রয়েছে। এগুলি শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্ক উভয় ক্ষেত্রেই পেরিফেরাল ফুসফুসের ক্ষত পরীক্ষা এবং হস্তক্ষেপের জন্য উপযুক্ত। এগুলি 1.0 মিমি সাইটোলজি ব্রাশ, 1.1 মিমি বায়োপসি ফোর্সেপ এবং 1.2 মিমি বিদেশী দেহের ফোর্সেপের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ।
৩. ৪.৯ মিমি বা তার বেশি ব্যাসের ব্রঙ্কোস্কোপ:
সাধারণত ৮ বছর বয়সী এবং ৩৫ কেজি বা তার বেশি ওজনের শিশুদের জন্য উপযুক্ত। ২.০ মিমি ওয়ার্কিং চ্যানেলটি ইলেক্ট্রোকোয়াগুলেশন, ক্রায়োঅ্যাবলেশন, ট্রান্সব্রোঙ্কিয়াল নিডল অ্যাসপিরেশন (TBNA), ট্রান্সব্রোঙ্কিয়াল ফুসফুসের বায়োপসি (TBLB), বেলুন ডাইলেটেশন এবং স্টেন্ট প্লেসমেন্টের মতো পদ্ধতিগুলির জন্য অনুমতি দেয়। কিছু ব্রঙ্কোস্কোপের একটি ওয়ার্কিং চ্যানেল ২ মিমি-এর বেশি থাকে, যা হস্তক্ষেপমূলক পদ্ধতির জন্য এগুলিকে আরও সুবিধাজনক করে তোলে।
ব্যাস
৪. বিশেষ ক্ষেত্রে: ২.০ মিমি বা ২.২ মিমি বাইরের ব্যাস বিশিষ্ট অতি-পাতলা ব্রঙ্কোস্কোপ এবং কোনও কার্যকরী চ্যানেল ব্যবহার না করে অকাল বা পূর্ণ-মেয়াদী শিশুদের দূরবর্তী ছোট শ্বাসনালী পরীক্ষা করা যাবে না। এগুলি গুরুতর শ্বাসনালী স্টেনোসিসযুক্ত ছোট শিশুদের শ্বাসনালী পরীক্ষার জন্যও উপযুক্ত।
সংক্ষেপে, রোগীর বয়স, শ্বাসনালীর আকার এবং রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসার প্রয়োজনীয়তার উপর ভিত্তি করে উপযুক্ত মডেল নির্বাচন করা উচিত যাতে একটি সফল ও নিরাপদ পদ্ধতি নিশ্চিত করা যায়।
আয়না নির্বাচনের সময় কিছু বিষয় মনে রাখবেন:
যদিও ৪.০ মিমি বাইরের ব্যাসের ব্রঙ্কোস্কোপ ১ বছরের বেশি বয়সী শিশুদের জন্য উপযুক্ত, বাস্তবে, ১-২ বছর বয়সী শিশুদের ব্রঙ্কিয়াল লুমেনের গভীরে ৪.০ মিমি বাইরের ব্যাসের ব্রঙ্কোস্কোপ পৌঁছানো কঠিন। অতএব, ১ বছরের কম বয়সী, ১-২ বছর বয়সী এবং ১৫ কেজির কম ওজনের শিশুদের জন্য, পাতলা ২.৮ মিমি বা ৩.০ মিমি বাইরের ব্যাসের ব্রঙ্কোস্কোপ সাধারণত রুটিন অপারেশনের জন্য ব্যবহার করা হয়।
৩-৫ বছর বয়সী এবং ১৫ কেজি-২০ কেজি ওজনের শিশুদের জন্য, আপনি ৩.০ মিমি বাইরের ব্যাসের পাতলা আয়না অথবা ৪.২ মিমি বাইরের ব্যাসের আয়না বেছে নিতে পারেন। যদি ইমেজিং দেখায় যে অ্যাটেলেক্টেসিসের একটি বৃহৎ এলাকা রয়েছে এবং থুতুর প্লাগ ব্লক হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে, তাহলে প্রথমে ৪.