ERCP-এর “গড টিমমেট”: যখন PTCS ERCP-এর সাথে মিলিত হয়, তখন ডুয়াল-স্কোপ কম্বিনেশন অর্জিত হয়

পিত্তথলির রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসার ক্ষেত্রে, এন্ডোস্কোপিক প্রযুক্তির বিকাশ ধারাবাহিকভাবে অধিকতর নির্ভুলতা, কম আক্রমণাত্মকতা এবং অধিকতর নিরাপত্তার লক্ষ্যের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করেছে। পিত্তথলির রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসার প্রধান হাতিয়ার, এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোলাঞ্জিওপ্যানক্রিটোগ্রাফি (ERCP), দীর্ঘকাল ধরে এর অ-শল্যচিকিৎসা এবং ন্যূনতম আক্রমণাত্মক প্রকৃতির জন্য ব্যাপকভাবে গৃহীত হয়েছে। তবে, জটিল পিত্তথলির ক্ষতের মুখোমুখি হলে, একটি একক কৌশল প্রায়শই ব্যর্থ হয়। এই ক্ষেত্রেই পারকিউটেনিয়াস ট্রান্সহেপ্যাটিক কোলাঞ্জিওস্কোপি (PTCS) ERCP-এর একটি গুরুত্বপূর্ণ পরিপূরক হয়ে ওঠে। এই সম্মিলিত "ডুয়াল-স্কোপ" পদ্ধতিটি ঐতিহ্যবাহী চিকিৎসার সীমাবদ্ধতা অতিক্রম করে রোগীদের একটি সম্পূর্ণ নতুন রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসার বিকল্প প্রদান করে।

ERCP এবং PTCS প্রত্যেকেরই নিজস্ব অনন্য দক্ষতা রয়েছে।

ডুয়াল-স্কোপ সম্মিলিত ব্যবহারের শক্তি বুঝতে হলে, প্রথমে এই দুটি যন্ত্রের অনন্য ক্ষমতা স্পষ্টভাবে বুঝতে হবে। যদিও উভয়ই পিত্তথলির রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসার জন্য হাতিয়ার, তারা স্বতন্ত্র পদ্ধতি ব্যবহার করে, একটি নিখুঁত পরিপূরক তৈরি করে।

ERCP: পরিপাকতন্ত্রে প্রবেশের জন্য একটি এন্ডোস্কোপিক বিশেষজ্ঞতা

ERCP এর অর্থ হলো এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোলাঞ্জিওপ্যানক্রিয়াটোগ্রাফি। এর অপারেশনটি একটি গোলাকার পদ্ধতির মতো। ডাক্তার মুখ, খাদ্যনালী এবং পাকস্থলীর মধ্য দিয়ে একটি ডুওডেনোস্কোপ প্রবেশ করান, যা শেষ পর্যন্ত নিম্নগামী ডুওডেনামে পৌঁছায়। ডাক্তার পিত্ত এবং অগ্ন্যাশয়ের নালীর (ডুওডেনাল প্যাপিলা) অন্ত্রের খোলা অংশগুলি সনাক্ত করেন। এরপর এন্ডোস্কোপিক বায়োপসি পোর্টের মাধ্যমে একটি ক্যাথেটার ঢোকানো হয়। একটি কনট্রাস্ট এজেন্ট ইনজেকশন দেওয়ার পর, একটি এক্স-রে বা আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করা হয়, যা পিত্ত এবং অগ্ন্যাশয়ের নালীগুলির একটি দৃশ্যমান রোগ নির্ণয় সক্ষম করে।

এই ভিত্তিতে,ইআরসিপিএটি বিভিন্ন ধরণের থেরাপিউটিক পদ্ধতিও সম্পাদন করতে পারে: উদাহরণস্বরূপ, বেলুন দিয়ে সংকীর্ণ পিত্ত নালীগুলিকে প্রসারিত করা, স্টেন্ট দিয়ে অবরুদ্ধ পথগুলি খোলা, পাথর অপসারণের ঝুড়ি দিয়ে পিত্ত নালী থেকে পাথর অপসারণ করা এবং বায়োপসি ফোর্সেপ ব্যবহার করে রোগগত বিশ্লেষণের জন্য রোগাক্রান্ত টিস্যু সংগ্রহ করা। এর মূল সুবিধা হল এটি সম্পূর্ণরূপে প্রাকৃতিক গহ্বরের মধ্য দিয়ে কাজ করে, পৃষ্ঠের ছেদনের প্রয়োজন দূর করে। এটি দ্রুত অস্ত্রোপচারের পরে পুনরুদ্ধার এবং রোগীর শরীরে ন্যূনতম ব্যাঘাত ঘটাতে সাহায্য করে। এটি অন্ত্রের কাছাকাছি পিত্ত নালীর সমস্যাগুলির চিকিৎসার জন্য বিশেষভাবে উপযুক্ত, যেমন মাঝখানে এবং নিম্ন সাধারণ পিত্ত নালীতে পাথর, নিম্ন পিত্ত নালীর স্ট্রিকচার এবং অগ্ন্যাশয় এবং পিত্ত নালীর সংযোগস্থলে ক্ষত।

