গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি আনুষাঙ্গিক এন্ডোস্কোপিক স্ক্লেরোথেরাপি ইনজেকশন সুই

(ক) সাবমিউকোসাল ইনজেকশন, (খ) খোলা পলিপেক্টমি স্নেয়ারের মধ্য দিয়ে গ্রাসিং ফোর্সেপ প্রবেশ, (গ) ক্ষতের গোড়ায় স্নেয়ার শক্ত করা, এবং (ঘ) স্নেয়ার এক্সিশন সম্পূর্ণ করা।
স্ক্লেরোথেরাপির সূঁচ ব্যবহার করে সাবমিউকোসাল স্পেসে তরল ইনজেক্ট করা হয় যাতে ক্ষতটি অন্তর্নিহিত মাসকুলারিস প্রোপ্রিয়া থেকে দূরে সরে যায় এবং রিসেকশনের জন্য কম সমতল লক্ষ্য তৈরি হয়। ইনজেকশনটি প্রায়শই স্যালাইন দিয়ে করা হয়, তবে রক্তক্ষরণের দীর্ঘস্থায়ী রক্ষণাবেক্ষণের জন্য অন্যান্য দ্রবণ ব্যবহার করা হয়েছে যার মধ্যে রয়েছে হাইপারটোনিক স্যালাইন (3.75% NaCl), 20% ডেক্সট্রোজ, অথবা সোডিয়াম হায়ালুরোনেট [2]। সাবমিউকোসা দাগ দেওয়ার জন্য এবং রিসেকশনের গভীরতার আরও ভাল মূল্যায়ন প্রদানের জন্য ইনজেকশনে প্রায়শই নীল কারমাইন (0.004%) বা মিথিলিন ব্লু যোগ করা হয়। সাবমিউকোসাল ইনজেকশনটি এন্ডোস্কোপিক রিসেকশনের জন্য উপযুক্ত কিনা তা নির্ধারণ করতেও ব্যবহার করা যেতে পারে। ইনজেকশনের সময় উচ্চতার অভাব মাসকুলারিস প্রোপ্রিয়ার সাথে আনুগত্য নির্দেশ করে এবং EMR-এর সাথে এগিয়ে যাওয়ার জন্য একটি আপেক্ষিক প্রতিবন্ধকতা। সাবমিউকোসাল উচ্চতা তৈরি করার পরে, ক্ষতটি একটি ইঁদুরের দাঁতের ফোর্সেপ দিয়ে আঁকড়ে ধরা হয় যা একটি খোলা পলিপেক্টমি ফাঁদের মধ্য দিয়ে যায়। ফোর্সেপ ক্ষতটি তুলে নেয় এবং ফাঁদটিকে তার ভিত্তির চারপাশে ঠেলে দেওয়া হয় এবং রিসেকশন শুরু হয়। এই "রিচ-থ্রু" কৌশলটির জন্য একটি ডাবল লুমেন এন্ডোস্কোপ প্রয়োজন যা খাদ্যনালীতে ব্যবহার করা কষ্টকর হতে পারে। ফলস্বরূপ, খাদ্যনালীর ক্ষতের জন্য লিফট-এন্ড-কাট কৌশলগুলি কম ব্যবহৃত হয়।