গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি সরঞ্জাম এন্ডোস্কোপিক স্ক্লেরোথেরাপি ইনজেকশন সুই

(ক) সাবমিউকোসাল ইনজেকশন, (খ) খোলা পলিপেক্টমি স্নারের মধ্য দিয়ে গ্রাসপিং ফোরসেপস প্রবেশ করানো, (গ) ক্ষতস্থানের গোড়ায় স্নারটি শক্ত করে বাঁধা, এবং (ঘ) স্নার এক্সিশন সম্পন্ন করা।
স্ক্লেরোথেরাপি সুই ব্যবহার করে সাবমিউকোসাল স্পেসে তরল প্রবেশ করানো হয়, যাতে ক্ষতস্থানটি তার নিচের মাসকুলারিস প্রপ্রিয়া থেকে উপরে উঠে আসে এবং রিসেকশনের জন্য একটি কম সমতল লক্ষ্য তৈরি হয়। এই ইনজেকশনটি প্রায়শই স্যালাইন দিয়ে করা হয়, তবে ব্লেবটিকে দীর্ঘক্ষণ ধরে রাখার জন্য অন্যান্য দ্রবণও ব্যবহার করা হয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে হাইপারটোনিক স্যালাইন (৩.৭৫% NaCl), ২০% ডেক্সট্রোজ, বা সোডিয়াম হায়ালুরোনেট [২]। সাবমিউকোসাকে রঞ্জিত করার জন্য এবং রিসেকশনের গভীরতা আরও ভালোভাবে মূল্যায়ন করার জন্য ইনজেক্টেটের সাথে প্রায়শই ইন্ডিগো কারমাইন (০.০০৪%) বা মিথিলিন ব্লু যোগ করা হয়। কোনো ক্ষতস্থান এন্ডোস্কোপিক রিসেকশনের জন্য উপযুক্ত কিনা তা নির্ধারণ করতেও সাবমিউকোসাল ইনজেকশন ব্যবহার করা যেতে পারে। ইনজেকশনের সময় ক্ষতস্থান উপরে না উঠলে তা মাসকুলারিস প্রপ্রিয়ার সাথে লেগে থাকার ইঙ্গিত দেয় এবং এটি EMR (এন্ডোস্কোপিক রিসেকশন) করার ক্ষেত্রে একটি আপেক্ষিক প্রতিবন্ধকতা। সাবমিউকোসাল উচ্চতা তৈরি করার পরে, একটি খোলা পলিপেক্টমি স্নারের মধ্য দিয়ে প্রবেশ করানো র‍্যাট টুথ ফোরসেপস দিয়ে ক্ষতস্থানটি ধরা হয়। ফোরসেপস দিয়ে ক্ষতস্থানটি উপরে তোলা হয় এবং স্নেয়ারটি এর গোড়ার চারপাশে নিচে ঠেলে দেওয়া হয় ও এরপর রিসেকশন করা হয়। এই “রিচ-থ্রু” কৌশলের জন্য একটি ডাবল লুমেন এন্ডোস্কোপ প্রয়োজন হয়, যা খাদ্যনালীতে ব্যবহার করা কষ্টকর হতে পারে। ফলে, খাদ্যনালীর ক্ষতের জন্য লিফট-অ্যান্ড-কাট কৌশল কম ব্যবহৃত হয়।