২ মিমি বাইরের ব্যাসের আয়না ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যার আকর্ষণ বেশি এবং এটি চুষে বের করা যেতে পারে। পরে, গভীর ড্রিলিং এবং অন্বেষণের জন্য ৩.০ মিমি পাতলা আয়না ব্যবহার করা যেতে পারে। যদি পিসিডি, পিবিবি ইত্যাদি বিবেচনা করা হয়, এবং শিশুরা প্রচুর পরিমাণে পুষ্প নিঃসরণে প্রবণ হয়, তাহলে ৪.২ মিমি বাইরের ব্যাসের পুরু আয়না বেছে নেওয়ারও পরামর্শ দেওয়া হয়, যা আকর্ষণ করা সহজ। এছাড়াও, ৩.৫ মিমি বাইরের ব্যাসের আয়নাও ব্যবহার করা যেতে পারে।
৫ বছর বা তার বেশি বয়সী এবং ২০ কেজি বা তার বেশি ওজনের শিশুদের জন্য, সাধারণত ৪.২ মিমি বাইরের ব্যাসের ব্রঙ্কোস্কোপ পছন্দ করা হয়। একটি ২.০ মিমি ফরসেপস চ্যানেল ম্যানিপুলেশন এবং সাকশন সহজতর করে।
তবে, নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে একটি পাতলা 2.8/3.0 মিমি বাইরের ব্যাসের ব্রঙ্কোস্কোপ নির্বাচন করা উচিত:
① শারীরবৃত্তীয় শ্বাসনালী স্টেনোসিস:
• জন্মগত বা অস্ত্রোপচার পরবর্তী শ্বাসনালীর স্টেনোসিস, ট্র্যাকিওব্রঙ্কোম্যালাসিয়া, অথবা বহির্মুখী সংকোচন স্টেনোসিস। • সাবগ্লোটিক বা সংকীর্ণতম ব্রঙ্কিয়াল অংশের অভ্যন্তরীণ ব্যাস < 5 মিমি।
② সাম্প্রতিক শ্বাসনালীতে আঘাত বা শোথ
• ইনটিউবেশন-পরবর্তী গ্লটিক/সাবগ্লটিক এডিমা, এন্ডোট্র্যাকিয়াল পোড়া, অথবা শ্বাস-প্রশ্বাসের আঘাত।
③ তীব্র স্ট্রাইডার বা শ্বাসকষ্ট
• তীব্র ল্যারিঙ্গোট্র্যাকিওব্রঙ্কাইটিস বা গুরুতর অবস্থায় হাঁপানি (অ্যাস্থমা) যার জন্য ন্যূনতম জ্বালাপোড়ার প্রয়োজন হয়।
④ সরু নাকের খোলা অংশ সহ নাকের পথ
• নাক ঢোকানোর সময় নাকের ভেস্টিবুল বা ইনফিরিয়র টারবিনেটের উল্লেখযোগ্য স্টেনোসিস, যা আঘাত ছাড়াই ৪.২ মিমি এন্ডোস্কোপের উত্তরণকে বাধা দেয়।
⑤ একটি পেরিফেরাল (গ্রেড 8 বা উচ্চতর) ব্রঙ্কাস ভেদ করার প্রয়োজন।
• অ্যাটেলেক্টাসিস সহ গুরুতর মাইকোপ্লাজমা নিউমোনিয়ার কিছু ক্ষেত্রে, যদি তীব্র পর্যায়ে একাধিক ব্রঙ্কোস্কোপিক অ্যালভিওলার ল্যাভেজগুলি অ্যাটেলেক্টাসিস পুনরুদ্ধার করতে ব্যর্থ হয়, তাহলে ছোট, গভীর থুতনির প্লাগগুলি অন্বেষণ এবং চিকিৎসার জন্য দূরবর্তী ব্রঙ্কোস্কোপে গভীরভাবে ড্রিল করার জন্য একটি সূক্ষ্ম এন্ডোস্কোপের প্রয়োজন হতে পারে। • তীব্র নিউমোনিয়ার পরিণতি, ব্রঙ্কিয়াল অবস্ট্রাকশন (BOB) এর সন্দেহজনক ক্ষেত্রে, আক্রান্ত ফুসফুসের অংশের উপশাখা এবং উপশাখাগুলিতে গভীরভাবে ড্রিল করার জন্য একটি সূক্ষ্ম এন্ডোস্কোপ ব্যবহার করা যেতে পারে। • জন্মগত ব্রঙ্কিয়াল অ্যাট্রেসিয়ার ক্ষেত্রে, গভীর ব্রঙ্কিয়াল অ্যাট্রেসিয়ার জন্য একটি সূক্ষ্ম এন্ডোস্কোপ দিয়ে গভীর ড্রিল করাও প্রয়োজন। • এছাড়াও, কিছু বিচ্ছুরিত পেরিফেরাল ক্ষত (যেমন বিচ্ছুরিত অ্যালভিওলার রক্তক্ষরণ এবং পেরিফেরাল নোডুলস) এর জন্য একটি সূক্ষ্ম এন্ডোস্কোপের প্রয়োজন হয়।