তবে, ERCP-এরও "দুর্বলতা" রয়েছে: যদি পিত্তনালীতে বাধা তীব্র হয় এবং পিত্ত মসৃণভাবে নির্গত না হয়, তাহলে কনট্রাস্ট এজেন্টের পুরো পিত্তনালী পূরণ করতে অসুবিধা হবে, যা রোগ নির্ণয়ের সঠিকতাকে প্রভাবিত করবে; ইন্ট্রাহেপ্যাটিক পিত্তনালীতে পাথর (বিশেষ করে লিভারের গভীরে অবস্থিত পাথর) এবং উচ্চ-অবস্থানযুক্ত পিত্তনালী স্টেনোসিসের (লিভারের হিলামের কাছাকাছি এবং উপরে) ক্ষেত্রে, চিকিৎসার প্রভাব প্রায়শই উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায় কারণ এন্ডোস্কোপ "পৌঁছতে পারে না" বা অপারেশনের স্থান সীমিত থাকে।

পিটিসিএস: লিভারের পৃষ্ঠের মধ্য দিয়ে একটি পারকিউটেনিয়াস অগ্রগামী

পিটিসিএস, অথবা পারকিউটেনিয়াস ট্রান্সহেপ্যাটিক কোলেডোকোস্কোপি, "বাইরের ভেতরে" পদ্ধতি ব্যবহার করে, যা ইআরসিপির "ভিতরে-বাইরের" পদ্ধতির বিপরীত। আল্ট্রাসাউন্ড বা সিটি নির্দেশনায়, সার্জন রোগীর ডান বুক বা পেটের ত্বকে ছিদ্র করেন, যকৃতের টিস্যু অতিক্রম করে এবং প্রসারিত ইন্ট্রাহেপ্যাটিক পিত্ত নালীতে প্রবেশ করেন, যার ফলে একটি কৃত্রিম "ত্বক-লিভার-পিত্ত নালী" টানেল তৈরি হয়। এরপর এই টানেলের মধ্য দিয়ে একটি কোলেডোকোস্কোপ ঢোকানো হয় যাতে পাথর অপসারণ, লিথোট্রিপসি, স্ট্রিকচারের প্রসারণ এবং স্টেন্ট স্থাপনের মতো চিকিৎসা সরাসরি ইন্ট্রাহেপ্যাটিক পিত্ত নালী পর্যবেক্ষণ করা যায়।

পিটিসিএসের "হত্যাকারী অস্ত্র" হল ইন্ট্রাহেপ্যাটিক পিত্ত নালীর ক্ষতগুলিতে সরাসরি পৌঁছানোর ক্ষমতা। এটি ERCP-এর মাধ্যমে পৌঁছানো কঠিন "গভীর সমস্যা" সমাধানে বিশেষভাবে পারদর্শী: উদাহরণস্বরূপ, 2 সেন্টিমিটারের বেশি ব্যাসের বিশাল পিত্ত নালীর পাথর, একাধিক ইন্ট্রাহেপ্যাটিক পিত্ত নালীর শাখায় ছড়িয়ে ছিটিয়ে থাকা "একাধিক পাথর", টিউমার বা প্রদাহের কারণে উচ্চ-অবস্থানে পিত্ত নালীর স্ট্রিকচার এবং পিত্ত অস্ত্রোপচারের পরে ঘটে যাওয়া অ্যানাস্টোমোটিক স্টেনোসিস এবং পিত্ত ফিস্টুলার মতো জটিল জটিলতা। তদুপরি, যখন রোগীরা ডুওডেনাল প্যাপিলারি বিকৃতি এবং অন্ত্রের বাধার মতো কারণে ERCP করতে অক্ষম হন, তখন পিটিসিএস একটি বিকল্প হিসেবে কাজ করতে পারে, দ্রুত পিত্ত নিষ্কাশন করে এবং জন্ডিস উপশম করে, যার ফলে পরবর্তী চিকিৎসার জন্য সময় পাওয়া যায়।

