রক্তনালীগুলিকে যান্ত্রিকভাবে আবদ্ধ করতে ব্যবহৃত হয়। এন্ডোক্লিপ হল একটি ধাতব যান্ত্রিক যন্ত্র যা এন্ডোস্কোপিতে ব্যবহৃত হয় যাতে অস্ত্রোপচার এবং সেলাই ছাড়াই দুটি মিউকোসাল পৃষ্ঠ বন্ধ করা যায়। এর কার্যকারিতা স্থূল অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে সেলাইয়ের মতো, কারণ এটি দুটি বিচ্ছিন্ন পৃষ্ঠকে একত্রিত করতে ব্যবহৃত হয়, তবে, সরাসরি দৃশ্যায়নের মাধ্যমে এন্ডোস্কোপের চ্যানেলের মাধ্যমে প্রয়োগ করা যেতে পারে। এন্ডোক্লিপগুলি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের চিকিৎসায় (উপরের এবং নীচের জিআই ট্র্যাক্টে) ব্যবহার করা হয়েছে, পলিপেক্টমির মতো থেরাপিউটিক পদ্ধতির পরে রক্তপাত প্রতিরোধে এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ছিদ্র বন্ধ করতে ব্যবহৃত হয়েছে।
মডেল | ক্লিপ খোলার আকার (মিমি) | কাজের দৈর্ঘ্য (মিমি) | এন্ডোস্কোপিক চ্যানেল (মিমি) | বৈশিষ্ট্য | |
ZRH-HCA-165-9-L এর বিবরণ | 9 | ১৬৫০ | ≥২.৮ | গ্যাস্ট্রো | আবরণবিহীন |
ZRH-HCA-165-12-L এর বিবরণ | 12 | ১৬৫০ | ≥২.৮ | ||
ZRH-HCA-165-15-L এর বিবরণ | 15 | ১৬৫০ | ≥২.৮ | ||
ZRH-HCA-235-9-L এর বিবরণ | 9 | ২৩৫০ | ≥২.৮ | কোলন | |
ZRH-HCA-235-12-L এর বিবরণ | 12 | ২৩৫০ | ≥২.৮ | ||
ZRH-HCA-235-15-L এর বিবরণ | 15 | ২৩৫০ | ≥২.৮ | ||
ZRH-HCA-165-9-S এর বিবরণ | 9 | ১৬৫০ | ≥২.৮ | গ্যাস্ট্রো | লেপা |
ZRH-HCA-165-12-S এর বিবরণ | 12 | ১৬৫০ | ≥২.৮ | ||
ZRH-HCA-165-15-S এর বিবরণ | 15 | ১৬৫০ | ≥২.৮ | ||
ZRH-HCA-235-9-S এর বিবরণ | 9 | ২৩৫০ | ≥২.৮ | কোলন | |
ZRH-HCA-235-12-S এর বিবরণ | 12 | ২৩৫০ | ≥২.৮ | ||
ZRH-HCA-235-15-S এর বিবরণ | 15 | ২৩৫০ | ≥২.৮ |
আর্গোনমিকভাবে আকৃতির হাতল
ব্যবহারকারী বান্ধব
ক্লিনিকাল ব্যবহার
নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে হেমোস্ট্যাসিসের জন্য হিমোক্লিপটি গ্যাস্ট্রো-ইনটেস্টাইনাল (GI) ট্র্যাক্টের মধ্যে স্থাপন করা যেতে পারে:
মিউকোসাল/সাব-মিউকোসাল ত্রুটি< ৩ সেমি
রক্তক্ষরণকারী আলসার, - ধমনী< 2 মিমি
পলিপসব্যাস ১.৫ সেমি থেকে কম
#কোলনে ডাইভার্টিকুলা
এই ক্লিপটি জিআই ট্র্যাক্ট লুমিনাল ছিদ্র বন্ধ করার জন্য একটি সম্পূরক পদ্ধতি হিসেবে ব্যবহার করা যেতে পারে।< ২০ মিমি অথবা #এন্ডোস্কোপিক মার্কিং এর জন্য।
(১) ক্ষতের প্রান্তে ০.৫ সেমি ইলেক্ট্রোকোয়াগুলেশন দিয়ে রিসেকশন এলাকা চিহ্নিত করার জন্য একটি সুই ছেদ বা আর্গন আয়ন জমাট ব্যবহার করুন, চিহ্নিত করুন;
(২) সাবমিউকোসাল তরল ইনজেকশনের আগে, সাবমিউকোসাল ইনজেকশনের জন্য ক্লিনিক্যালি উপলব্ধ তরলগুলির মধ্যে রয়েছে শারীরবৃত্তীয় স্যালাইন, গ্লিসারল ফ্রুক্টোজ, সোডিয়াম হায়ালুরোনেট ইত্যাদি।
(৩) আশেপাশের মিউকোসা আগে থেকে কেটে ফেলুন: ESD সরঞ্জাম ব্যবহার করে ক্ষতের চারপাশের মিউকোসার কিছু অংশ মার্কিং পয়েন্ট বা মার্কিং পয়েন্টের বাইরের প্রান্ত বরাবর কেটে ফেলুন, এবং তারপর আইটি ছুরি ব্যবহার করে আশেপাশের সমস্ত মিউকোসা কেটে ফেলুন;
(৪) ক্ষতের বিভিন্ন অংশ এবং অপারেটরদের অপারেশন অভ্যাস অনুসারে, সাবমিউকোসা বরাবর ক্ষতটি খোসা ছাড়ানোর জন্য ESD সরঞ্জাম IT, Flex বা HOOK ছুরি এবং অন্যান্য স্ট্রিপিং যন্ত্র নির্বাচন করা হয়েছিল;
(৫) ক্ষতের চিকিৎসার জন্য, অস্ত্রোপচার পরবর্তী রক্তপাত রোধ করার জন্য ক্ষতের সমস্ত দৃশ্যমান ছোট রক্তনালীগুলিকে তড়িৎ জমাট বাঁধার জন্য আর্গন আয়ন জমাট বাঁধা ব্যবহার করা হয়েছিল। প্রয়োজনে, রক্তনালীগুলিকে আটকানোর জন্য হেমোস্ট্যাটিক ক্ল্যাম্প ব্যবহার করা হয়েছিল।