⑥ জরায়ুমুখ বা ম্যাক্সিলোফেসিয়ালের সহগামী বিকৃতি
• মাইক্রোম্যান্ডিবুলার বা ক্র্যানিওফেসিয়াল সিনড্রোম (যেমন পিয়ের-রবিন সিনড্রোম) যা অরোফ্যারিঞ্জিয়াল স্থানকে সীমাবদ্ধ করে।
⑦ স্বল্প প্রক্রিয়া সময়, শুধুমাত্র ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার প্রয়োজন
• শুধুমাত্র BAL, ব্রাশিং, অথবা সাধারণ বায়োপসি প্রয়োজন; কোনও বড় যন্ত্রের প্রয়োজন হয় না, এবং একটি পাতলা এন্ডোস্কোপ জ্বালা কমাতে পারে।
⑧ অস্ত্রোপচার পরবর্তী ফলো-আপ
• সাম্প্রতিক রিজিড ব্রঙ্কোস্কোপি বা বেলুনের প্রসারণ যাতে মিউকোসার গৌণ আঘাত কম হয়।
সংক্ষেপে:
"স্টেনোসিস, এডিমা, শ্বাসকষ্ট, ছোট নার্ভ, গভীর পরিধি, বিকৃতি, স্বল্প পরীক্ষার সময় এবং অস্ত্রোপচারের পরে আরোগ্য" - যদি এই অবস্থার কোনওটি উপস্থিত থাকে, তাহলে 2.8-3.0 মিমি পাতলা এন্ডোস্কোপে স্যুইচ করুন।
৪. ৮ বছরের বেশি বয়সী এবং ৩৫ কেজির বেশি ওজনের শিশুদের জন্য, ৪.৯ মিমি বা তার বেশি বাইরের ব্যাসের একটি এন্ডোস্কোপ নির্বাচন করা যেতে পারে। তবে, নিয়মিত ব্রঙ্কোস্কোপির জন্য, পাতলা এন্ডোস্কোপ রোগীর জন্য কম বিরক্তিকর এবং বিশেষ হস্তক্ষেপের প্রয়োজন না হলে জটিলতার ঝুঁকি কমায়।
৫. ফুজিফিল্মের বর্তমান প্রাথমিক পেডিয়াট্রিক EBUS মডেল হল EB-530US। এর মূল স্পেসিফিকেশনগুলি নিম্নরূপ: দূরবর্তী বাইরের ব্যাস: ৬.৭ মিমি, সন্নিবেশ নলের বাইরের ব্যাস: ৬.৩ মিমি, কার্যকরী চ্যানেল: ২.০ মিমি, কার্যকরী দৈর্ঘ্য: ৬১০ মিমি এবং মোট দৈর্ঘ্য: ৮৮০ মিমি। প্রস্তাবিত বয়স এবং ওজন: এন্ডোস্কোপের ৬.৭ মিমি দূরবর্তী ব্যাসের কারণে, এটি ১২ বছর বা তার বেশি বয়সী বা ৪০ কেজির বেশি ওজনের শিশুদের জন্য সুপারিশ করা হয়।
অলিম্পাস আল্ট্রাসোনিক ব্রঙ্কোস্কোপ: (১) লিনিয়ার EBUS (BF-UC190F সিরিজ): ≥১২ বছর বয়সী, ≥৪০ কেজি। (২) রেডিয়াল EBUS + আল্ট্রাথিন মিরর (BF-MP290F সিরিজ): ≥৬ বছর বয়সী, ≥২০ কেজি; ছোট বাচ্চাদের জন্য, প্রোব এবং মিররের ব্যাস আরও কমাতে হবে।
বিভিন্ন ব্রঙ্কোস্কোপির ভূমিকা
ব্রঙ্কোস্কোপগুলিকে তাদের গঠন এবং ইমেজিং নীতি অনুসারে নিম্নলিখিত বিভাগগুলিতে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে:
ফাইবারঅপটিক ব্রঙ্কোস্কোপ