তবে, PTCS নিখুঁত নয়: যেহেতু এর জন্য শরীরের পৃষ্ঠে খোঁচা প্রয়োজন, তাই রক্তপাত, পিত্ত লিকেজ এবং সংক্রমণের মতো জটিলতা দেখা দিতে পারে। অস্ত্রোপচার পরবর্তী পুনরুদ্ধারের সময় ERCP এর তুলনায় কিছুটা বেশি, এবং ডাক্তারের খোঁচা প্রযুক্তি এবং চিত্র নির্দেশিকা নির্ভুলতা অত্যন্ত উচ্চ।

একটি শক্তিশালী সমন্বয়: দ্বৈত-স্কোপ সমন্বয়ের সাথে "সিনার্জিস্টিক অপারেশন" এর যুক্তি

যখন ERCP-এর "এন্ডোভাসকুলার সুবিধা" PTCS-এর "পার্কিউটেনিয়াস সুবিধা"-এর সাথে মিলিত হয়, তখন দুটি আর একটি একক পদ্ধতির মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকে না, বরং একটি ডায়াগনস্টিক এবং চিকিৎসা কাঠামো তৈরি করে যা "শরীরের ভিতরে এবং বাইরে উভয় ক্ষেত্রেই প্রভাব ফেলে।" এই সমন্বয়টি প্রযুক্তির একটি সাধারণ সংযোজন নয়, বরং রোগীর অবস্থার জন্য তৈরি একটি ব্যক্তিগতকৃত "1+1>2" পরিকল্পনা। এটি মূলত দুটি মডেল নিয়ে গঠিত: "ক্রমিক সম্মিলিত" এবং "একযোগে সম্মিলিত।"

ক্রমিক সমন্বয়: "প্রথমে পথ খুলুন, তারপর সুনির্দিষ্ট চিকিৎসা"

এটি সবচেয়ে সাধারণ সম্মিলিত পদ্ধতি, সাধারণত "প্রথমে নিষ্কাশন, পরে চিকিৎসা" নীতি অনুসরণ করে। উদাহরণস্বরূপ, ইন্ট্রাহেপ্যাটিক পিত্ত নালীতে পাথরের কারণে সৃষ্ট গুরুতর অবস্ট্রাকটিভ জন্ডিসের রোগীদের ক্ষেত্রে, প্রথম পদক্ষেপ হল PTCS পাংচারের মাধ্যমে একটি পিত্তনালী নিষ্কাশন চ্যানেল স্থাপন করা যাতে জমে থাকা পিত্ত নিষ্কাশন করা যায়, লিভারের চাপ উপশম করা যায়, সংক্রমণের ঝুঁকি কমানো যায় এবং ধীরে ধীরে রোগীর লিভারের কার্যকারিতা এবং শারীরিক অবস্থা পুনরুদ্ধার করা যায়। রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল হয়ে গেলে, অন্ত্রের দিক থেকে ERCP করা হয় নিম্ন সাধারণ পিত্ত নালীতে পাথর অপসারণ, ডুওডেনাল প্যাপিলায় ক্ষতগুলির চিকিৎসা এবং বেলুন বা স্টেন্ট ব্যবহার করে পিত্তনালী স্ট্রিকচারকে আরও প্রসারিত করার জন্য।

বিপরীতভাবে, যদি কোনও রোগীর ERCP করা হয় এবং তার লিভারে পাথর বা উচ্চ-স্তরের স্টেনোসিসের অবশিষ্টাংশ পাওয়া যায় যা চিকিৎসা করা যায় না, তাহলে PTCS পরে "সমাপ্তির কাজ" সম্পন্ন করার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। এই মডেলটি "ধাপে ধাপে পরিচালনাযোগ্য ঝুঁকি সহ পদ্ধতির" সুবিধা প্রদান করে, যা এটিকে জটিল অবস্থা এবং পূর্বে বিদ্যমান স্বাস্থ্যগত অবস্থার রোগীদের জন্য বিশেষভাবে উপযুক্ত করে তোলে।