ইলেকট্রনিক ব্রঙ্কোস্কোপ
সম্মিলিত ব্রঙ্কোস্কোপ
অটোফ্লুরোসেন্স ব্রঙ্কোস্কোপ
আল্ট্রাসাউন্ড ব্রঙ্কোস্কোপ
……
ফাইবারঅপটিক ব্রঙ্কোস্কোপি:
ইলেকট্রনিক ব্রঙ্কোস্কোপ:
যৌগিক ব্রঙ্কোস্কোপ:
অন্যান্য ব্রঙ্কোস্কোপ:
আল্ট্রাসাউন্ড ব্রঙ্কোস্কোপ (EBUS): একটি ইলেকট্রনিক এন্ডোস্কোপের সামনের প্রান্তে সংযুক্ত একটি আল্ট্রাসাউন্ড প্রোবকে "এয়ারওয়ে বি-আল্ট্রাসাউন্ড" বলা হয়। এটি শ্বাসনালীর প্রাচীর ভেদ করতে পারে এবং শ্বাসনালীর বাইরে মিডিয়াস্টিনাল লিম্ফ নোড, রক্তনালী এবং টিউমার স্পষ্টভাবে কল্পনা করতে পারে। এটি ফুসফুসের ক্যান্সার রোগীদের স্টেজিংয়ের জন্য বিশেষভাবে উপযুক্ত। আল্ট্রাসাউন্ড-নির্দেশিত পাংচারের মাধ্যমে, মিডিয়াস্টিনাল লিম্ফ নোডের নমুনাগুলি সঠিকভাবে প্রাপ্ত করা যেতে পারে যাতে টিউমারটি মেটাস্ট্যাসাইজ হয়েছে কিনা তা নির্ধারণ করা যায়, যা ঐতিহ্যবাহী থোরাকোটমির আঘাত এড়াতে পারে। বৃহৎ শ্বাসনালীর চারপাশের ক্ষত পর্যবেক্ষণের জন্য EBUS "বৃহৎ EBUS" এবং পেরিফেরাল ফুসফুসের ক্ষত পর্যবেক্ষণের জন্য "ছোট EBUS" (পেরিফেরাল প্রোব সহ) এ বিভক্ত। "বৃহৎ EBUS" স্পষ্টভাবে রক্তনালী, লিম্ফ নোড এবং শ্বাসনালীর বাইরে মিডিয়াস্টিনামের মধ্যে স্থান দখলকারী ক্ষতের মধ্যে সম্পর্ক প্রদর্শন করে। এটি রিয়েল-টাইম পর্যবেক্ষণের অধীনে সরাসরি ক্ষতটিতে ট্রান্সব্রোঙ্কিয়াল সুই অ্যাসপিরেশনের অনুমতি দেয়, কার্যকরভাবে আশেপাশের বৃহৎ জাহাজ এবং কার্ডিয়াক কাঠামোর ক্ষতি এড়ায়, সুরক্ষা এবং নির্ভুলতা উন্নত করে। "ছোট EBUS" এর একটি ছোট দেহ রয়েছে, যা এটিকে পেরিফেরাল ফুসফুসের ক্ষতগুলি স্পষ্টভাবে কল্পনা করতে দেয় যেখানে প্রচলিত ব্রঙ্কোস্কোপ পৌঁছাতে পারে না। একটি ইন্ট্রোডিউসার শিথের সাথে ব্যবহার করা হলে, এটি আরও সুনির্দিষ্ট নমুনা গ্রহণের সুযোগ দেয়।
ফ্লুরোসেন্স ব্রঙ্কোস্কোপি: টিউমার কোষ এবং স্বাভাবিক কোষের মধ্যে ফ্লুরোসেন্স পার্থক্য ব্যবহার করে ক্ষত সনাক্ত করতে ইমিউনোফ্লুরোসেন্স ব্রঙ্কোস্কোপি প্রচলিত ইলেকট্রনিক ব্রঙ্কোস্কোপগুলিকে সেলুলার অটোফ্লুরোসেন্স এবং তথ্য প্রযুক্তির সাথে একত্রিত করে। আলোর নির্দিষ্ট তরঙ্গদৈর্ঘ্যের অধীনে, প্রাক-ক্যান্সারাস ক্ষত বা প্রাথমিক পর্যায়ের টিউমারগুলি একটি অনন্য ফ্লুরোসেন্স নির্গত করে যা স্বাভাবিক টিস্যুর রঙের থেকে আলাদা। এটি ডাক্তারদের প্রচলিত এন্ডোস্কোপিতে সনাক্ত করা কঠিন এমন ক্ষুদ্র ক্ষত সনাক্ত করতে সহায়তা করে, যার ফলে ফুসফুসের ক্যান্সারের প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের হার উন্নত হয়।