যুগপত সম্মিলিত অপারেশন: “যুগপত দ্বৈত-স্কোপ অপারেশন,

"একক-স্টপ সমাধান"

স্পষ্ট রোগ নির্ণয় এবং ভালো শারীরিক সহনশীলতা সম্পন্ন রোগীদের ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা "একযোগে সম্মিলিত" পদ্ধতি বেছে নিতে পারেন। একই অস্ত্রোপচারের সময়, ERCP এবং PTCS টিম একসাথে কাজ করে। ERCP সার্জন অন্ত্রের দিক থেকে এন্ডোস্কোপ ব্যবহার করেন, ডুওডেনাল প্যাপিলা প্রসারিত করেন এবং একটি গাইডওয়্যার স্থাপন করেন। PTCS সার্জন, ইমেজিংয়ের মাধ্যমে, লিভারে ছিদ্র করেন এবং ERCP-স্থাপিত গাইডওয়্যার সনাক্ত করতে কোলেডোকোস্কোপ ব্যবহার করেন, "অভ্যন্তরীণ এবং বাইরের চ্যানেলগুলির" সুনির্দিষ্ট সারিবদ্ধতা অর্জন করেন। এরপর দুটি দল লিথোট্রিপসি, পাথর অপসারণ এবং স্টেন্ট স্থাপনের জন্য সহযোগিতা করে।

এই মডেলের সবচেয়ে বড় সুবিধা হল এটি একটি একক পদ্ধতিতে একাধিক সমস্যার সমাধান করে, একাধিক অ্যানেস্থেসিয়া এবং অস্ত্রোপচারের প্রয়োজনীয়তা দূর করে, চিকিৎসা চক্রকে উল্লেখযোগ্যভাবে সংক্ষিপ্ত করে। উদাহরণস্বরূপ, ইন্ট্রাহেপ্যাটিক পিত্তনালী পাথর এবং সাধারণ পিত্তনালী পাথর উভয় রোগীদের ক্ষেত্রে, ইন্ট্রাহেপ্যাটিক পাথর পরিষ্কার করার জন্য PTCS এবং সাধারণ পিত্তনালী পাথর মোকাবেলার জন্য ERCP একই সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে, যার ফলে রোগীদের একাধিক রাউন্ড অ্যানেস্থেসিয়া এবং অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন দূর হয়, যা চিকিৎসার দক্ষতা উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করে।

প্রযোজ্য পরিস্থিতি: কোন রোগীদের ডুয়াল-স্কোপ কম্বিনেশন প্রয়োজন?

সমস্ত পিত্তথলির রোগের জন্য ডুয়াল-স্কোপ সম্মিলিত ইমেজিংয়ের প্রয়োজন হয় না। ডুয়াল-স্কোপ সম্মিলিত ইমেজিং মূলত এমন জটিল ক্ষেত্রে উপযুক্ত যা একক কৌশল দিয়ে সমাধান করা যায় না, মূলত নিম্নলিখিতগুলি সহ:

জটিল পিত্তনালীতে পাথর: ডুয়াল-স্কোপ কম্বাইন্ড সিটির জন্য এটি প্রাথমিক প্রয়োগের দৃশ্যকল্প। উদাহরণস্বরূপ, ইন্ট্রাহেপ্যাটিক পিত্তনালীতে পাথর (বিশেষ করে যেগুলি যকৃতের বাম পার্শ্বীয় লোব বা ডান পশ্চাদপটীয় লোবের মতো দূরবর্তী স্থানে অবস্থিত) এবং সাধারণ পিত্তনালীতে পাথর রয়েছে এমন রোগীদের; 2 সেন্টিমিটারের বেশি ব্যাসের শক্ত পাথর রয়েছে এমন রোগীদের যা কেবল ERCP দ্বারা অপসারণ করা যায় না; এবং সংকীর্ণ পিত্তনালীতে পাথর রয়েছে এমন রোগীদের, যা ERCP যন্ত্রের যাতায়াতকে বাধা দেয়। ডুয়াল-স্কোপ কম্বাইন্ড সিটিসিএস ব্যবহার করে, সিটিসিএস বড় পাথর "ভাঙ্গে" এবং লিভারের ভেতর থেকে শাখা-প্রশাখাযুক্ত পাথর পরিষ্কার করে, অন্যদিকে ERCP অন্ত্রের নীচের অংশগুলিকে "পরিষ্কার" করে অবশিষ্ট পাথর প্রতিরোধ করে, "সম্পূর্ণ পাথর পরিষ্কার" অর্জন করে।