অতি-পাতলা ব্রঙ্কোস্কোপ:অতি-পাতলা ব্রঙ্কোস্কোপ হল আরও নমনীয় এন্ডোস্কোপিক কৌশল যার ব্যাস কম (সাধারণত <3.0 মিমি)। এগুলি মূলত দূরবর্তী ফুসফুসের অঞ্চলগুলির সুনির্দিষ্ট পরীক্ষা বা চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। তাদের মূল সুবিধা হল স্তর 7 এর নীচে সাবসেগমেন্টাল ব্রঙ্কাই কল্পনা করার ক্ষমতা, যা সূক্ষ্ম ক্ষতগুলির আরও বিশদ পরীক্ষা সক্ষম করে। এগুলি ছোট ব্রঙ্কাইতে পৌঁছাতে পারে যেখানে ঐতিহ্যবাহী ব্রঙ্কোস্কোপ দিয়ে পৌঁছানো কঠিন, যা প্রাথমিক ক্ষত সনাক্তকরণের হার উন্নত করে এবং অস্ত্রোপচারের আঘাত হ্রাস করে।"নেভিগেশন + রোবোটিক্স"-এর একজন অত্যাধুনিক পথিকৃৎ:ফুসফুসের "অজ্ঞাত অঞ্চল" অন্বেষণ করা।
ইলেক্ট্রোম্যাগনেটিক নেভিগেশন ব্রঙ্কোস্কোপি (ENB) হলো ব্রঙ্কোস্কোপকে GPS দিয়ে সজ্জিত করার মতো। অস্ত্রোপচারের আগে, সিটি স্ক্যান ব্যবহার করে একটি 3D ফুসফুসের মডেল পুনর্গঠন করা হয়। অস্ত্রোপচারের সময়, ইলেক্ট্রোম্যাগনেটিক পজিশনিং প্রযুক্তি জটিল ব্রঙ্কিয়াল শাখাগুলির মধ্য দিয়ে এন্ডোস্কোপকে নির্দেশ করে, বায়োপসি বা অ্যাবলেশনের জন্য মাত্র কয়েক মিলিমিটার ব্যাসের (যেমন 5 মিমির কম গ্রাউন্ড-গ্লাস নোডুলস) ছোট পেরিফেরাল ফুসফুসের নোডুলসকে সঠিকভাবে লক্ষ্য করে।
রোবট-সহায়তাপ্রাপ্ত ব্রঙ্কোস্কোপি: এন্ডোস্কোপটি একটি রোবোটিক বাহু দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় যা চিকিৎসক দ্বারা কনসোলে পরিচালিত হয়, যা হাতের কাঁপার প্রভাব দূর করে এবং উচ্চতর অবস্থান নির্ভুলতা অর্জন করে। এন্ডোস্কোপের প্রান্তটি 360 ডিগ্রি ঘোরাতে পারে, যা জটিল ব্রঙ্কিয়াল পথের মধ্য দিয়ে নমনীয় নেভিগেশনের অনুমতি দেয়। জটিল ফুসফুসের অস্ত্রোপচারের সময় সুনির্দিষ্ট ম্যানিপুলেশনের জন্য এটি বিশেষভাবে উপযুক্ত এবং ইতিমধ্যেই ছোট ফুসফুসের নোডিউল বায়োপসি এবং অ্যাবলেশনের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলেছে।
কিছু ঘরোয়া ব্রঙ্কোস্কোপ:
এছাড়াও, আওহুয়া এবং হুয়াগুয়াং-এর মতো অনেক দেশীয় ব্র্যান্ডও ভালো।
আসুন দেখি ব্রঙ্কোস্কোপি ভোগ্যপণ্য হিসেবে আমরা কী কী দিতে পারি
এখানে আমাদের জনপ্রিয় ব্রঙ্কোস্কোপি সামঞ্জস্যপূর্ণ এন্ডোস্কোপিক ভোগ্যপণ্য রয়েছে।
ডিসপোজেবল বায়োপসি ফোর্সেপ-১.৮ মিমি বায়োপসি ফোর্সেপপুনঃব্যবহারযোগ্য ব্রঙ্কোস্কোপির জন্য
১.০ মিমি বায়োপসি ফোর্সেপডিসপোজেবল ব্রঙ্কোস্কোপির জন্য
পোস্টের সময়: সেপ্টেম্বর-০৩-২০২৫