উচ্চ-স্তরের পিত্তনালীতে স্ট্রিকচার: যখন পিত্তনালীতে স্ট্রিকচারগুলি হেপাটিক হিলামের উপরে অবস্থিত থাকে (যেখানে বাম এবং ডান হেপাটিক নালীগুলি মিলিত হয়), তখন ERCP এন্ডোস্কোপগুলিতে পৌঁছানো কঠিন হয়, যার ফলে স্ট্রিকচারের তীব্রতা এবং কারণ সঠিকভাবে মূল্যায়ন করা কঠিন হয়ে পড়ে। এই ক্ষেত্রে, PTCS ইন্ট্রাহেপ্যাটিক চ্যানেলের মাধ্যমে স্ট্রিকচারের সরাসরি দৃশ্যায়নের অনুমতি দেয়, যার ফলে বায়োপসিগুলি একই সাথে বেলুন ডাইলেটেশন বা স্টেন্ট স্থাপনের সময় ক্ষতের প্রকৃতি (যেমন প্রদাহ বা টিউমার) নিশ্চিত করতে পারে। অন্যদিকে, ERCP নীচে একটি স্টেন্ট স্থাপনের অনুমতি দেয়, যা PTCS স্টেন্টের জন্য একটি রিলে হিসাবে কাজ করে, সমগ্র পিত্তনালীতে বাধাহীন নিষ্কাশন নিশ্চিত করে।

পিত্তথলির অস্ত্রোপচারের পরবর্তী জটিলতা: পিত্তথলির অস্ত্রোপচারের পরে অ্যানাস্টোমোটিক স্টেনোসিস, পিত্ত ফিস্টুলা এবং অবশিষ্ট পাথর দেখা দিতে পারে। যদি রোগীর অস্ত্রোপচারের পরে গুরুতর অন্ত্রের আঠালোতা থাকে এবং ERCP সম্ভব না হয়, তাহলে নিষ্কাশন এবং চিকিৎসার জন্য PTCS ব্যবহার করা যেতে পারে। যদি অ্যানাস্টোমোটিক স্টেনোসিস উচ্চ স্থানে থাকে এবং ERCP সম্পূর্ণরূপে প্রসারিত করতে না পারে, তাহলে চিকিৎসার সাফল্যের হার উন্নত করার জন্য PTCS দ্বিপাক্ষিক প্রসারণের সাথে একত্রিত করা যেতে পারে।

যে রোগীরা একটি মাত্র অস্ত্রোপচার সহ্য করতে পারেন না: উদাহরণস্বরূপ, বয়স্ক রোগী বা গুরুতর হৃদরোগের রোগীরা দীর্ঘ একক অস্ত্রোপচার সহ্য করতে পারেন না। ডাবল মিররের সংমিশ্রণ জটিল অস্ত্রোপচারকে "ন্যূনতম আক্রমণাত্মক + ন্যূনতম আক্রমণাত্মক" এ বিভক্ত করতে পারে, যা অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি এবং শারীরিক বোঝা হ্রাস করে।

ভবিষ্যতের দৃষ্টিভঙ্গি: দ্বৈত-স্কোপ সংমিশ্রণের "আপগ্রেড দিকনির্দেশনা"

প্রযুক্তিগত অগ্রগতির সাথে সাথে, ERCP এবং PTCS এর সংমিশ্রণ ক্রমাগত বিকশিত হচ্ছে। একদিকে, ইমেজিং প্রযুক্তির অগ্রগতি আরও সুনির্দিষ্ট পাংচার এবং পদ্ধতিগুলিকে সক্ষম করছে। উদাহরণস্বরূপ, ইন্ট্রাঅপারেটিভ এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসাউন্ড (EUS) এবং PTCS এর সংমিশ্রণ পিত্ত নালীর অভ্যন্তরীণ কাঠামোকে বাস্তব সময়ে কল্পনা করতে পারে, পাংচার জটিলতা হ্রাস করে। অন্যদিকে, যন্ত্রগুলিতে উদ্ভাবনগুলি চিকিৎসাকে আরও দক্ষ করে তুলছে। উদাহরণস্বরূপ, নমনীয় কোলেডোকোস্কোপ, আরও টেকসই লিথোট্রিপসি প্রোব এবং জৈব-শোষণযোগ্য স্টেন্টগুলি আরও জটিল ক্ষতগুলির সমাধানের জন্য ডুয়াল-স্কোপ সংমিশ্রণকে সক্ষম করছে।

অধিকন্তু, "রোবট-সহায়তাপ্রাপ্ত ডুয়াল-স্কোপ সম্মিলিত" একটি নতুন গবেষণার দিক হিসেবে আবির্ভূত হয়েছে: এন্ডোস্কোপ এবং পাংচার যন্ত্র নিয়ন্ত্রণের জন্য রোবোটিক সিস্টেম ব্যবহার করে, ডাক্তাররা আরও আরামদায়ক পরিবেশে সূক্ষ্ম পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করতে পারেন, যা অস্ত্রোপচারের নির্ভুলতা এবং সুরক্ষা আরও উন্নত করে। ভবিষ্যতে, বহুবিষয়ক সহযোগিতা (MDT) গ্রহণের ক্রমবর্ধমান গ্রহণের সাথে, ERCP এবং PTCS ল্যাপারোস্কোপি এবং ইন্টারভেনশনাল থেরাপির সাথে আরও সংহত করা হবে, যা পিত্তথলির রোগীদের জন্য আরও ব্যক্তিগতকৃত এবং উচ্চ-মানের রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসার বিকল্প প্রদান করবে।

ERCP এবং PTCS-এর দ্বৈত-স্কোপ সংমিশ্রণ পিত্তথলির রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসার জন্য একক-পথ পদ্ধতির সীমাবদ্ধতা ভেঙে দেয়, ন্যূনতম আক্রমণাত্মক এবং সুনির্দিষ্ট পদ্ধতির মাধ্যমে অসংখ্য জটিল পিত্তথলির রোগের সমাধান করে। এই "প্রতিভাবান জুটির" সহযোগিতা কেবল চিকিৎসা প্রযুক্তির অগ্রগতিকেই প্রতিফলিত করে না বরং রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসার জন্য রোগী-কেন্দ্রিক পদ্ধতিকেও মূর্ত করে। এটি একসময়ের মেজর ল্যাপারোটমিকে কম আঘাত এবং দ্রুত পুনরুদ্ধারের মাধ্যমে ন্যূনতম আক্রমণাত্মক চিকিৎসায় রূপান্তরিত করে, যার ফলে আরও বেশি রোগী তাদের রোগ কাটিয়ে উঠতে পারবেন এবং উচ্চতর জীবনযাত্রার মান বজায় রাখতে পারবেন। আমরা বিশ্বাস করি যে প্রযুক্তিগত অগ্রগতির ধারাবাহিকতার সাথে, দ্বৈত-স্কোপ সংমিশ্রণ আরও বেশি ক্ষমতা উন্মোচন করবে, পিত্তথলির রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসায় নতুন সম্ভাবনা আনবে।

আমরা, জিয়াংসি ঝুওরুইহুয়া মেডিকেল ইন্সট্রুমেন্ট কোং লিমিটেড, চীনের একটি প্রস্তুতকারক যা এন্ডোস্কোপিক ভোগ্যপণ্যে বিশেষজ্ঞ, যার মধ্যে জিআই লাইন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যেমনবায়োপসি ফোর্সেপ, হিমোক্লিপ, পলিপ ফাঁদ, স্ক্লেরোথেরাপি সুই, স্প্রে ক্যাথেটার, সাইটোলজি ব্রাশ, গাইডওয়্যার, পাথর উদ্ধারের ঝুড়ি, নাকের পিত্তথলির নিষ্কাশন ক্যাথেটার, এবংস্ফিংকটেরোটোম ইত্যাদি. যা ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়ইএমআর, ইএসডি, ইআরসিপি.

আমাদের পণ্যগুলি CE প্রত্যয়িত এবং FDA 510K অনুমোদনপ্রাপ্ত, এবং আমাদের কারখানাগুলি ISO প্রত্যয়িত। আমাদের পণ্যগুলি ইউরোপ, উত্তর আমেরিকা, মধ্যপ্রাচ্য এবং এশিয়ার কিছু অংশে রপ্তানি করা হয়েছে এবং গ্রাহকদের কাছ থেকে ব্যাপকভাবে স্বীকৃতি এবং প্রশংসা পেয়েছে!